2. Практическая работа.

№ п/п	Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10)	Количест. пациентов
1.	Пациентка А. 57лет с диагнозом Основное: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. Диффузный кардиосклероз. Атеросклероз аорты и её ветвей.Осложнение: Дилятационная кардиомиопатия (аритмическая, дисметаболическая). Фибрилляция предсердий, постоянная нормобрадисистолическая форма. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.Сопутствующие: ХОБЛ. Хронический бронхит, в стадии ремиссии. Диффузный пневмофиброз. Сахарный диабет 2 типа, компенсированный. ХБП 2А ст.	1
2.	Пациентка З. 52 лет с диагнозом Экссудативный перикардит. : Состояние после операции многокомпонентной реконструкции митрального клапана с аннулопластикой на опорном кольце; пластики трикуспидального клапана по de vega в условиях ИК, гипотермии и ФХКМ от 20.10.16г. Состояние после пункции перикардиальной полости под рентгенконтролем от 23.12.2016г.осл: псевдомембранозный колит. ЖДА.	1
3.	Пациентка С. 79лет с диагнозом ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Атеросклероз аорты и ее ветвей. Гипертоническая болезнь 2 стадия 3 степень, риск 3.	1
4.	Пациентка Р. 56лет с диагнозом .Осн.: ИБС. Острый инфаркт миокарда. Стенокардия напряжения 2 ФК.Диффузный кардиосклероз.Осл.: ХСН НК 2б Фон.: Гипертоническая болезнь 3ст. 3ст. Риск 4.Соп.: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный. Диабетическая нефропатия. Хроническая болезнь почек 5 D ст. Программный гемодиализ с 02.09.16. Анемия.	1
5	Обход заведующего отделением	4
6.	Консультация пациента в отделении	1

3. Описание клинических случаев. Пациент З. 52 г с диагнозом Экссудативный перикардит. : Состояние после операции многокомпонентной реконструкции митрального клапана с аннулопластикой на опорном кольце; пластики трикуспидального клапана по de vega в условиях ИК, гипотермии и ФХКМ от 20.10.16г. Состояние после пункции перикардиальной полости под рентгенконтролем от 23.12.2016г.осл: псевдомембранозный колит. ЖДА.ЖАЛОБЫ. жидкий стул в течение месяца,чувство нехватки воздуха, головокружение , потерю сознания в вертикальном положении, боль в правой ноге при сгибании. ANAMNESIS MORBI.В ноябре 2016 года был прооперирован в НЦССХ им. А.Н. Бакулева- многокомпонентная реконструкция митрального клапана с аннулопластикой на опорном кольце, пластика трикуспидального клапана. В декабре 2016 г появилась нараставшая одышка. Обратился в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, где был поставлен экссудативный перикардит, проведена пункция перикарда, антибактериальная терапия . После чего пациента беспокоил жидкий стул, водянистый, коричневый,без примесей( со слов). Был назначен курс линекса, препаратов железа после выписки 09.01.17г. Жидкий стул не прекращался. После чего пациент сам прекратил прием препаратов железа ( тотема). В конце января появились крлющие боли в обасти живота, обратился в поликлинику по м/ж. было проведено обезболивание но-шпой. После чего появились боли в правой ноге при сгибании. 3 февраля потерял сознание в вертикальном положении, усилилась слабость, появилось чувство ннехватки воздуха. Был госпитализирован в отделение реанимации по м/ж. в связи с выраженной анемией HB 46г/л, эритроциты 1,66, лейкоциты 16,2. Произведена трансфузионная терапия: СЗП - 3 дозы(860), эритроцитарная взвезь - 3 дозы по 353,0. На ЭГДС - недостаточность кардии, анемизация слизистых, хронический гастрит. Эхокардиография значительное увеличение количества жидкости в полости перикарда. Эхо-КГ от 07.2.17-ЗАКЛЮЧЕНИЕ ( 15.корпус МОНИКИ): состояние после пластики митрального и трикуспидального клапанов в ноябре 2016 г. Митральный клапан: пик. гр. - 8,4 мм.рт.ст., средний - 3,0 мм.рт.ст. Площадь гемодинамическая 4,3 см2. Камеры сердца не расширены. Недостаточность аортального клапана 2 ст. Гипертрофия левого желудочка. Глобальная систолическая функция сохранена. ФВ 64%. Расчетное давление в правом желудочке 20 мм.рт.ст. Незначительное количество ( менее 50 мл) экссудата в перикарде. На ЭКГ от 06.02 2017г - синусовая тахикардия 98 в минуту. Нормальное направление ЭОС. Диффузные изменения миокарда. Поступил для обследования и лечения.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п	Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций	Количест. процедур	Из них –самостоят. выполнила
1.	Расшифровка ЭКГ	2	2
2.	Инфузия СЗП	1	1

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемой

дисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п	Название монографий, руководств, научных статей	Часы самостоят. работы
1	Сердечная недостаточность при миокардитах и роль иммуных механизмов в ее развитии. Н.Р.Палеев Ф.Н.Палеев	16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно) ___________

03.11.17 г.