1.2 Календарь профилактических прививок России

Приказом МЗ РФ №229 от 27.06.2001 г. «О национальном календаре про-1-и ммических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям» с «"»' i. введены 2 новых документа, представленные в Табл. 1.1, 1.2.

Ч мес

Вторая вакцинация - гепатит В •

мес.

Первая вакцинация -^дифтерия, коклюш, столбняк, яолиомиелитУ1П<М

Табл. 1.1. Календарь профилактических прививок России, 2002 г.

Вторая вакцинация -.дифтерия, коклюш, столбняк,.полиомиелит Л^щ

wn&

IЛ мес.

Третья ^дифтерия, коклюш, столбняк,.полиомиелит. Третья вакцинация - гепатит В

» мес.

Первая вакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха*

п

мес.

Первая ревакцинация -«дифтерия, коклюш, столбняк, ^полиомиелит #

Вторая ревакцинация - полиомиелит* С'^ Ц>

Вторая вакцинация - корь, эпидемический паротит, краснуха ,

Вторая ревакцинация - дифтерия и столбняк Первая ревакцинация - туберкулез'

I* мес. ■'<> мес.

Вакцинация против вирусного гепатита В Вакцинация против краснухи (девочки)⁴

I ^,; лет

♦ Третья ревакцинация - дифтерия, столбняк, полиомиелит* Ревакцинация - туберкулез⁶».

II

' {рослые

Ревакцинация - дифтерия и столбняк каждые 10 лет

'мечания: /

Прививки в рамках Национального календаря проводятся вакцинами отече­ственного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешен-

12

1. Общие вопросы иммунизации

1- Общие вопросы иммунизации

13

§1 S * q. У %*5 пыми к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Дети, родившиеся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных ге­патитом В в 3-м триместре беременности прививаются по схеме 0-1-2-12 мсс.

3. Вакцинация против гепатита В в 13 лет проводится ранее не привитыми по схеме 0-1-6 месяцев. '>

4. Вакцинация против краснухи проводится девочкам в 13 лет ранее не приви­тым или получившим только одну прививку.

5. Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детям.

6. Ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится не инфицированным мико­бактериями туберкулеза туберкулинотрицательным детя\;, не получившим при­вивку в 7 лет.

7. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических приви-г-ок вакцины (кроме БЦЖ), можно вводить одновременно разными шприца­ми в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.

8. При нарушении срока начала прививок последние проводят по схемам, пре­дусмотренным настоящим календарем и инструкциями по применению пре­паратов.

Изменения в Национальном календаре имеют несколько целей. Проведение прививок всех новорожденных в первые часы жизни направлено на повышение на­дежности профилактики гепатита В у детей, чьи матери не были тестированы на HBsAg или дали ложноотрицательный результат. Детей от матерей-носителей предла­гается вакцинировать по ускоренной схеме (0-1-2-12 мсс), что повышает эффектив­ность прививок. Расширение возраста новорожденных для проведения прививки БЦЖ имеет целью экономию вакцины: с тем, чтобы привить как можно больше детей из одной ампулы, следует в течение одного прививочного дня вакцинировать новоро­жденных разного возраста - с 3-го по 7-й день жизни.

Интервал между первичной серией прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита увеличен до 6 недель с тем, чтобы совместить 3-ю прививку этой серии с 3-й прививкой против гепатита В в возрасте 6 мес. Интервал между пер­вой и второй ревакцинацией против полиомиелита сокращен до 2 месяцев, что оправ­дано с точки зрения возможной конкуренции вакцинного вируса с энтсровирусами. Очень важно включение в календарь прививок подростков против гепатита В, а также девочек-подростков против краснухи - эти меры необходимы для защиты молодых людей до того времени, когда этого возраста достигнут дети, вакцинированные в ран­нем детстве и перед школой.

