- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Взятие кала для бактериологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья".
- •Экзаменационный билет №2
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Экзаменационный билет №3
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •3. Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение регидратации с помощью поильника.
- •Экзаменационный билет №4
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Определение группы крови с помощью Цоликлонов».
- •Экзаменационный билет №5
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения ножной и ручной ванны
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №6
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Обработка пациента с педикулезом
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка очистительной клизмы
- •Экзаменационный билет №7
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».
- •Экзаменационный билет №8
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Техника введения акдс - вакцины
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •«Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации». Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации".
- •Экзаменационный билет №9
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2.Алгоритм доврачебной помощи
- •3. "Техника применения карманного ингалятора"
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка газоотводной трубки
- •Экзаменационный билет №10
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. «Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №11
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •3. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Экзаменационный билет №12
- •- У пациентки эректильная фаза шока, термический ожог II степени, площадь поражения 36%
- •Потенциальная проблема: риск развития торпидной фазы шока
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка компресса на ухо
- •Экзаменационный билет №13
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №14
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при гипертермии (розовой)
- •3. Измерение температуры тела электронным термометром.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Определение водного баланса
- •Экзаменационный билет №15
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при коллапсе
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Обработка полости рта при молочнице
- •Экзаменационный билет №16
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. У пациентки частичный разрыв связок голеностопного сустава.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника подкожного введение лекарственного средства"
- •Экзаменационный билет №17
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Лечебная ванна с чередой
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №18
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Экзаменационный билет №19
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Экзаменационный билет №20
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при судорогах
- •3. Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Экзаменационный билет №21
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить наличие перелома костей правого плеча.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. "Техника наложения повязки Дезо".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии выполнения манипуляции:
- •Экзаменационный билет №22
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Измерение ад
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение ад.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника проведения перевязки «гнойной раны"
- •Экзаменационный билет №23
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Неотложная помощь при гипертермии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Неотложная помощь при гипотермии"
- •3. Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Экзаменационный билет №25
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить, что у пациентки состояние "острый живот"на фоне острого аппендицита.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Взятие крови на гемокультуру.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие крови на гемокультуру.
- •Экзаменационный билет №26
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при обмороке
- •3. Измерение артериального давления детям разного возраста
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника забора крови для определения группы крови (со стандартными сыворотками)".
- •Экзаменационный билет №27
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника катетеризации мочевого пузыря».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника катетеризации мочевого пузыря"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор кала на яйца гельминтов
- •Экзаменационный билет №28
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. 1. «Техника туалета раны».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника туалета раны"
- •3.2. «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Экзаменационный билет №29
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. Ларингоспазм.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Определение частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Экзаменационный билет №30
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор материала на энтеробиоз
- •Экзаменационный билет №31
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Эталон ответа Эталон ответа «Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Экзаменационный билет №32
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Неотложная помощь при гипертермии
- •3. Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника снятия кожных швов".
- •Экзаменационный билет №33
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор слизи из зева и носа на менингококк и коклюш у ребенка
- •Экзаменационный билет №34
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Экзаменационный билет №35
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Задание 3.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови из периферической вены на биохимическое исследование вакуумными пробирками
Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при судорогах
Профессиональные компетенции (ПК) |
Количество баллов |
оценка |
Уровень проявления компетенции |
ПК 2.2, ПК 2.3 |
15-16 |
«5» |
«Компетенции освоены» |
13-14 |
«4» |
||
11-12 |
«3» |
||
Менее 11 баллов |
«2» |
«Компетенции не освоены» |
3. Исследование пульса
Цель: определить основные характеристики пульса (ритм, частоту, напряжение) для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой системы у детей.
Показания: назначения врача.
Противопоказания: нет.
