6.4. Регуляция системы крови

Регуляция системы крови включает в себя поддержание постоянства объема циркулирующей крови, ее морфологического состава и физико-химических свойств плазмы.

В организме существует два основных меха­низма регуляции системы крови - нервный и гуморальный.

Нервная регуляция. Высшим подкорковым центром, осуществляю­щим нервную регуляцию системы крови, является гипоталамус. Эфферент­ные влияния гипоталамуса включают механизмы кроветворения и перерас­пределения крови, ее депонирования и разрушения. Рецепторы костного моз­га, печени, селезенки, лимфатических узлов и кровеносных сосудов воспри­нимают происходящие в них изменения, а афферентные импульсы от них служат сигналом соответствующих изменений в подкорковых центрах регу­ляции. Гипоталамус через симпатический отдел вегетативной нервной сис­темы стимулирует кроветворение, усиливая эритропоэз. Парасимпатические нервные влияния тормозят эритропоэз и осуществляют перераспределение лейкоцитов: уменьшение их количества в периферических сосудах и увели­чение в сосудах внутренних органов. Гипоталамус принимает также участие в регуляции осмотического давления, поддержании необходимого уровня сахара в крови и других физико-химических констант плазмы крови.

Гуморальная регуляция. Среди механизмов гуморальной регуляции крови особая заслуга принадлежат биологически активным веществам, способным стимулировать кроветворение - гемопоэтинам, синтезируемым главным образом в почках, а также в печени и селезенке. Продукция эритро­цитов регулируется эритропоэтинами, лейкоцитов - лейкопоэтинами и тромбоцитов - тромбоцитопоэтинами. Эти вещества усиливают кроветво­рение в костном мозге, ретикулоэндотелиальной системе. Концентрация ге-мопоэтинов увеличивается при снижении в крови форменных элементов.

Стимулирующее влияние на гемопоэз оказывают гормоны гипофиза (соматотропный, АКТГ), коркового слоя надпочечников (глюкокортикоиды), мужские половые гормоны (андрогены). Женские половые гормоны (эстро­гены) снижают гемопоэз, поэтому содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов в крови женщин меньше, чем у мужчин. У мальчиков и девочек (до полового созревания) различий в картине крови нет, отсутствуют они и у людей старческого возраста.

Важную роль в образовании клеточных структур эритроцитов играют фолиевая кислота и витамин В12. В синтезе гемоглобина участвуют витамин Вб, а также аскорбиновая кислота, которая способствует всасыванию железа в желудочно-кишечном тракте.

7. Кровообращение

7.1. Понятие о кровообращении. Сердечный цикл, чсс. Фазы сердечной деятельности

Под кровообращением понимают непрерывное движение крови по сосудистой системе (по артериям, капиллярам, венам, т.е. кровеносным сосудам , а также лимфатическим сосудам) организма.

К системе кровообращения относятся:

- сердце – источник энергии, обеспечивающей движение крови;

- сосуды, выполняющие транспортную и перераспределительную функции (артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены).

Наука, изучающая движение крови по сосудам, получила название гемодинамики. Она является фрагментом гидродинамики — науки, изучающей движение жидкости.

В XVII в. В. Гарвей доказал, что кровь в организме движется по замкнутым кругам.

В сосудистой системе выделяют 2 отдела (или круга):

Малый круг – движение крови по сосудам лёгких.

Большой круг – кровообращение во всех остальных органах и тканях.

Главная функция кровообращения – транспортная. Благодаря движению по всему телу кровь переносит различные вещества из одного места в другое, осуществляя тем самым основную функцию – поддержание постоянства внутренней среды организма.

В деятельности сердца можно выделить две фазы: систола (сокращение) и диастола (расслабление). Систола предсердий слабее и короче систолы желудочков: в сердце человека она длится 0,1с, а систола желудочков – 0,3 с. диастола предсердий занимает 0,7с, а желудочков – 0,5 с. Общая пауза (одновременная диастола предсердий и желудочков) сердца длится 0,4 с. Весь сердечный цикл продолжается 0,8с. Длительность различных фаз сердечного цикла зависит от частоты сердечных сокращений. При более частых сердечных сокращений деятельность каждой фазы уменьшается, особенно диастолы.

Сердечный цикл и его фазы

При систоле кровь выталки­вается из желудочков: из левого - в аорту, из правого - в легоч­ную артерию, а во время диастолы они заполняются кровью из пред­сердий.

Период, включающий одну систолу и одну диастолу, составляет сердечный цикл, который продолжается при частоте 75 уд/мин - 0,8 секунды.

ФАЗЫ СЕРДЕЧНОГО ЦИКЛА

- систола предсердий (0,1 с)

- систола желудочков ( 0,33 с)

1. фаза асинхронного сокращения (0,05-0,07 с)

2. фаза изометрического напряжения (0,03-0,05 с)

3. фаза быстрого изгнания (0,12-0,13с)

4. фаза медленного изгнания (0,13 с)

- диастола желудочков (0,47 с)

1. протодиастоличекий период (0,04 с)

2. фаза изометрического расслабления (0,08с)

3. фаза наполнения (0,25 с)

- фаза быстрого наполнения (0,09 с)

- фаза медленного наполнения (0,16 с)

4. пресистола (0,1 с)

Начинается цикл систолой предсердий (длительность в сред­нем 0,1 с), при которой кровь выталкивается в желудочки. Затем начинается систола желудочков (0,3 с), состоящая из четырех периодов. В первом периоде (асинхронного сокращения - 0,05-0,07 с) полулунные клапаны закрыты. Возбуждение распространяется на все волокна желудочков, которые за время данного периода вовле­каются в сократительную реакцию и к концу периода слегка подни­мают давление в желудочках, захлопывая атриовентикулярные клапа­ны.

В следующем периоде (изометрического напряжения 0,03-0,05 с) давление повышается сильно, до уровня диастолического давле­ния (70-90 - в аорте, 15-20 - в легочной артерии).

В третьем периоде (быстрого изгнания) открываются полулун­ные клапаны, давление нарастает до уровня систолического, боль­шая часть крови изгоняется из желудочков.

В четвертом периоде (замедленного изгнания) продолжается выталкивание крови, хотя сокращение желудочков слабеет. При па­дении давления до уровня диастолического полулунные клапаны зах­лопываются ( протодиастоличекий период ), а атриовентикулярные остаются закрытыми и наступает диастола, ее период изометричес­кого расслабления, когда давление в желудочках падает до уровня давления в предсердиях.

При дальнейшем расслаблении миокарда наступает второй период диастолы (период наполнения - 0,4 с), когда открываются атрио­вентикулярные клапаны и кровь из предсердий поступает в желудоч­ки. Во время мышечной деятельности возрастает венозный приток крови, увеличивается ударный объем сердца, сокращается продолжи­тельность сердечных циклов, в основном за счет времени диастолы.

Графическая запись сердечных циклов осуществляется с помощью электрокардиографии (ЭКГ)

В процессе возбуждения и сокращения миокарда в нём возникают биотоки и сердце становится электрогенератором. Ткани тела, обладая высокой электропроводностью, позволяют регистрировать усиленные электрические потенциалы с различных участков его поверхности. Запись биотоков сердца называется - электрокардиографией, а её кривые - элекрокардиограммой (ЭКГ), которая впервые была записана в 1902 г. В.Эйнтховеном.

При анализе ЭКГ определяют величину зубцов в милливольтах и длину интервалов между ними в долях секунды.