Размещение пациента в положении Фаулера

(выполняется одной медсестрой)

Может выполниться как на функциональной, так и на обычной кровати

Показания: риск развития пролежней, необходимость физиологических отправлений в постели, вынужденное положение пациента.

Показания к процедуре

1. Объяснить цель и ход размещения, получить согласие

2. Подготовить необходимое оснащение: подушки, валики из одеял, уnop для ног.

3. Оценить состояние пациентам окружающую обстановку.

Закрепить тормоза кровати (если они есть).

Выполнение процедуры

1. Опустить боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находите, медсестра.

2. Убедиться, что пациент лежит на спине посредине кровати и укбрать подушки.

3. Поднять изголовье кровати под углом 45 - 60' (90' -- высокое фаулерово положение. 30' - низкое фаулерово положение) или подложить три подушки: человек, прямо сидящий на кровати, находится в положении Фаулера.

4. Подложить подушку или сложенное одеяло под голени пациента

5. Положить под предплечье и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками).

Примечание: предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

6. Положить пациенту под поясницу подушку.

7. Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

8. Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

9. Обеспечить упор для поддержания стоп под углом 90^о ( ели необходимо).

Окончание процедуры:

1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни.

2. Вымыть и высушить руки.

Удерживание паЦиента методом «захват через руку»

(выполняется одной медсестрой, пациент может помочь)

Показания: поддержка и перемещение кзади пациента (спинке стула), способного оказать содействие.

Этапы	Примечания
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1. Установить доверительные отношения с пациентом.
2. Оценить состояние пациента и возможность помощи с его стороны.	Обеспечить активнее участие пациента в перемещении.
3. Объяснить пациенту цель удерживания, получить его согласие, объяснить последовательность действий.
4. Оценить окружающую обстановку (влажность пола, посторонние предметы на полу, тапочки без задника).	Обеспечить безопасность пациента.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Попросить пациента свои руки к телу и фиксировать их на необходимом уровне.	Это поможет обеспечить биомеханику тела пациента. Если у пациента функция одной руки ослаблена, пациент захватывает более сильной рукой слабую руку.
2. Зайти со стороны спины пациенту (позади кресла или стула, на котором он сидит), просунуть свои руки в подмышечные впадины пациенту сзади, ухватить руки пациента у запястья, учитывая болезненные места на руках.	Такой захват обеспечит правильную биомеханику тела медсестры, надежность удержания, фиксацию тела на предплечьях медсестры при возможном падении. Нельзя допускать возникновения болей у пациента.
ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Сообщить пациенту о завершении процедуры.
2. Убедиться в безопасном положении пациента, расцепить и вывести руки медсестры поблагодарить пациента за помощь в удержании, ободрить.	Пациент должен убедиться в своей безопасности, ощутить значимость своей помощи
3. Вымыть и высушить руки.	Обеспечение инфекционной безопасности