Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТЫ - Copy.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
763 Кб
Скачать
☆

3) Бруцеллы — факультативные внутриклеточные паразиты. Род Brucella включён в семейство Brucellaceae отдела Gracilicutes. Представлены неподвижными мелкими палочками

Бруцеллёз — зоонозная инфекция. Резервуар и источник инфекции бруцелл — домашние животные (овцы, козы, коровы, свиньи, реже собаки). Человек — вторичный хозяин;

Возбудитель бруцеллеза внедряется в организм человека через повреждённую кожу, слизистую оболочку дыхательных путей и ЖКТ, конъюнктиву.

Контактный путь заражения более характерен для овечьего и свиного бруцеллёза.

Бруцеллы отличаются выраженным полиморфизмом: в одном препарате (особенно в молодых культурах) наблюдают кокки и удлинённые палочки. Клетки бруцелл В. melitensis чаще представлены кокковидными формами, В. abortus и В. suis — палочками с закруглёнными концами; бруцеллы в мазках располагаются беспорядочно, нередко в виде скоплений.

Бруцеллы легко окрашиваются анилиновыми красителями. Хемоорганотрофы, каталаза- и оксидаза-положительны

На твёрдых средах бруцеллы образуют мелкие выпуклые гладкие мутноватые, с перламутровым оттенком S-колонии. В процессе диссоциации они формируют шероховатые R-колонии.

В жидких средах бруцеллы дают равномерное помутнение.

У бруцелл определяют до 15 антигенных фракций; выделяют родовой антиген и видовые поверхностные М- (доминируют у В. melitensis), А- (преобладают у В. abortus и В. suis) и R- (у шероховатых форм) антигены.

Для идентификации антигенов бруцелл применяют соответствующие антисыворотки. Третий поверхностный антиген — термолабильный L-Ar, имеющий сходство с Vi-Ar сальмонелл.

бруцеллы распространяются по лимфотоку и депонируются в лимфатических узлах. В первые 5-10 сут бруцеллы размножаются в макрофагах регионарных лимфатических узлов (миндалины, заглоточные, подчелюстные, язычные, шейные узлы, лимфоидная ткань подвздошно-слепокишечного отдела кишечника).

Бруцеллы способны переживать внутри фагоцитов, выделяя низкомолекулярные факторы, ингиби-рующие слияние фагосом с лизосомами.

Внутри фагоцитов бруцеллы могут формировать в L-формы и длительно персистировать, что приводит к появлению гранулём.

Из разрушенных макрофагов бруцеллы попадают в кровоток и диссеминируют в печень, селезёнку, почки, костный мозг и эндокард. В поражённых органах находят очаги некроза, окружённые инфильтратами. В дальнейшем бактерии могут попадать в молочные железы человека и появиться в грудном молоке.

Выделяют пять клинических форм бруцеллёза: первично-латентную, остросептическую, первично-хроническую метастатическую, вторично-хроническую метастатическую и вторично-латентную.

Среди поражений бруцеллеза доминируют нарушения функций опорно-двигательного аппарата, нервной и половой систем. Наиболее характерны полиартриты, полиневриты, орхиты и эпидидимиты. При аэрогенном заражении часто развиваются вялотекущие пневмонии.

Диагностика бруцеллеза.

Включают бактериологические, серологические и аллергологические методы. Материал для исследований бруцеллеза: кровь, моча, грудное молоко, аспираты костного мозга и биопсийный материал печени.

Лечение бруцеллеза. Профилактика бруцеллеза.

Препараты выбора при лечении бруцеллеза — тетрациклины и аминогликозиды (стрептомицин); в тяжёлых и упорных случаях назначают рифампицин.

Заболеваемость человека определяется эффективностью профилактики бруцеллёза среди животных. В эндемичных очагах козье-овечьего бруцеллёза применяют живую вакцину из штамма В. abortus.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]