Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Дневник 1 квартал.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1 Мб
Скачать
☆

2. Практическая работа.

№ п/п

Нозологические формы заболеваний (Код МКБ-10)

Количест. пациентов

1.

Пациентка М. 75 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ИМ от мая 2010 г.) Атеросклероз аорты и её ветвей. Коронарография от 10.08.2016 г. Стентирование ПМЖВ 17.08.2016г. Осложнение: Аневризма левого желудочка в области верхушечного,переднего, переднеперегородочного сегментов. Тромб в области верхушечного сегмента 2.1-3.0см .Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 2 степени, риск 4.ХСН 2 ФК Соп: остеохондроз позвоночника.

1

2.

Пациентка В, 68 Лет. Д/з: .ИБС.Стенокардия напряжения II ФК.Гипертоническая болезнь IIIст,2ст, риск 4. СД 1 типа

1

3.

Пациентка К. 57 лет с диагнозом Осн. ИБС. Стенокардия напряжения 3 ФК.ПИКС (2007). Осл: ХСН 3ФК. Постоянная форма трепетания предсердий. Соп: Гипертоническая болезнь 3 стадия , 3 степень, риск 4.

1

4.

Пациентка Х. 55 лет с диагнозом: Основной: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК.Атеросклероз аорты и ее ветвей. Фоновое: Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4.осл:ХСН 1 ФК

1

5

Обход руководителя отделением

4

6

Консультация пациента в отделении

2

3. Описание клинических случаев. Пример Пациентка Х. 55лет. с ЖАЛОБЫ. боли в левой половине груди, отдающие в левую лопатку и нижнюю челюсть, не купируются приемом нитроглицерина, купируются кеторолом ,длительностью более 15-20 минут ,не связанные с нагрузкой, одышку при усиленной физической нагрузке и при наклонах вперед, ощущение сердцебиения. ANAMNESIS MORBI. 07.07.2016г возникла интенсивная давящая боль в межлопаточной области с иррадиацией за грудину, в шею,левую руку. Прием НПВП -без эффекта. Была госпитализирована в "Домодедовскую центральную городскую больницу". ЭКГ от 07.07.2016г: ритм синусовый. ЧСС 60 в минуту. Нормальное положение ЭОС. Неполная блокада левой ножки п.Гиса. Гипертрофия ЛЖ. ЭХО-КГ: 13.07.2016г: неоднородная плотность,. Небольшая дилатация левых камер сердца. Глобальная систолическая функция ЛЖ снижена. Диастолическая дисфункция по 1 типу. Умеренные склеротические изменения корня, восхоящего отдела. ФВ 42%. аорты, АК. Принимал лечение: Клексан, Бисопролол, Аторвастатин, Ацекардол, Клопидогрел, Омепразол, ЛФК. периодически отмечал повышение АД до 150/100 мм.рт.ст., адаптирован 130/90 мм.рт.ст. Обычную нагрузку переносит ( со слов) удовлитворитеьно, при движениях отмечает болевой синдром в грудном отделе позвоночник,купирующиеся приемом НПВП, наблюдается и проходит лечение в течение нескольких лет по поводу грыж грудного отдела позвоночника.Госпитализирована в 1т/о Моники для проведения КАГ и выбора тактики дальнейшего лечения.Диагноз: осн: ИБС. Стенокардия напряжения 2 ФК. осл: ХСН 1ФК..фон: Гипертоническая болезнь 3 стадия , 2 степень, риск 4.

4. Участие в проведении лечебно-диагностических манипуляций или их самостоятельное выполнение

№ п/п

Самостоятельно проведенные лечебно-диагностические манипуляции или самостоятельное выполнение манипуляций

Количест. процедур

Из них –самостоят. выполнила

1.

ЭХОКГ

2

0

5. Указываются часы подготовки рефератов, самостоятельной работы по изучаемойдисциплине (чтение монографий, руководств, научных статей) (15:00-18:00)

№ п/п

Название монографий, руководств, научных статей

Часы самостоят. работы

1

Заболеваниямиокарда,эндокарда и перикарда 2016г. Свистунов А.А. Осадчук М.А.

16:00-18:00

Подпись ординатора (ежедневно) ___________

21.09.17 г