- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Взятие кала для бактериологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья".
- •Экзаменационный билет №2
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Экзаменационный билет №3
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •3. Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение регидратации с помощью поильника.
- •Экзаменационный билет №4
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Определение группы крови с помощью Цоликлонов».
- •Экзаменационный билет №5
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения ножной и ручной ванны
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №6
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Обработка пациента с педикулезом
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка очистительной клизмы
- •Экзаменационный билет №7
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».
- •Экзаменационный билет №8
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Техника введения акдс - вакцины
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •«Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации». Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации".
- •Экзаменационный билет №9
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2.Алгоритм доврачебной помощи
- •3. "Техника применения карманного ингалятора"
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка газоотводной трубки
- •Экзаменационный билет №10
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. «Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №11
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •3. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Экзаменационный билет №12
- •- У пациентки эректильная фаза шока, термический ожог II степени, площадь поражения 36%
- •Потенциальная проблема: риск развития торпидной фазы шока
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка компресса на ухо
- •Экзаменационный билет №13
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №14
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при гипертермии (розовой)
- •3. Измерение температуры тела электронным термометром.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Определение водного баланса
- •Экзаменационный билет №15
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при коллапсе
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Обработка полости рта при молочнице
- •Экзаменационный билет №16
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. У пациентки частичный разрыв связок голеностопного сустава.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника подкожного введение лекарственного средства"
- •Экзаменационный билет №17
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Лечебная ванна с чередой
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №18
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Экзаменационный билет №19
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Экзаменационный билет №20
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при судорогах
- •3. Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Экзаменационный билет №21
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить наличие перелома костей правого плеча.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. "Техника наложения повязки Дезо".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии выполнения манипуляции:
- •Экзаменационный билет №22
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Измерение ад
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение ад.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника проведения перевязки «гнойной раны"
- •Экзаменационный билет №23
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Неотложная помощь при гипертермии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Неотложная помощь при гипотермии"
- •3. Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Экзаменационный билет №25
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить, что у пациентки состояние "острый живот"на фоне острого аппендицита.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Взятие крови на гемокультуру.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие крови на гемокультуру.
- •Экзаменационный билет №26
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при обмороке
- •3. Измерение артериального давления детям разного возраста
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника забора крови для определения группы крови (со стандартными сыворотками)".
- •Экзаменационный билет №27
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника катетеризации мочевого пузыря».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника катетеризации мочевого пузыря"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор кала на яйца гельминтов
- •Экзаменационный билет №28
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. 1. «Техника туалета раны».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника туалета раны"
- •3.2. «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Экзаменационный билет №29
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. Ларингоспазм.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Определение частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Экзаменационный билет №30
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор материала на энтеробиоз
- •Экзаменационный билет №31
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Эталон ответа Эталон ответа «Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Экзаменационный билет №32
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Неотложная помощь при гипертермии
- •3. Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника снятия кожных швов".
- •Экзаменационный билет №33
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор слизи из зева и носа на менингококк и коклюш у ребенка
- •Экзаменационный билет №34
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Экзаменационный билет №35
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Задание 3.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови из периферической вены на биохимическое исследование вакуумными пробирками
Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
Профессиональные компетенции (ПК) |
Количество баллов |
оценка |
Уровень проявления компетенции |
ПК 2.2, ПК 2.3 |
14-15 |
«5» |
«Компетенции освоены» |
12-13 |
«4» |
||
10-11 |
«3» |
||
Менее 10 баллов |
«2» |
«Компетенции не освоены» |
3. Лечебная ванна с чередой
1. Получить информированное согласие.
2. Подготовить необходимое оснащение: детская ванночка; пеленка или махровое полотенце; водный термометр; отвар череды; детский крем; одежда для ребенка; стакан или баночка; резиновые перчатки; мешок для грязного белья; чистящие средства для обработки ванны.
3. Детскую ванночку наполнить водой 36-37°С.
4. Добавить в воду отвар череды (1 брикет на 10 литров воды), процедить отвар через несколько слоев марли.
5. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
6. Раздеть ребенка. Сбросит одежду в мешок для грязного белья.
7. Опустить ребенка в воду
(продолжительность ванны от 8 до 10 минут)
8.Ребенка вынимают из воды. Промокательными движениями вытирают пеленкой или полотенцем.
9.Кожные складки ребенка обрабатывают детским кремом.
10. Одеть ребенка в чистую одежду.
11.Ванночку обрабатывают чистящими средствами, ополаскивают.
12. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Критерии оценки решения профессиональной задачи:
Профессиональные компетенции (ПК) |
оценка |
Уровень проявления компетенции |
ПК 2.2, ПК 2.3 |
«5» |
«Компетенции освоены» |
«4» |
||
«3» |
||
«2» |
«Компетенции не освоены» |
Задание 3.
Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
Цель: диагностическая.
Показания: назначение врача.
Оснащение: вакуумные пробирки со специальными обоюдоострыми иглами; штатив; стерильные ватные тампоны и салфетки; перчатки; маска, защитные очки; 70% раствор этилового спирта; металлический контейнер с ячейками для транспортировки пробирок в лабораторию; клеенчатая подушечка, жгут; емкость с дезраствором, аптечка анти-ВИЧ.
Обязательное условие: медсестра производит взятие материала одетая по форме: халат, шапочка, маска, защитные очки, перчатки.
Этапы |
Количество баллов за выполнение этапа |
Набранные баллы завыполнение этапа |
I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). 3. Получить его согласие. |
1 |
|
4. Вымыть руки (гигиенический способ). |
1 |
|
5. Подготовить необходимое оснащение. |
1 |
|
6. Помочь пациенту занять положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область пункции. Попросить пациента освободить ее от одежды. |
1 |
|
Осмотреть и путем пальпации выбрать непосредственное место пункции. Примечание: чаще пункция проводиться в вены локтевого сгиба, возможно в вены кисти или предплечья. |
1 |
|
8. Надеть маску, защитные очки, перчатки. |
1 |
|
II. Выполнение процедуры 9. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. |
1 |
|
10. Наложить жгут в средней трети плеча (на рубашку или марлевую салфетку) так, чтобы его свободные концы были направлены вверх, а петля вниз, проверить пульс на лучевой артерии. Примечание: 1) при наложении жгута женщине не использовать руку на стороне мастэктомии, 2) при применении специальной венозной манжеты защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока. |
1 |
|
11. Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, а затем зажать его. Пропальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений. Примечание: все действия после наложения жгута следует выполнять быстро и последовательно. |
1 |
|
12. Обработать перчатки ватным шариком, смоченным спиртом. |
1 |
|
13. Обработать последовательно область локтевого сгиба не менее чем двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Движение шариков осуществлять в одном направлении. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым - непосредственно место пункции. |
1 |
|
14. Взять иглу Vacuette и снять защитный колпачок со стороны, закрытой резиновой мембраной. 15. Вставить иглу в держатель и завинтить до упора. Подготовить все необходимые пробирки. В случае использования одноразового держателя Holdex надеть иглу на люер-адаптер. 16. Снять защитный колпачок со второй стороны иглы, вставить выбранную пробирку крышкой в держатель Не прокалывая резиновую заглушку в крышке пробирки, ввести систему держатель-игла в вену пациента, как это делается при обычной процедуре взятия крови шприцем. В этот момент кровь не проходит по игле, так как второй ее конец закрыт резиновой мембраной 17. Вставить пробирку в держатель до упора. При этом игла прокалывает резиновую мембрану и резиновую пробку в крышке пробирки - образуется канал между пробиркой с вакуумом и полостью вены. Кровь проходит в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум (если кровь не идет - это значит, что игла прошла вену насквозь - в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не ынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку). Если используете жгут - снимите его, как только кровь начнет поступать в пробирку. 18. После прекращения тока крови извлечь пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. При необходимости в держатель вставляется ряд других пробирок для получения нужного объема крови для различных исследований. Повторно вводить иглу для этого не нужно. 19. При использовании пробирок с добавками необходимо аккуратно перевернуть пробирку 8-10 раз для полного смешения крови с реагентами или активатором образования сгустка. После того как последняя пробирка заполнилась, вынуть держатель с иглой из вены. 20. Для полной безопасности рекомендуется аккуратно снять иглу с держателя, используя специальный контейнер Vacuette.
|
7 |
|
21. Спросить пациента о самочувствии. Убедиться, что наружное кровотечение в области пункции отсутствует. Забрать шарик, фиксирующий место пункции, и поместить его в дезраствор.
|
1 |
|
22. Обеспечить доставку крови в лабораторию |
1 |
|
Ш. Окончание процедуры: 23. Подвергнуть дезинфекции использованныйинструментарийс последующей утилизацией одноразового. 24. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции. 25. Вымыть и осушить руки (гигиенический уровень) 26. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. После получения результатов исследования вклеить бланк в карту стационарного больного |
1 |
|
ИТОГО |
32 |
|