Порошковые повязки

В последнее время в качестве высокоэффективных «повязок» получили применение сыпучие материалы: дебризан (Швеция) и разработанный в НИИ хирургии им А.В.Вишевского отечественный препарат — гелевин. Указанные препараты наносятся на рану, в том числе и гнойную, методом припудривания. Наложенный на рану порошок изолирует ее от внешней среды, а самое главное, обладая высокой гигроскопичностью, вытягивает жидкость из раневой поверхности и вместе с ней удаляет из нее и микробную флору. Один грамм сорбента поглощает 18 грамм биологической жидкости. Заживление при этом происходит на 5 — 6 дней раньше. Удаляют гелевин тампоном, смоченным физраствором.

Жесткие повязки

Из жестких повязок самыми лучшими являются гипсовые. Их широко применяют для лечения переломов и некоторых заболеваний кости в травматологии и ортопедии. При наложении их используют специальные гипсовые бинты или куски марли со втертым в них сухим гипсом. Гипсовую повязку можно наложить на любую часть тела. Гипсовыя повязка может быть бесподкладочной (ее надевают на голое тело) и с различными подкладками (вата, марля и др.). Различают несколько видов гипсовых повязок: глухая циркулярная – ее накладывают циркулярными турами бинта; лонгетная, при которой иммобилизация конечности осуществляется с помощью гипсовой пластины, которая фиксируется к телу мягкой бинтовой циркулярной повязкой; лонгетно-циркулярная, при котрой гипсовую лонгету фиксируют циркулярными турами гипсового бинта.

При оказании помощи редко используют жесткие повязки, которые в качестве затвердителя содержат клей, желатин и др. В последнее время используют быстрозастывающие пластмассы. Такие шины прочны, не вызывают неприятных ощущений и обеспечивают надежную иммобилизацию конечности.

К жестким повязкам относятся все виды транспортных шин – деревянных, проволочных, надувных, в том числе и те, которые выполнены подручными средствами.

4. Повреждение опорно-двигательного аппарата

Травмы опорно-двигательного аппарата могут быть закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с образованием ран). К таким повреждениям относят: переломы, разрывы мышц, частичные разрывы связок суставов, вывихи.

Переломом называется полное или частичное нарушение целостности кости под воздействием внешней силы. Различают переломы травматические (при ударе, толчке, падении или попадании в кость какого-либо брошенного предмета) и патологические (при туберкулезе, остеомиелите и пр.)

Общие симптомы перелома любой кости:

- деформация и укорочение конечности;

- подвижность кости в месте повреждения;

- ощущение костного хруста при ощупывании места перелома;

- боль в травмированном месте;

- нарушение функции конечности;

- припухлость тканей в области перелома.

Кроме того, значительная часть переломов сопровождается нарушением общего состояния потерпевшего, так как при переломе может развиться острая кровопотеря и как следствие — шок.

Признаки открытого перелома конечностей: наличие раны, часто с кровотечением; в ране видны костные отломки; конечность деформирована и отечна.

Признаки закрытого перелома конечностей: сильная боль при движении или при нагрузке на конечность по оси; деформация и отек конечности; синюшный цвет кожи; подвижность конечности в необычном месте; неестественное положение конечности.

Признаки перелома позвоночника:

- боль в спине, потеря чувствительности в ногах (пострадавший не чувствует укола булавкой).

Признаки повреждения костей черепа: выделение крови или бесцветной жидкости из ушей и из носа; потеря сознания.

Важно: без крайней необходимости нельзя поворачивать поврежденную часть тела, никогда не следует «проверять» наличие патологической подвижности — см. далее], так как это вызывает сильную боль, может способствовать развитию болевого шока и дополнительно травмировать сосуды и нервы.

Первая помощь заключается в наложении повязки на рану и иммобилизации поврежденной части тела тем или иным способом. Фиксация должна распространяться на два смежных с местом травмы сустава. Полезно наложение холода на место травмы, используя прокладку из какого-либо материала.

Разрывы мышц случаются из-за поперечного удара твердым предметом по напряженной мышце в области руки или ноги. Разрыв сопровождается сильной болью, а сверху и снизу от места разрыва через кожу начинают прощупываться два бугра — сокращенные фрагменты мышцы.

Помощь состоит в иммобилизации конечности в согнутом или разогнутом состоянии в зависимости от того, поврежден сгибатель или разгибатель а также в прикладывании холода.

Разрывы связок суставов возникает в конечностях, иногда в других суставах, например в сочленениях позвоночника или нижнечелюстном суставе. В месте разрыва ощущается сильная боль, может быть припухлость, но никогда не бывает выбухания костных образований (отек мягких тканей с формированием кровоподтека или без него — практически постоянный симптом). Первая помощь заключается в иммобилизации соответствующей части ноги или руки, использование холода.

Вывихи возникают при ударах, падениях, автоавариях, подворачивании ноги во время ходьбы и т.п. В таких случаях конечность полностью перестает функционировать из-за сильной боли, нарушения мобильности костей относительно друг друга.

Важно: категорически запрещается дергать конечность, т. к. это может усугубить травму с развитием травматического шока, привести к повреждению нервных стволов и сосудов.

Первая помощь заключается в иммобилизации или прибинтовывании руки к туловищу, одной ноги к другой и т.п.