Алгоритм действий медсестры на приеме и госпитализации больного в стационаре

I этап

Прием пациента, врачебный осмотр и оказание экстренной помощи (при необходимости).

II этап

Регистрация пациента медсестрой в приемном покое:

• регистрация в журнал поступлений и отказа от госпитализации (ф.001);

• заполнение паспортной части медицинской карты стационарного больного (ф. 003);

• измерение температуры тела;

• антропометрия.

III этап

Проведение медсестрой санитарной обработки пациента:

• осмотр кожи и видимых слизистых;

• осмотр на педикулез;

• санитарная обработка пациента;

• переодевание пациента в больничную одежду и обувь;

• прием одежды больного на хранение.

IV этап

Транспортировка пациента в отделение стационара с медицинской картой стационарного больного.

АНТРОПОМЕТРИЯ - это комплекс методов изучения морфологических особенностей человеческого тела, изучение измерительных и описательных признаков. К измерительным методам относятся рост и вес.

Алгоритм действий медсестры при определении массы тела

Обязательное условие:

• взвешивание проводится взрослых пациентов;

• натощак утром, в одни и те же часы;

• после предварительного опорожнения мочевого пузыря;

• после освобождения кишечника;

• в нательном белье.

этапы	примечания
Подготовка к процедуре
Предупредить пациента о предстоящей процедуре, объяснить цель, условия подготовки. Отпустить затвор весов. Установит гири весов в нулевом положении, отрегулировать весы. Закрыть затвор. Застелить продезинфицированную клеёнку на площадку весов.	С целью слежения за взвешиванием.
Выполнение процедуры
Предложить пациенту осторожно встать в центре площадки на клеёнку (без тапочек). Открыть затвор и путём передвижения разновесов установить равновесие. Произвести взвешивание. Закрыть затвор. Предложить пациенту осторожно сойти с весов. Записать данные взвешивания в температурный лист. Оценить результат.
Окончание процедуры
Снять клеёнку и обработать её методом двукратного протирания 1% раствором хлорамина интервал 15 минут.	Обеспечивается профилактика грибковых заболеваний и инфекционная безопасность

Алгоритм действий медсестры при измерении роста пациенту

Обязательное условие измерения роста пациента – без обуви и головного убора.

I этап действий медсестры

Место нахождения медицинской сестры (встать сбоку от ростомера и поднять планку выше предполагаемого роста пациента).

Установка пациента относительно ростомера:

• предложить встать пациенту на площадку ростомера, касаясь вертикальной планки затылком, лопатками, ягодицами и пятками;

• установить голову пациента так, чтобы наружный угол глазницы и верхний край ушной раковины находились горизонтально на одном уровне.

II этап

Определение роста пациента: по шкале ростомера определить рост пациента, записать рост в температурный лист и сообщить пациенту.

III этап

Дезинфекция: убрать клеенку, ветошью, смоченной 1 % раствором хлорамина протереть двукратно с интервалом 15 минут.