Обязательное условие: считать строго за 1 мин, в состоянии покоя.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1. Объяснить маме/ребенку цель и ход исследования, установить доброжелательные отношения |
Психологическая подготовка, осознанное участие в исследовании |
2. Обеспечить спокойную обстановку |
Пульс у детей очень лабильный (возрастные особенности); беспокойство, крик способствует учащению пульса |
3. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4. Удобно уложить или усадить ребенка, при этом кисть и предплечье не должны быть «на весу» |
Обеспечение достоверности результата, |
Выполнение манипуляции |
|
1. Слегка прижать 2,3, 4-м пальцами лучевую артерию (1-й палец находится со стороны тыла кисти) и почувствовать пульсацию артерии Примечание: у детей до 1 года пульс чаще определяют на височной артерии, а у детей старше 2 лет – на лучевой артерии; у детей первых лет жизни исследование проводят 2-м 3-м пальцами |
Эти крупные сосуды близко расположены, их можно прижать к кости |
2. Взять часы и подсчитать пульс строго за 1 мин |
Обеспечение достоверности результата, так как пульс у детей аритмичный |
3. Прижать артерию немного сильнее лучевой |
Обеспечение точности оценки напряжения |
Завершение манипуляции |
|
1. Записать результаты исследования в температурный лист |
Документирование результатов исследования. Обеспечение преемственности |
3. Вымыть и осушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
Возраст |
ЧСС, в мин |
Новорожденный |
140-160 |
1 год |
120 |
5 лет |
100 |
10 лет |
80-85 |
15 лет |
70-80 |
Критерии оценки решения профессиональной задачи:
Профессиональные компетенции (ПК) |
оценка |
Уровень проявления компетенции |
ПК 2.2, ПК 2.3 |
«5» |
«Компетенции освоены» |
«4» |
||
«3» |
||
«2» |
«Компетенции не освоены» |
Задание 3.
Измерение температуры тела в подмышечной области
Цель: измерить температуру тела пациента и зафиксировать результат в температурном листе.
Показания: наблюдение за показателями температуры в течение суток, при изменении состояния пациента.
Оснащение: медицинские термометры, температурный лист, емкости для хранения чистых термометров, емкости для дезинфекции термометров, дезинфицирующие растворы, часы, полотенце, марлевые салфетки.
Этапы |
Количество баллов за выполнение этапа |
Набранные баллы завыполнение этапа |
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
1 |
|
2.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. |
1 |
|
3. Получить его согласие. |
1 |
|
4. Взять чистый термометр, проверить его целостность |
|
|
II. Выполнение процедуры 5. Встряхнуть термометр до t <35 градусов Цельсия
|
|
|
6. Осмотретькожу в подмышечной впадине. |
1 |
|
7. Убедитесь, что кожа в подмышечной впадине сухая. Если необходимо вытрите область подмышечной впадины пациента сухой марлевой салфеткой. |
1 |
|
8. Поставьте термометр в подмышечную впадину так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины (полностью соприкасался с кожей). |
1 |
|
9. Попросить пациента прижать его рукой к грудной клетке. |
1 |
|
10 . Измерять температуру в течение 10 минут. |
1 |
|
11. Извлечь термометр, определить температуру тела. |
1 |
|
12.Сообщить пациенту результат исследования. |
1 |
|
13. Помочь пациенту занять удобное положение или встать. |
1 |
|
III. Завершение процедуры: . 13. Зарегистрируйте результаты температуры сначала в общем температурном листе, а затем в температурном листе истории болезни или амбулаторной карте.
|
1 |
|
14. Обработайте термометр в соответствии с требованиями санэпидрежима.
|
1 |
|
15. Вымыть и осушить руки.
|
1 |
|
16. Хранить термометры в сухом виде в емкости для чистых термометров. Примечание: не измеряйте температуру у спящих пациентов,температуру измеряют, как правило, два раза в день: утром натощак (с 7 до 9 часов) и вечером (с 17 до 19), по назначению врача температура может измеряться через каждые 2-3 часа. |
1 |
|
ИТОГО |
16 |
|