Список сокращений

АД – артериальное давление

БА – бронхиальная астма

в/в – внутривенно

в/м – внутримышечно

ГБ – гипертоническая болезнь

ДАД – диастолическое артериальное давление

ЖВП – желчевыводящие пути

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЖП – желчный пузырь

ИМ – инфаркт миокарда

ЛС – лекарственные средства

НЯК – неспецифический язвенный колит

ОЛЖСН – острая левожелудочковая сердечная недостаточность

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ОЦК – объем циркулирующей крови

п/к – подкожно

САД – систолическое артериальное давление

СД – сахарный диабет

ССС – сердечно-сосудистая система

ХЕ – хлебная единица

ЦП – цирроз печени

ЧДД – частота дыхательных движений

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭКГ – электрокардиография

ЯБ – язвенная болезнь

Пояснительная записка

Согласно требованиям Государственного образовательного стандарта, рабочей программе по дисциплине «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи», студенты специальности 060101 «Лечебное дело» должны знать клинические проявления неотложных состояний и уметь оказать неотложную доврачебную помощь на догоспитальном этапе, поддерживать функции жизненно важных органов и доставить пациента в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной помощи.

В 2007 году в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации для условий скорой помощи были разработаны «Стандарты медицинской помощи» для пациентов с неотложными состояниями.

В данном учебном пособии указаны основные диагностические критерии неотложных состояний и алгоритмы оказания наиболее часто встречающихся ургентных состояний в терапии. В основу алгоритмов действий по неотложной помощи положены «Стандарты медицинской помощи».

Данное учебное пособие поможет студентам в самоподготовке к занятиям по дисциплинам: «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи», а также по дисциплинам: «Скорая неотложная помощь», «Синдромная патология, дифференциальная диагностика с фармакотерапией».

Неотложные состояния в пульмонологии приступ бронхиальной астмы

согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 сентября 2006 г. № 678: “Стандарт медицинской помощи больным с бронхиальной астмой”

Диагностические критерии

• острое, внезапное начало;

• экспираторное удушье;

• приступообразный сухой кашель (эквивалент приступа удушья);

• беспокойство, чувство страха;

• потливость;

• шумное свистящее дыхание;

• вынужденное положение пациента – сидя с упором рук и ног;

• участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры;

• эмфизематозная форма грудной клетки;

• тахипноэ;

• тахикардия;

• при перкуссии грудной клетки - коробочный звук;

• при аускультации легких - жесткое дыхание, множественные сухие хрипы;

• в анамнезе: бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит.

Примечания:

* Перед приступом иногда наблюдается вялость, чихание, зуд в носу, заложенность носа или ринорея, першение в горле.

* В зависимости от выраженности симптомов различают следующие степени тяжести приступа бронхиальной астмы: легкий, среднетяжелый и тяжелый (см. таблицу).