- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Взятие кала для бактериологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья".
- •Экзаменационный билет №2
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Экзаменационный билет №3
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •3. Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение регидратации с помощью поильника.
- •Экзаменационный билет №4
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Определение группы крови с помощью Цоликлонов».
- •Экзаменационный билет №5
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения ножной и ручной ванны
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №6
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Обработка пациента с педикулезом
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка очистительной клизмы
- •Экзаменационный билет №7
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».
- •Экзаменационный билет №8
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Техника введения акдс - вакцины
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •«Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации». Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации".
- •Экзаменационный билет №9
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2.Алгоритм доврачебной помощи
- •3. "Техника применения карманного ингалятора"
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка газоотводной трубки
- •Экзаменационный билет №10
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. «Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №11
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •3. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Экзаменационный билет №12
- •- У пациентки эректильная фаза шока, термический ожог II степени, площадь поражения 36%
- •Потенциальная проблема: риск развития торпидной фазы шока
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка компресса на ухо
- •Экзаменационный билет №13
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №14
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при гипертермии (розовой)
- •3. Измерение температуры тела электронным термометром.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Определение водного баланса
- •Экзаменационный билет №15
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при коллапсе
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Обработка полости рта при молочнице
- •Экзаменационный билет №16
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. У пациентки частичный разрыв связок голеностопного сустава.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника подкожного введение лекарственного средства"
- •Экзаменационный билет №17
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Лечебная ванна с чередой
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №18
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Экзаменационный билет №19
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Экзаменационный билет №20
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при судорогах
- •3. Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Экзаменационный билет №21
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить наличие перелома костей правого плеча.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. "Техника наложения повязки Дезо".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии выполнения манипуляции:
- •Экзаменационный билет №22
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Измерение ад
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение ад.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника проведения перевязки «гнойной раны"
- •Экзаменационный билет №23
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Неотложная помощь при гипертермии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Неотложная помощь при гипотермии"
- •3. Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Экзаменационный билет №25
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить, что у пациентки состояние "острый живот"на фоне острого аппендицита.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Взятие крови на гемокультуру.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие крови на гемокультуру.
- •Экзаменационный билет №26
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при обмороке
- •3. Измерение артериального давления детям разного возраста
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника забора крови для определения группы крови (со стандартными сыворотками)".
- •Экзаменационный билет №27
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника катетеризации мочевого пузыря».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника катетеризации мочевого пузыря"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор кала на яйца гельминтов
- •Экзаменационный билет №28
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. 1. «Техника туалета раны».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника туалета раны"
- •3.2. «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Экзаменационный билет №29
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. Ларингоспазм.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Определение частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Экзаменационный билет №30
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор материала на энтеробиоз
- •Экзаменационный билет №31
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Эталон ответа Эталон ответа «Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Экзаменационный билет №32
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Неотложная помощь при гипертермии
- •3. Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника снятия кожных швов".
- •Экзаменационный билет №33
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор слизи из зева и носа на менингококк и коклюш у ребенка
- •Экзаменационный билет №34
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Экзаменационный билет №35
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Задание 3.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови из периферической вены на биохимическое исследование вакуумными пробирками
3. План сестринского ухода:
соблюдать постельный режим до нормализации температуры тела;
придать положение с приподнятой головой и туловищем;
организовать дренажное положение, перкуссионный массаж, значительно улучшающее отхождение мокроты и уменьшающее кашель;
организовать питание малыми порциями легкоусвояемой пищей;
обеспечить теплое питье, не раздражающее слизистые;
обеспечить частое проветривание палаты.
Критерии оценки решения профессиональной задачи:
Профессиональные компетенции (ПК) |
оценка |
Уровень проявления компетенции |
ПК 2.2 |
«5» |
«Компетенции освоены» |
«4» |
||
«3» |
||
«2» |
«Компетенции не освоены» |
Задание 2.
1. Гипертонический криз. Обоснованием является, жалобы, анамнез, клиническая картина.
2. Алгоритм неотложной помощи при гипертоническом кризе 1. Первой задачей для облегчения состояния больного является быстрое снижение артериального давления, примерно на 25% от имеющегося при кризе. Более быстрое снижение опасно, так как может ухудшить кровоток в жизненно важных органах. 2. Чтобы избежать серьезных осложнений, опасных для жизни больного, следует вызвать скорую помощь. Если криз случился впервые, возможно потребуется госпитализация. 3. Пока ждете врача, усадите больного в постели, нужно принять полу сидячее положение, подложите под спину подушки. Это необходимо сделать, чтобы предотвратить удушье, так как при кризе дыхание может быть затруднено. 4. Откройте окно, или форточку, для доступа к больному свежего воздуха, снимите с него стягивающую одежду, прикройте одеялом. 5. Приложите к икрам, стопам ног грелки с горячей водой, или поставьте на икры горчичники. 6. Если человек страдает гипертонией, дайте ему обычный препарат от давления, который он принимает. Лучше всего таблетку не глотать, а рассосать под языком. 7. После приезда скорой помощи, расскажите врачу о принятых мерах. Врач сделает инъекцию необходимого препарата, примет решение о госпитализации.