Вакцинация лиц, не привитых по календарю

Вакцинацию лиц, не привитых по календарю, проводят с интервалами, которые указаны в календаре. Пропуск одной прививки из серии (например, АКДС или или вакцина против полиомиелита (оральная - ОПВ или инактивированпая -HUB) нс влечет за собой повторения всей серии, ее продолжают так, как если бы

сд о о c\j

i

5 х ьс: О 0)

т X

ф сг

X

с о

о с

о

m

со

CL

X

£

СО

с;

х

-8-о

Q. п

-О CL

2 in

Г. X и

^ п & О

Н г; со .-^

~ ^ 2 у й

г g £ с

⁵ Д

го Ь

У		п	CJ	~?	>>	СЗ
X.		о		f-	о	tr4
о	3	с; <У	2 О Си	о ю	2 со
5	рабо	О О.	3	шые	тке и	us S
щее	^	и о"	.а	о S	S У	«
с	о	л		i*s	Г$	*
сЗ	s~\	—	CQ		О.	о

^i й ^ - 6

X 2

lh

X nz;

с Ъ с х « S

w О Н

о	■?	>>
		с
^		ю
хх	<и	о
	—	с
ь	о	3
ю	><	Е

52 о

и о

CQ СО

_II

9 = § S

CQ S * S

~ 8 ^м

Н г- .й О и О

^ О. ^

oj со ^

1§|

Г[ - О

ё £ §

° н 3

<и о F-

S ^с о

Эй.

о S -

On - L,

f s i

I s«

r: t-> o

CQ ОС О

cd О >.

3" * о

S CQ

X О

У -Q H S

н н us о 2

сз Ю

r-Z О

У п

¥	п>	—
	о	1>
CJ	VO	d
ci	s У	<i>
О		ю
1~>	s	"?
s	—	о
>%		CJ
тло в	to	a. 5
О	*-"	^

г о =

^ OQ C=^

US ^ (U

5 S

К «I

b a н ° - «»У

= p j ее ^

о s r ¥

= о б а °

^x S «j о =j

г- О |J CJ

£ ° =|

С 14 лет

С 3 лет в зависи­мости от вида вак­цин

С 1 года

Табл. 1.2 Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, 2002 г. (продолжение)

Вакци­нация

Прививки против

Контингенты населения, подлежащие прививкам

С 4 лет

клещевого [энцефалита

"Население, проживающее па энзоотичных территориях по клещевому энцефалиту, а также прибыв-шие па эту территорию лица, выполняющие следующие работы:

• сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заго­товительные, промысловые, геологические, изыскательские, дератизационные и дезинсекционные;

• по ieco3ai отовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита_

Лихорадки Ку

лица, раоотающис с живыми 1ч^лр1_-уи^атг| "^^j/^"^* ~— —-—i —— —

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, где регистрируются заболевания скота лихорадкой Ку;

Лица, выполняющие работы по заготовке и переработке сельскохозяйственной продукции на энзоотич­ных территориях по лихорадке Ку; Лица, работающие с живыми культурами возбудителей лихорадки Ку

С 9 ме­сяцев

Желтой лихорадки

j щца, рашмишщчу у ,.у..^^^.... ",/* J ' •> —— '

Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные районы по желтой лихорадке Лица' работающие с живыми культурами возбудителяжелтой лихорадки

Брюшного тифа

лица, раишающис i лчноытп ^лш^цт»- ^^j,^— _j—__ _ _

Население, проживающее на территориях с высоким уровнем заболеваемости брюшным тифом; Население, проживающее на территориях при хронических водных эпидемиях орюшпого тифа; Лица занятые обслуживанием канализационных сооружений, оборудования, сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по брюшному тифу регионы и страны, а также контингенты в очагах по эпидпоказа-ниям;

Лица работающие с живыми культурами возбудителей брюшного тифа _ _

Менинго­кокковой инфекции

Дети старше 2 лет жизни, п^остки, взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менин­гококком серогрупп А или С.

Лица повышенного риска заражения (дети из ДДУ, учащиеся 1-2 класса школ, подростки из организо­ванных коллективов, объединенные проживанием в общежитиях, дети из семейных общежитии, раз-мешенных в неблагополучных санитарно-гигиенических условиях) при увеличении заболеваемости в 2 раза по сравнению с предыдущим годом

С 3 лет

Вирусного гепатита А

раза НО Сравнспиш i ирсдщд^ЦА"'" '^м^" —. _

Дети проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. Медицинские работники, воспитатели и персонал ДДУ. Работники сферы обслуживания, прежде всего занятые в организациях общественного питания. Работники по обслуживанию канализационных со­оружений, оборудования и сетей. Выезжающие в гиперэндемичные по гепатиту А регионы и страны, а также контактным в очагах по эпидпоказаниям.

