Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (фгдс)

Фиброгастродуоденоскопия – это инструментальный метод исследования пищевода, желудка и 12-ти перстной кишки с помощью гибкого гастроскопа на основе волоконной оптики.

Диагностическое значение метода: этот метод позволяет оценить просвет и состояние слизистой оболочки пищевода, состояние слизистой оболочки, желудка и 12-ти перстной кишки – цвет, наличие эрозий, язв, новообразований. Изучить детально рельеф, т.е. характер, высоту, ширину складок слизистой оболочки желудка.

С помощью дополнительных методик можно определить кислотность желудочного сока, при необходимости выполнить прицельную биопсию для морфологического исследования.

ФГДС используют и в лечебных целях: произведение полипэктомии, остановка кровотечения, местное применение лекарственных веществ.

Противопоказания: 1) сужение пищевода; 2) дивертикулы пищевода; 3) патологические процессы в средостении, смещающие пищевод (аневризма аорты, увеличенное левое предсердие); 4) выраженный кифосколиоз.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Провести беседу с больным о предстоящем исследовании, цели, ходе, безвредности и необходимости процедуры.

2. Получить согласие больного на исследование.

3. Провести инструктаж по подготовке и исследованию:

• накануне исследования ужин не позже 18⁰⁰ часов

• утром в день исследования исключить прием пищи, воды, лекарственных препаратов, не курить, не чистить зубы;

• к назначенному часу явиться в эндоскопический кабинет, взяв с собою полотенце и историю болезни.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Предупредить больного, что во время исследования нельзя разговаривать, глотать слюну. Если есть зубные протезы, то их необходимо снять.

5. Перед исследованием производится орошение зева и начальных отделов глотки раствором анестетика медсестрой эндоскопического кабинета.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

6. После исследования проводить больного в палату.

7. Предупредить о том, что в течение двух часов после процедуры не принимать пищу, а если производилась биопсия, то пищу принимать только в холодном виде.

Раздел 8. Выписка, хранение и применение лекарственных средств.

Практическое занятие №17

Правила выписки, хранения и применения лекарственных средств.

Знать:

• правила получения лекарственных средств из аптеки в лечебное отделение;

• правила хранения лекарственных средств в лечебном отделении;

• пути и способы введения лекарственных средств в организм;

• особенности сублингвального, ректального, наружного, парентерального способов введения лекарственных средств;

• особенности энтерального приёма некоторых групп лекарственных средств.

Уметь:

• осуществить выборку назначений из листа врачебных назначений;

• составить требование на получение лекарственных препаратов из аптеки;

• осуществить правильное хранение и учёт лекарственных средств на посту;

• распределить лекарственные препараты в медицинском шкафу.

• выдать больному лекарственное средство для энтерального приёма (порошок, таблетку, микстуру, настойку, отвар);

• дать больному лекарственное средство по индивидуальной схеме;

• обучить больного технике сублингвального приёма лекарственного препарата;

• дать необходимую информацию о лекарственном средстве;

• закапать капли в нос, уши, глаза;

обучить больного пользоваться индивидуальным карманным ингалятором.

Термины

Требование – накладная на получение лекарственных препаратов из аптеки.

Сейф – металлический шкаф, прикрепленный к полу (или стен) и запирается на ключ.

Разовая доза – доза лекарственного препарата для однократного введения.

Суточная доза – максимальное количество лекарственного препарата, который можно ввести в течении суток.

Сублингвально – под язык.

Ректально – на слизистую толстого кишечника.

Наружно – на слизистые рта, носа, глаз и на кожу.

Парентерально – в мышцу, под кожу, в вену и т.д.

Пипетка – предмет мед назначения для дозировки растворов каплями.

Ингалятор – предмет мед назначения нанесения аэрозолей на слизистую.

Конвалюта – асептический способ упаковки таблеток.