3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
№ |
Алгоритм действия |
Исходный балл |
Полученный балл |
|
Оснащение |
||||
|
|
Стерильный шприц в собранном виде |
1 |
|
|
|
|
Стерильный лоток |
1 |
|
|
|
|
Емкость для использованного материала |
1 |
|
|
|
|
Стерильный пинцет |
1 |
|
|
|
|
Тетрадь назначений процедурной сестры |
1 |
|
|
|
|
Лекарственные препараты в ампулах |
1 |
|
|
|
|
Пилочки, бикс со стерильным перевязочным материалом |
1 |
|
|
|
|
Спирт 70° |
1 |
|
|
|
|
Перчатки стерильные |
1 |
|
|
|
|
Стерильные ватные шарики, смоченные 70% раствором спирта в стерильном лотке или в крафт-пакете |
1 |
|
|
|
|
Контейнеры с дезинфицирующим раствором. |
1 |
|
|
Подготовка к процедуре |
||||
|
|
Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. |
1 |
|
|
|
|
Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, если он с нею незнаком. |
1 |
|
|
|
|
Получить его согласие. |
1 |
|
|
|
|
Подготовить необходимое оснащение. |
1 |
|
|
|
|
Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки. |
1 |
|
|
|
|
Взять ампулу, внимательно прочитать название лекарственного раствора, дозу, срок годности. Сверить с назначением врача. |
1 |
|
|
|
|
Переместить лекарственный раствор из узкой части ампулы в широкую. Для этого необходимо одной рукой взять ампулу за дно, а пальцами другой произвести легкие удары по узкому концу ампулы. |
1 |
|
|
|
|
Надпилить ампулу в центре ее узкой части. |
1 |
|
|
|
|
Обработать ватным шариком, смоченным спиртом, место надпила и отломить конец ампулы в противоположную сторону. Выбросить шарик и осколки в емкость для использованного материала. |
1 |
|
|
|
|
Взять шприц в правую руку так, чтобы были видны деления. Захватить вскрытую ампулу между 2 и 3 пальцами левой рукой так, чтобы вскрытая часть была обращена внутрь ладони. Ввести иглу в ампулу. Перехватить шприц 1,4,5 пальцами левой руки. |
1 |
|
|
|
|
Переместить правую руку на поршень и набрать нужное количество раствора. Следить, чтобы срез иглы был постоянно погружен в раствор. |
1 |
|
|
|
|
Снять ампулу с иглы и поместить ее в нестерильный лоток. |
1 |
|
|
|
|
Сменить иглу. Если игла однократного использования - надеть на нее колпачок. Вытеснить воздух из шприца в колпачок. |
1 |
|
|
|
|
Положить в стерильный лоток шприц, стерильные ватные шарики, смоченные спиртом. Накрыть все стерильной салфеткой, если шприц многоразовый. Примечание. Шприц молено поместить в крафт-пакет или упаковку от одноразового шприца. |
1 |
|
|
|
|
Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь занять пациенту положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды. |
1 |
|
|
|
|
Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. |
1 |
|
|
|
|
Надеть перчатки (если они уже надеты - обработать их ватным шариком, смоченным спиртом). |
1 |
|
|
|
|
Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Первым шариком обработать большую область инъекционного поля, вторым - непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть. |
1 |
|
|
|
|
Взять шприц в правую руку: мизинец придерживает иглу за канюлю, 1,2,3,4 пальцы охватывают цилиндр. |
1 |
|
|
|
|
Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции и зафиксировать ее. Под углом 90° к поверхности кожи уверенным движением ввести иглу в мышцу, оставив над поверхностью кожи 3-5 мм иглы. |
1 |
|
|
|
|
Перенести левую руку на поршень. Потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь. |
1 |
|
|
|
|
Нажать левой рукой на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя). |
1 |
|
|
|
|
Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу. |
1 |
|
|
|
|
Не отнимая ватный шарик от кожи, провести легкий массаж места инъекции. |
1 |
|
|
|
|
Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности. |
1 |
|
|
|
|
Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. |
1 |
|
|
Окончание процедуры |
||||
|
|
Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария. |
1 |
|
|
|
|
Вымыть руки (гигиенический уровень). |
1 |
|
|
|
|
Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента в медицинской документации. |
1 |
|
|
|
ВСЕГО: |
40 |
|
|