Ревак-ципация

Через 1 год на протя­жении 3

Через 1 год

Через 10 лет

Через 3 года

Через 3 года

О О

| К,,,™,™ имения. „,^^:Г__;,	против i к:;;ия :;..-...:.:.•■-.
| Дети и взрослые, ранее не привитые, в семьях которых есть носитель HBsAg или больной хрониче- 1 ским гепатитом В; 1 Дети домов ребенка, детских домов и интернатов; Дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты, а также находящиеся на гемодиали- 1 зе и онко-гематологические больные; Лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В; D Медицинские работники, имеющие контакт с кровью больных; Лица, запятые в производстве иммунобиологических препаратов из донорской и плацентарной крови; Студенты медицинских институтов и учащиеся средних медицинских учебных заведений (в пер­вую очередь выпускники); Лица, употребляющие наркотики инъекционным путем	Вирусного гепат та В	В любом возрасте	;
1 Лица старше 60 лет, страдающие хроническими соматическими заболеваниями, часто болеющие ОРЗ, дети дошкольного возраста, школьники, медицинские работники, работники сферы обслужи­вания, транспорта, учебных заведений.	Гриппа	С 6 мес. возраста	Ежего- j НО j
1 Контактные в очагах эпидемического паротита, ранее не привитые и не болевшие	Эпидемиче­ского паротита	С 1 года
1 Контактные в очагах кори, ранее не привитые и не болевшие	Кори	С 1 года	?
I Контактные в очагах дифтерии, ранее не привитые	Дифтерии	С 3 ме­сяцев
1 Лица, выезжающие в неблагоприятные по холере страны (по согласованию с Департаментом Гос­санэпиднадзора Минздрава России) Население приграничных районов России в случае возникновения неблагоприятной по холере эпидобстаповки на сопредельной территории (по решению Департамента Госсанэпиднадзора Мин- 1 здрава России)	Холеры	С 2 лет	Через 6 ; месяцев | 1 1 i|

Примечания:

Прививки в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям проводятся вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

Инактивированные вакцины (кроме антирабических), применяемые в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и инактивированные вакцины национального календаря профилактических прививок, можно вводить одновременно разными шприцами в разные участки тела.

16

1. Общие вопросы иммунизации

1 Общие вопросы иммунизации 17

необходимый интервал был сохранен. При этом используются вакцины, которые ре­комендованы для данного возраста. Опоздания с проведением первичной серии вак­цинации подвергает ребенка риску заражения в наиболее опасном возрасте. Во 2-м полугодии растет общая заболеваемость (в т.ч. респираторная), так что в поствакци­нальном периоде учащаются неблагоприятные события.

В прививочном кабинете карты детей, не явившихся на очередную привив­ку, должны быть отмечены, и приняты все меры для- вызова и вакцинации этих детей. В Приказах Минздрава России прямо указывает, что при нарушении календаря до­пускается одновременное проведение всех необходимых прививок. Для проведе­ния последующих прививок минимальный интервал составляет 1 месяц.

В отношении детей (в т.ч. беженцев), чей вакцинальный статус не известен, проводится вакцинация против всех инфекций по приведенному ниже плану:

• Дети первого года жизни прививаются в соответствии с календарем прививок;

• Дети от 1 года до 6 лет получают двукратно с интервалом в 30 суток полиовак-цину - ОПВ или ИПВ. Одновременно с первой ее дозой вводятЖКВ и АКДС (до 3-х лет) или АДС (4-6 лет), а одновременно со второй дозой поливакцины -ЖПВ и АКДС или АДС. Детям до 3 лет 3-ю дозу ОПВ (или ИПВ) и АКДС вводят через 1 месяц после 2-й дозы.

• Детей 7-17 лет включительно прививают однократно ОПВ (или ИПВ), ЖКВ и АДС-М (одномоментно) и через 30 дней - ЖПВ и АДС-М.

• Взрослых прививают однократно АДС-М.

При парентеральном применении вакцин в один день их вводят отдельными шприцами в разные участки тела. Во избежание контаминации совмещение в один день БЦЖ с другими парентеральными манипуляциями не допускается; ввести БЦЖ следует за день до или на следующий день после введения других вакцин.