4) Токсоплазмоз.

Токсоплазмоз — хроническая протозойная инфекция, проявляющаяся поражениями нервной системы, печени, селезёнки, скелетных мышц и миокарда. Возбудитель токсоплазмоза — Toxoplasma gondii.

По Романовскому-Гимзе цитоплазма токсоплазм окрашивается в голубой цвет, ядро — в красно-фиолетовый. Заражение человека происходит алиментарным путём при проникновении ооцист или тканевых цист

Первичные и основные хозяева — домашние кошки и прочие представители семейства кошачьих. Промежуточные хозяева — человек, многие дикие и домашние животные и птицы.

Патогенез токсоплазмоза.

Проникновение токсоплазм в регионарные лимфатические узлы приводит к развитию воспалительно-гранулематозного процесса. Затем возбудитель токсоплазмоза гематогенно диссеминирует в различные органы. • У лиц без сопутствующих заболеваний токсоплазмоз может проявляться умеренной лимфаденопатией (обычно шейных лимфатических узлов). Прочие проявления — фарингит, лихорадка, сыпь, гепатоспленомегалия и атипичный лимфоцитоз.

• У лиц с иммунодефицитами (в том числе СПИДом) токсоплазмоз приобретает тяжёлый, преимущественно фатальный характер.

Диагностика токсоплазмоза.

При подозрении на токсоплазмоз исследуют кровь, СМЖ, пунктаты лимфатических узлов, остатки плодных оболочек, а также трупный и биопсийный материалы. Мазки и срезы окрашивают по Романовскому-Гимзе или Райту. • AT к токсоплазмам выявляют с помощью РСК. РПГА, РИФ, ИФА и латекс-агглютинации. • Наиболее доступный способ диагностики токсоплазмоза — кожная проба с токсоплазмином.

Лечение и профилактика

Препараты выбора при лечении токсоплазмоза — сульфаниламиды и пириметамип, применяемые комбинированно. Для профилактики всех форм токсоплазмоза важно соблюдать правила личной гигиены и правила содержания кошек.

5) Санитарная микробиология — направление медицинской микробиологии, изучающее микрофлору окружающей среды и её влияние на здоровье человека и состояние среды его обитания.

Санитарная микробиология разрабатывает методы контроля за состоянием воды, почвы, воздуха, пищевых продуктов и различных предметов обихода. Основные задачи санитарной микробиологии.

• Изучение биоценозов, в которых существуют микробы, патогенные для человека, и изучение его роли в их накоплении.

• Разработка методов микробиологических исследований внешней среды, микробиологических нормативов и мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды.

БИЛЕТ 23

1) Санитарная микробиология — направление медицинской микробиологии, изучающее микрофлору окружающей среды и её влияние на здоровье человека и состояние среды его обитания.

Санитарная микробиология разрабатывает методы контроля за состоянием воды, почвы, воздуха, пищевых продуктов и различных предметов обихода. Основные задачи санитарной микробиологии.

• Изучение биоценозов, в которых существуют микробы, патогенные для человека, и изучение его роли в их накоплении.

• Разработка методов микробиологических исследований внешней среды, микробиологических нормативов и мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды.

2) Санитарная микробиология — направление медицинской микробиологии, изучающее микрофлору окружающей среды и её влияние на здоровье человека и состояние среды его обитания.

Санитарная микробиология разрабатывает методы контроля за состоянием воды, почвы, воздуха, пищевых продуктов и различных предметов обихода. Основные задачи санитарной микробиологии.

• Изучение биоценозов, в которых существуют микробы, патогенные для человека, и изучение его роли в их накоплении.

• Разработка методов микробиологических исследований внешней среды, микробиологических нормативов и мероприятий по оздоровлению объектов окружающей среды.

3) Возбудитель туберкулёза человека.

Туберкулёз — хроническая инфекция, проявляющаяся поражениями органов дыхания, костей, суставов, кожи, мочеполовых органов и др.

Эпидемиология туберкулеза.

Резервуар возбудителя туберкулёза — больной человек; основной путь заражения — аэрогенный, реже через кожу и слизистые оболочки.

Морфология туберкулёза человека.

М. tuberculosis (палочка Коха) — тонкая, прямая или слегка изогнутая палочка, размером, со слегка закруглёнными концами.

Бактерии туберкулёза способны образовывать L-формы, капсул не имеют, но образуют микрокапсулу.

Методом Циля-Нильсена окрашиваются в ярко-красный цвет.

Культуральные свойства возбудителя туберкулеза

Туберкулёзные палочки могут расти как в аэробных, так и факультативно анаэробных условиях. Выращивают на глицериновые, картофельные с жёлчью, яичные, полусинтетические и синтетические среды, среда Лёвенштайна-Йёнсена.

образуют R-колонии и S-колонии. В жидких средах палочки туберкулеза образуют сухую морщинистую пленку и в жидких средах выявляют корд-фактор — важный дифференциальный признак вирулентности.

На плотных средах рост палочек туберкулеза отмечают в виде сухого морщинистого налёта желто-, вато-кремового цвета.

Патогенез поражений туберкулеза.

Ингалированные микобактерий поглощаются альвеолярными макрофагами, транспортирующими их в регионарные лимфатические узлы. По ходу регионарных лимфатических путей формируется первичный туберкулёзный комплекс с развитием гранулём в виде бугорков.

Диагностика туберкулеза.

бактериоскопические, бактериологические, биологические, серологические и аллергологические методы. Материал: мокрота, отделяемое свищей, моча, СМЖ, испражнения.

Микроскопия возбудителя туберкулеза в патологическом материале. В мазках, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаруживают кислотоустойчивые палочки.

Выделение возбудителя туберкулеза.

получение чистой культуры туберкулеза, оценивают вирулентные свойства и определяют чувствительность к ЛС.

Биологическая проба-заражают морских свинок.

Серологические исследования-Для выявления Аг туберкулеза и AT к ним применяются РСК, РА, РПГА.

внутрикожное введение — белкового экстракта культуры М. tuberculosis (реакция Манту).

Лечение

Противотуберкулёзные ЛС-изониазид, этамбутол, стрептомицин, пиразинамид, рифампицин.

Профилактика

Включает соблюдение элементарных правил гигиены, диспансеризации больных лиц, назначают изониазид, вакцины.