283. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хвора 48-ми рокiв, яка страждає на ревматизм, комбiновану мiтральну ваду серця, звернулась по медичну допомогу в зв’язку з раптовою появою пiсля фiзичного навантаження серцебиття. Об’єктивно: АТ- 130/80 мм рт.ст., ЧСС- 112/хв., Ps- 82/хв, ритм неправильний. На ЕКГ: вiдсутнiй, QRS без змiн, RR = 0,98-0,54 с. У хворої виникло ускладнення:

1. Пароксизм миготiння передсердь

2. Надшлуночкова екстрасистолiя

3. Шлуночкова екстрасистолiя

4. Пароксизмальна надшлуночкова тахiкардiя

5. Пароксизмальна шлуночкова тахiкардiя

284. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Викладач 59-ти рокiв скаржиться на нападоподiбнi болi за грудниною тривалiстю до 20 хвилин. Стан погiршився 2 днi тому, напередоднi перенiс ГРЗ. Об’єктивно: тони серця приглушенi, акцент II тону над аортою. АТ- 180/100 мм рт.ст., Ps- 80/хв. Живiт м’який, печiнка бiля краю реберної дуги. На ЕКГ у динамiцi - негативний зубець T у V 2 − V 5. Який препарат вибору вважається обов’язковим для лiкування на догоспiтальному етапi?

1. Ацетилсалiцилова кислота

2. Тромболiтик актилiзе (т РА)

3. Антагонiст кальцiю нiфедипiн

4. Предуктал

5. Серцевий глiкозид дигоксин

285. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 47-ми рокiв скаржиться на рецидивуючi болi у лiвому пiдребер’ї, якi можуть бути спровокованi прийомом гострої їжi. Бiль вiддає у спину. Вiдзначається втрата ваги до 3-5 кг у перiод загострення. Випорожнення нестiйкi: закрiп змiнюється кашкоподiбними випорожненнями з домiшкою жиру до 3-5 разiв на добу. Живiт болiсний в епiгастрiї та лiвому пiдребер’ї. Рубець пiсля холецистектомiї. Вiдрiзки товстої кишки пiд час пальпацiї чутливi. Амiлаза сечi у день госпiталiзацiї - 1024 ОД. Патогенетичне лiкування хворого має включати:

1. Антиферментнi препарати (контрикал)

2. Антибiотики для ерадикацiї хелiкобактерiозу

3. Спазмолiтики (но-шпа)

4. Прокiнетики (метоклопрамiд-церукал)

5. Протизапальнi засоби (аспiрин)

286. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Госпiталiзована хвора 49-ти рокiв з нападом бронхiальної астми, що затягнувся. В легенях ослаблене дихання, маса сухих хрипiв. ЧДР- 32/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст., Ps-90/мин. Зроблена в/м iн’єкцiя 1 мл адреналiну. Стан не полiпшився: зберiгається задишка 28/хв., у легенях зменшилася кiлькiсть сухих хрипiв. Артерiальний тиск пiднявся до 170/110 мм рт.ст., тахiкардiя 130/хв. Для надання невiдкладної допомоги доцiльно застосувати:

1. Верапамiл в/в

2. Бета-блокатори в/в

3. Атровент через небулайзер

4. Коринфар розжувати

5. Кордарон внутрiшньо

287. Крок 2014

ДИСЦИПЛІНА ТЕРАПІЯ

ТЕМА

Хворий 18-ти рокiв доставлений до лiкарнi iз значними набряками, якi з’явились через два тижнi пiсля перенесеної ангiни. Виявлено пiдвищення артерiального тиску до 160/110 мм рт.ст. Запiдозрений гострий гломерулонефрит. Що може виявлятися у сечовому осадi?

1. Значна протеїнурiя, еритроцитурiя, цилiндрурiя

2. Незначна протеїнурiя, лейкоцитурiя

3. Мiкрогематурiя, кристалурiя

4. Помiрна протеїнурiя, макрогематурiя, гiалiнова цилiндрурiя

5. Макрогематурiя, лейкоцитурiя