Пищевые отравления

При приеме внутрь недоброкачественных (инфицированных) продук­тов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы, молоко и изделия из него и т.д.) возникает пищевое отрав­ление - пищевая токсикоинфекция. Заболевание вызывают находящиеся в данном продукте микробы и продукты их жизнедеятельности – токсины. Мясо, рыба могут инфицироваться еще при жизни животных, но наиболее часто это происходит в процессе приготовления пищи и неправильного хра­нения пищевых продуктов. Первые симптомы заболевания проявляются че­рез 2-4 часа после приема зараженного продукта в некоторых случаях забо­левании может проявиться через больший промежуток времени 20-26 часов.

Симптомы пищевого отравления:

Остро возникают общее не­домогание, тошнота, часто повторная рвота, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул, иногда с примесью слизи и прожилками крови. Очень быстро нарастает интоксикация, проявляющая снижением артериального давления, учащением и ослаблением пульса, бледностью, жаждой, высокой температурой (38—40°С).

При прогрессировании клиники пищевого отравления развивается резкое обезвоживание организма, боли и судороги в конечностях, слабый, частый пульс, наступает кол­лапс и смерть.

К пищевым отравлениям относится ботулизм - острое инфекционное заболевание, при котором происходит поражение центральной нервной сис­темы токсинами, выделяемыми анаэробной спороносной бациллой.

Заболевание начинается с головной боли, общего недомогания, голово­кружения. Стул отсутствует, живот вздувается. Температура тела остается нормальной. Состояние прогрессивно ухудшается, через сутки от начала за­болевания появляются признаки тяжелого поражения головного мозга: воз­никает двоение в глазах, косоглазие, опущение верхнего века, паралич мяг­кого неба, голос становится невнятным, нарушается акт глотания. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи. Заболевание быстро про­грессирует, и больной в течение первых 5 суток умирает от паралича дыха­тельного центра и сердечной слабости.

Необходимо знать, что основным методом лечения является скорейшее введение больному специфической антиботулинической сыворотки. Поэтому больного ботулизмом надо немедленно доста­вить в больницу

Отравление грибами может произойти при приеме ядовитых грибов, а также съедобных грибов, если они испорчены.

Отравление ядохимикатами. Наиболее часто происхо­дят отравления фосфорорганическими соединениями (тиофос, хлорофос), ко­торые могут попадать в организм ингаляционным путем вместе с вдыхаемым воздухом и энтерально — вместе с пищевыми продуктами. При попадании на слизистые оболочки возможны их ожоги.

Скрытый период болезни продолжается 15—60 мин. Затем появляются симптомы поражения нервной системы, повышенное слюноотделение, отде­ление мокроты, потливость. Дыхание учащается, становится шумным с хри­пами, слышимыми на расстоянии. Больной становится беспокойным, возбу­жденным, вскоре присоединяются судороги нижних конечностей и усилен­ная перистальтика. Несколько позднее наступают параличи мускулатуры, в том числе и дыхательной. Остановка дыхания ведет к асфиксии и смерти.

Оказывающий первую помощь должен сразу выяснить, каким вещест­вом произошло отравление, так как от этого зависят способы оказания по­мощи.

Отравления лекарственными препаратами и алкоголем. Отравление медикаментозными средствами чаще всего наблюдается у детей, в семьях, где неправильно хранят лекарства — в местах, доступных для детей. Отравления взрослых происходят при случайной передозировке, суицидальных попытках и у лиц, страдающих наркоманией. Проявление от­равлений чрезвычайно разнообразно и зависит от вида лекарственного веще­ства про­исходит нарушение процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе, парез капилляров и усиленная отдача телом тепла. Это со­провождается усиленным потоотделением, развитием слабости, сонливости, которая может перейти в глубокий сон и даже в бессознательное состояние, иногда с нарушением дыхания.

Довольно часто отравления развиваются при передозировке снотвор­ных средств (барбамил, ноксирон, нембутал и др.). При отравлении наблюда­ется глубокое торможение центральной нервной системы, сон переходит в бессознательное состояние с последующим параличом дыхательного центра. Больные бледные, дыхание поверхностное и редкое, неритмичное, часто хрипящее, клокочущее.

При приеме значительных (токсических) количеств алкоголя возможно даже смертельное отравление. Алкоголь оказывает воздействие на сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Основное влияние он оказывает на головной мозг. Часто наблюдаются рвота, непроизвольное мочеотделение. Резко угнетается дыхательный центр, что проявляется редким неритмичным дыханием. При параличе центра ды­хания наступает смерть.