343. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

25-лiтнiй жiнцi з метою лiкування гострого пiєлонефриту було призначено 10-денний комплекс антибiотикотерапiї. Пiсля закiнчення прийому антибiотикiв з’явилися густi бiлi видiлення з пiхви сирнистого характеру, якi супроводжувалися гiперемiєю зовнiшнiх статевих органiв, вираженим свербiнням вульви. Для описаного типу кольпiту оберiть рацiональну терапiю:

1. Протигрибковi препарати

2. Спринцювання розчином борної кислоти

3. Естрогенвмiснi креми

4. Вагiнальнi свiчки з сульфанiламiдами

5. Метронiдазол

344. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого на цукровий дiабет з правобiчною нижньочастковою пневмонiєю на 7-му добу пiдвищилася температура до 39, 6^oC з остудою, посилилася задишка. Об’єктивно: ЧД- 26/хв., ЧСС- 100/хв., АТ-100/60 мм рт.ст. Нижче кута правої лопатки перкуторно тупий звук, дихання не вислуховується. Рентгенографiя ОГК: справа вiд 6 ребра донизу - iнтенсивне затемнення легеневої тканини, синус не диференцiюється. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

1. Емпiєма плеври

2. Пневмоторакс

3. Гiдроторакс

4. Тромбоемболiя дрiбних гiлок легеневої артерiї

5. Ателектаз нижньої частки правої легенi

345. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 63-х рокiв висловлює скарги на болi в дiлянцi серця, задишку. З анамнезу вiдомо, що 2 мiсяцi назад вона перенесла гострий iнфаркт мiокарда. Пiд час огляду грудної клiтки вiдзначається наявнiсть патологiчної прекардиальної пульсацiї в I V межребер’ї лiворуч вiд грудини. На ЕКГ - стiйкий пiдйом iнтервалу ST i негативний зубець T у грудних вiдведеннях. В ходi рентгенологiчного дослiдження - змiна конфiгурацiї тiнi серця за рахунок мiшко-подiбного випинання злiва. Який дiагноз найбiльш iмовiрний?

1. Постiнфарктна аневризма серця

2. Повторний гострий iнфаркт мiокарда

3. Стеноз мiтрального клапана

4. Стеноз аортального клапана

5. Недостатнiсть мiтрального клапана

346. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

У хворого 49-ти рокiв пiсля значно го емоцiйного напруження вперше в життi виник бiль пекучого характеру, локалiзований у дiлянцi серця, без iррадiацiї. Тривалiсть нападу близько 12 хвилин. Вжив 1 таблетку нiтроглiцерину, яка втамувала бiль. В ходi огляду через 20 хвилин: пiдвищеного харчування, тони серця приглушенi, АТ- 140/90 мм рт.ст., ЧСС- 82/хв., дихання везикулярне, периферичних набрякiв не виявлено. ЕКГ - без патологiчних ознак. Який попереднiй дiагноз?

A. Стенокардiя, що виникла вперше

B. Прогресуюча стенокардiя

C. Стан пiсля неускладненого гiпертензив

ного кризу

D. Астеноневротичний синдром

E. Дрiбновогнищевий iнфаркт мiокарда

347. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Чоловiк 47-ми рокiв хворiє на цироз печiнки невстановленої етiологiї. Об’єктивно: живiт збiльшений, встановлено наявнiсть вiльної рiдини в черевнiй порожнинi. Який сечогiнний препарат обов’язково слiд включити до комплексної терапiї цього хворого?

1. Верошпiрон

2. Гiпотiазид

3. Манiтол

4. Дiакарб

5. Iндапамiд

348. Крок 2016

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора на цукровий дiабет 64-х рокiв лiкувалася метформiном. У зв’язку з пiдвищеним артерiальним тиском приймала сечогiннi. Поступово ефективнiсть дiуретика знизилася, з’явилися нудота, блювання. Контакт з хворою утруднений. Шкiра суха. Запах ацетону вiдсутнiй. АТ- 180/100 мм рт.ст. Тони серця глухi. Ps- 98/хв. Дихання везикулярне. Живiт болючий в епiгастрiї. Печiнка +4 см. Глюкоза кровi - 48 ммоль/л, N - 156 ммоль/л, K- 5,2 ммоль/л, сечовина - 15 ммол/л. З якого фармакологiчного пiдходу слiд починати?

1. Невiдкладна гiдратацiя хворої

2. Корекцiя вмiсту N a⁺ у кровi

3. Призначення бiкарбонату натрiю

4. Корекцiя артерiального тиску за допомогою сульфату натрiю

5. Перевести хвору на лiкування протамiнцинк iнсулiном