Глава 10

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ПРИЕМЕ И САНИТАРНОЙ ОБРАБОТКЕ ПАЦИЕНТОВ В ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

152. Поточность движения пациентов, поступающих в больничную организацию здравоохранения, должна быть организована по направлению:

• от приемного отделения больничной организации здравоохранения непосредственно к отделению по профилю госпитализации;

• напрямую в отделение реанимации больничной организации здравоохранения.

Госпитализация пациента с инфекционным заболеванием напрямую в отделение реанимации, минуя приемное отделение, должна проводиться только при соблюдении в отделении реанимации требований настоящих Санитарных правил.

153. При проведении осмотра пациента, госпитализируемого лица в больничной организации здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:

• осмотр должен проводиться строго индивидуально;

• медицинские работники до начала и после окончания осмотра должны мыть руки, проводить гигиеническую антисептику рук в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил;

• медицинские работники должны работать в СГО;

• медицинскими работниками должны использоваться перчатки в соответствии с требованиями настоящих Санитарных правил. При осмотре пациента, госпитализируемого лица с симптомами инфекционного заболевания медицинский работник должен работать в перчатках одноразового применения;

• медицинскими работниками должны использоваться СИЗ органов дыхания до начала осмотра или в процессе осмотра при подозрении у пациента, госпитализируемого лица инфекционного заболевания с аэрогенным механизмом передачи;

• после осмотра пациента на кушетке гигиеническое покрытие кушетки должно быть обеззаражено раствором химического средства дезинфекции. Обеззараживание гигиенического покрытия кушетки после осмотра пациента не проводится при использовании пациентом индивидуальной одноразовой салфетки или полотенца.

154. При госпитализации пациента с инфекционным заболеванием должны соблюдаться следующие требования:

• не допускается его нахождение с другими пациентами, госпитализируемыми лицами в помещениях приемного отделения больничной организации здравоохранения;

• должен быть изолирован в изоляционно-диагностический бокс на одну койку или изоляционно-диагностическую палату на одну койку;

• пациенты с симптомами гриппа, гриппоподобных заболеваний и острых респираторных инфекций должны обеспечиваться СИЗ органов дыхания.

155. В многопрофильной больнице перевод пациента с контагиозным инфекционным заболеванием из приемно-смотрового бокса приемного отделения в отделение по профилю госпитализации (далее - профильное отделение) должен проводиться только при соблюдении в профильном отделении требований настоящих Санитарных правил.

Помещение в многопрофильную больницу госпитализируемого лица с контагиозным инфекционным заболеванием для осуществления ухода за несовершеннолетним пациентом запрещается.

156. При выявлении педикулеза у пациента, госпитализируемого лица должны соблюдаться следующие требования:

• медицинский работник должен надеть дополнительный комплект СГО (халат, клеенчатый передник, шапочка) и СИЗ (перчатки, маска);

• должна быть проведена противопедикулезная обработка пациента, госпитализируемого лица с использованием средств и материалов противопедикулезной укладки согласно приложению 2 к настоящим Санитарным правилам;

• одежда пациента, госпитализируемого лица должна быть снята, помещена в клеенчатый мешок, орошена педикулицидом и незамедлительно направлена для проведения камерной дезинсекции;

• должна быть проведена дезинсекция помещения и предметов обстановки путем орошения из распылителя водным раствором педикулицида. После экспозиции остатки педикулицида должны быть удалены с обработанных предметов и поверхностей путем проведения влажной уборки. Помещение после дезинсекции должно тщательно проветриться.

157. При проведении гигиенического душа, ванны, стрижки ногтей, стрижки и бритья волос (далее - санитарная обработка) пациенту, госпитализируемому лицу в отделениях больничной организации здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:

• должны проводиться по указанию врача-специалиста больничной организации здравоохранения;

• должны использоваться мыло или шампунь в одноразовой расфасовке или в дозирующем устройстве, продезинфицированная мочалка;

• для бритья волос должны использоваться бритвенные принадлежности одноразового применения;

• использованные мочалки, машинки для стрижки волос, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей должны обеззараживаться после каждого использования;

• после мытья ванна должна подвергаться очистке и дезинфекции.

158. После проведения санитарной обработки пациенту, госпитализируемому лицу должны быть предоставлены:

• чистое полотенце;

• чистое нательное белье (пижама), халат;

• сменная обувь, подвергаемая дезинфекции.

159. При плановой госпитализации пациент, госпитализируемое лицо могут использовать:

• личное чистое белье с последующей еженедельной сменой;

• одежду с последующей еженедельной сменой;

• сменную обувь, подвергаемую дезинфекции;

• собственные предметы личной гигиены.

160. При проведении санитарной обработки пациентам с ожогами, открытыми ранами, кроме требований, указанных в пункте 157 настоящих Санитарных правил, в отделениях больничной организации здравоохранения должны соблюдаться следующие требования:

• мытье пациентов должно проводиться до начала обработки ран и наложения стерильных повязок;

• применяемые мыло или шампунь должны обладать антибактериальным действием;

• применяемые при мытье салфетки, варежки должны быть стерильными (стерильными одноразовыми);

• медицинские работники должны работать в чистой СГО (медицинском халате или костюме, клеенчатом или пластиковом фартуке поверх медицинского халата или костюма) и одноразовых чистых перчатках выше локтя. Смена СГО и одноразовых перчаток медицинскими работниками должна проводиться после каждого пациента.

После мытья пациента с ожогами, открытыми ранами ему должны предоставляться:

• стерильное полотенце;

• стерильная простыня или стерильное нательное белье (пижама);

• обувь, подвергаемая дезинфекции (в случае самостоятельного передвижения пациента в перевязочную).

161. Хранение личной одежды и обуви пациента, госпитализируемого лица в приемном отделении и центральном гардеробе больничной организации здравоохранения должно осуществляться с соблюдением следующих требований:

• должны храниться в отдельном помещении приемного отделения больничной организации здравоохранения в течение 24 часов;

• после истечения срока хранения, указанного в абзаце втором настоящего пункта, в приемном отделении больничной организации здравоохранения личная одежда и обувь пациента, госпитализируемого лица должны передаваться для хранения в центральный гардероб больничной организации здравоохранения. При отсутствии в приемном отделении больничной организации отдельного помещения для хранения личной одежды и обуви пациентов, госпитализируемых лиц личная одежда и обувь пациентов, госпитализируемых лиц должны сразу передаваться в центральный гардероб больничной организации здравоохранения;

• одежда (за исключением верхней одежды) и обувь должны храниться в индивидуальных подписанных пакетах.