- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Взятие кала для бактериологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие кала для бактериологического исследования.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника наложения шины Крамера при переломе предплечья".
- •Экзаменационный билет №2
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Экзаменационный билет №3
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания доврачебной помощи
- •3. Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки выполнения манипуляции Взятие крови из периферической вены для серологического исследования
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение регидратации с помощью поильника.
- •Экзаменационный билет №4
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Определение группы крови с помощью Цоликлонов».
- •Экзаменационный билет №5
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения ножной и ручной ванны
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №6
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Обработка пациента с педикулезом
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка очистительной клизмы
- •Экзаменационный билет №7
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Техника проведения в/м инъекции лекарственного средства.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "внутримышечное введение лекарственных средств".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».
- •Экзаменационный билет №8
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Техника введения акдс - вакцины
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •«Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации». Показание: подготовка к стерилизации материала, применяемого во время операций и перевязок.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Подготовка перевязочного, шовного материала, операционного белья к стерилизации".
- •Экзаменационный билет №9
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2.Алгоритм доврачебной помощи
- •3. "Техника применения карманного ингалятора"
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника применения карманного ингалятора".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка газоотводной трубки
- •Экзаменационный билет №10
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. «Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голени с помощью шины Крамера"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №11
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при носовом кровотечении
- •3. Подготовка и применение пузыря со льдом
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Экзаменационный билет №12
- •- У пациентки эректильная фаза шока, термический ожог II степени, площадь поражения 36%
- •Потенциальная проблема: риск развития торпидной фазы шока
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Постановка компресса на ухо
- •Экзаменационный билет №13
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции «Техника иммобилизации верхней конечности с помощью косынки».
- •Экзаменационный билет №14
- •1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •3. Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при гипертермии (розовой)
- •3. Измерение температуры тела электронным термометром.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Определение водного баланса
- •Экзаменационный билет №15
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при коллапсе
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Обработка полости рта при молочнице
- •Экзаменационный билет №16
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. У пациентки частичный разрыв связок голеностопного сустава.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника иммобилизации голеностопного сустава крестообразной повязкой"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника подкожного введение лекарственного средства"
- •Экзаменационный билет №17
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Лечебная ванна с чередой
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови на биохимическое исследование вакуумными пробирками
- •Экзаменационный билет №18
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Экзаменационный билет №19
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение подкожной инъекции
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Туалет носа с последующим закапыванием капель.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Одевание и снятие противочумного костюма.
- •Экзаменационный билет №20
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при судорогах
- •3. Исследование пульса
- •Частота сердечных сокращений в разные возрастные периоды
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение температуры тела в подмышечной области
- •Экзаменационный билет №21
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить наличие перелома костей правого плеча.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. "Техника наложения повязки Дезо".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии выполнения манипуляции:
- •Экзаменационный билет №22
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Измерение ад
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение ад.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника проведения перевязки «гнойной раны"
- •Экзаменационный билет №23
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Неотложная помощь при гипертермии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Неотложная помощь при гипотермии"
- •3. Измерение температуры тела в паховой складке и подмышечной области
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Введение сыворотки (иммуноглобулина) по Безредко
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •Экзаменационный билет №24
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при анафилактическом шоке
- •3. Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Внутривенное введение лекарственных препаратов
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Экзаменационный билет №25
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. По данным расспроса и осмотра пациента, можно предположить, что у пациентки состояние "острый живот"на фоне острого аппендицита.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Исследование пульса на лучевой артерии
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Взятие крови на гемокультуру.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие крови на гемокультуру.
- •Экзаменационный билет №26
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при обмороке
- •3. Измерение артериального давления детям разного возраста
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника забора крови для определения группы крови (со стандартными сыворотками)".
- •Экзаменационный билет №27
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника катетеризации мочевого пузыря».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: "Техника катетеризации мочевого пузыря"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор кала на яйца гельминтов
- •Экзаменационный билет №28
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. 1. «Техника туалета раны».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника туалета раны"
- •3.2. «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: «Техника наложения «черепашьей» (сходящейся) повязки на локтевой сустав»
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Экзаменационный билет №29
- •2. Проблемы:
- •3. План сестринского ухода:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •1. Ларингоспазм.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Неотложная помощь при ларингоспазме
- •3. Определение частоты дыхания
- •Частота дыхания у здоровых детей
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Экзаменационный билет №30
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •2. Алгоритм оказания неотложной помощи
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор материала на энтеробиоз
- •Экзаменационный билет №31
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. Эталон ответа Эталон ответа «Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника остановки артериального кровотечения с помощью жгута"
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Проведение противопедикулезной обработки
- •Экзаменационный билет №32
- •Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено
- •Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства
- •Составьте план сестринского ухода
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Неотложная помощь при гипертермии
- •3. Измерение температуры тела в прямой кишке
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника снятия кожных швов".
