Литература

Богер М.М. Язвенная болезнь. - Новосибирск: "Наука", Сиб.отд.,1986 г. - 240 с.

Гобашко А.И. Развитие хирургического лечения желудочно-кишечных кровотечений в СССР//Вестник хирургии, 1987. - № 10, - С. 3-10. Горбашко А.И. Пути улучшения результатов лечения острых желудочно-кишечных кровотечений // Вестник хирургии, 1989 г. - № 6, - С. 16-21. Хирургия центральной районной больницы / Под ред. Е.М. Благитко -Новосибирск: "Наука", 1994 г. - 536 с.

Шалимов А.А., Саенко В.Ф. Хирургия пищеварительного тракта. — Киев: Здоровье, 1987 г. - 566 с.

Тестовый контроль

1. Признаки профузного кровотечения из желудочно-кишечного тракта:

   1. Рвота " кофейной гущей." (**)

   2. Рвота с прожилками крови.

   3. Мелена. (**)

   4. Наличие скрытой крови в капе.

   5. Анемия. (**)

2. Показания к экстренной операции при профузном кровотечении из ЖКТ:

   1. Профузное кровотечение. (**)

   2. Неэффективность консервативной терапии. (**)

   3. Повторные профузные кровотечения. (**)

   4. Анемия.

200

3. Выберите классическую триаду симптомов или признаков, сопровождающую перфорацию язвы:

   1. Тошнота и рвота.

   2. Резкая кинжальная боль. (**)

   3. Мелена.

   4. "Доскообразный" живот. (**)

   5. Задержка стула и газов.

   6. Наличие язвенного анамнеза. (**)

4. Назовите объем операции у больного с перфорацией язвы ДПК, поступившего через 6 часов с момента возникновения осложнений с явлениями перитонита:

   1. Ушивание язвы.

   2. Ваготомия, иссечение язвы, дренирующая операция. (**)

   3. Резекция желудка. (**)

5. При какой стадии пилородуоденального стеноза у больного Наступают судороги, дистрофические изменения на ЭКГ:

   1. Стадия компенсации.

   2. Стадия субкомпенсации.

   3. Стадия декомпенсации. (**)

6. Показателями к операции при язвенной болезни являются:

   1. Кровотечение. (**)

   2. Стеноз. (**)

   3. Повышение базальной секреции.

   4. Пенетрация. (**)

   5. Некупируемый болевой синдром.

   6. Стрессовая язва.

   7. Малигнизация. (**)'

   8. Неэффективность консервативного лечения. (**)

7. Больной 35 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 7 лет. При ФГС - язва 1 х 1 см, глубиной 0,5 см на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки. Жалобы на интенсивные боли в животе, иррадиирующие в позвоночник. Ваш диагноз:

   1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная перфорацией.

   2. Рак двенадцатиперстной кишки.

   3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная пенетрацией.(**)

   4. Язва-рак двенадцатиперстной кишки.

8. Основной метод лечения больного с остановившимся кровотечением из язвы при дефиците ГО 30 % и более (по А.И. Горбашко ):

   1. Срочная операция в ближайшие сутки (утром).

   2. Выжидательная.

201

3. Срочная операция в ближайшие часы (ночью). (**)

1. Жалобы при язвенном кровотечении:

   1. Иррадиация болей в спину, язвенный анамнез, рвота с кровью.

   2. Внезапная боль, озноб, мелена.

   3. Уменьшение болей, рвота "кофейной гущей", мелена. (**)

2. Наиболее информативное исследование при язвенной болезни:

   1. СОЭ.

   2. Рентген-исследование верхних отделов пищеварительного тракта.

   3. ФГС. (**)