- •Экзаменационный билет №33
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Выполнение внутримышечной инъекции.
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор слизи из зева и носа на менингококк и коклюш у ребенка
- •Экзаменационный билет №34
- •2. Проблемы:
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции при неотложном состоянии
- •3. «Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида».
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: " Техника в/в капельного введения 400 мл – 0,9% раствора натрия хлорида".
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор кала для исследования на скрытую кровь.
- •Экзаменационный билет №35
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •3. Задание 3.
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Сбор мочи для общего анализа
- •Критерии оценки решения профессиональной задачи:
- •Критерии оценки выполнения манипуляции: Забор крови из периферической вены на биохимическое исследование вакуумными пробирками
Неотложная помощь при гипертермии
Этапы |
Обоснование |
Количество баллов за выполнение этапа |
Набранные баллы за выполнение этапа |
Вызвать 03 |
Для оказания квалифицированной медицинской помощи |
1 |
|
1. Уложить ребенка в постель |
Повышение температуры - признак интоксикации |
1 |
|
2. Обеспечить доступ свежего воздуха,
|
При гипертермии развивается гипоксия |
1 |
|
|
Белая гипертермия связана со спазмом периферических сосудов, который значительно нарушает процесс теплоотдачи |
1 |
|
4. Дать ребенку малыми порциями теплое питье |
|
1 |
|
5.По назначению врача энтерально ввести жаропонижающие средства: нурофен |
Повышенная температура не должна снижаться литически |
1 |
|
6. В течение 20-30 минут от начала проведения мероприятий постараться вызвать мочеиспускание у ребенка |
Обеспечение выделения токсинов из организма |
1 |
|
7. Через 20-30 минут повторить термометрию |
Контроль эффективности проведенных мероприятий |
1 |
|
8 Провести коррекцию проводимых мероприятий с учетом показателей повторной термометрии |
|
1 |
|
9. Подготовить лекарственные средства
|
|
3 |
|
Итого: |
|
11 |
|
3. Измерение температуры тела в прямой кишке
Цель: определить температуру тела.
Показания: невозможность определение температуры тела на коже.
Противопоказания: различные заболевания прямой кишки.
Оснащение:
медицинский термометр (детский);
часы;
марлевые салфетки;
лоток с дезраствором;
вазелиновое масло;
температурный лист, ручка.
Необходимое условие: перед измерением температуры сделать ребенку очистительную клизму.
Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребенка без присмотра.
Этапы |
Обоснование |
Подготовка к манипуляции |
|
1.Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения исследования |
Обеспечение права на информацию, участие в исследовании |
2. Подготовить необходимое оснащение |
Обеспечение четкости и выполнения манипуляции |
3. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности |
4.Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35˚С |
Обеспечение достоверности результата измерения |
5. Смазать термометр вазелиновым маслом методом полива |
Облегчает введение термометра в прямую кишку |
Выполнение манипуляции |
|
1. Уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу. Примечание: ребенка до 6 мес. Можно уложить на спину и приподнять ноги вверх |
Учет анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки |
2. Раздвинуть ягодицы ребенка 1-м и 2-м пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении |
Обеспечение выполнения исследования |
3. Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку на ½ его длины, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику |
Учет анатомических изгибов прямой кишки |
4. Сжать ягодицы ребенка левой рукой
|
Фиксация термометра |
5. Засечь время – 3 – 5 мин |
Время необходимое для получения достоверного результата |
6. Извлечь термометр через салфетку и определить его показания |
Обеспечение инфекционной безопасности |
Завершение манипуляции |
|
1. Сообщить маме/ребенку результат термометрии |
Обеспечение права на информацию
|
2. Записать результат в температурном листе.
|
Документация результатов исследования. Обеспечение преемственности |
3. Промыть термометр под проточной водой с мылом |
Механическое очищение термометра |
3. Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар |
Подготовка термометра к последующему измерению |
5. Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) |
Обеспечение инфекционной безопасности |
6.Вытащить термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой |
Подготовка к последующему использованию |
7. Поместить термометр в футляр |
Обеспечение сохранности термометра |
8. Вымыть и осушить руки |
Обеспечение инфекционной безопасности |