Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТЫ - Copy.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
763 Кб
Скачать
☆

2) Антибиотики классифицируют и характеризуют по их происхождению, химической структуре, механизму действия, спектру активности, частоте развития лекарственной устойчивости и т.Д.

Тип продуцента антибиотика. В соответствии с типом продуцента выделяют антибиотики, синтезируемые грибами (например, бензилпенициллин, гризеофульвин, цефалоспорины), актиномицетами (например, стрептомицин, эритромицин) и бактериями (например, полимиксины).

Способы получения антибиотиков:

• биосинтетические (природные) антибиотики, их продуцентами выступают специальные штаммы микроорганизмов;

• полусинтетические антибиотики, получаемые химическим соединением природного антибиотика, точнее его «ядра», с различными химическими радикалами (при этом возможно направленное создание препаратов с заданными свойствами);

• синтетические антибиотики, источник их получения — химический синтез, возможный после определения структуры природных препаратов (например, синтетическим путём получают левомицетин). Механизм действия. Антибиотики подавляют различные процессы: синтез компонентов клеточной стенки, функции ЦПМ, синтез белка, транскрипцию и синтез нуклеиновых кислот микроорганизмов.

Спектр активности аминогликозидов включает многие грамположительные и грамотрицательные бактерии;

3) Ку-лихорадка

Ку-лихорадка — зоонозная инфекция; у человека протекает как острое лихорадочное заболевание с преимущественным поражением дыхательного тракта.

Эпидемиология

Риккетсии рода Coxiella представлены палочковидными клетками. Образуют споровидные формы.

Резервуар возбудителя ку-лихорадки — клещи, грызуны, птицы и домашние животные. Переносчики ку-лихорадки — икодовые, аргасовые и гамазовые клещи.

Основной путь заражения человека ку-лихорадкой - ингаляционный.

Типичны ретробульбарные и головные боли, артралгии и миалгии. Особенно характерны пневмонии, развивающиеся при ингаляции возбудителя. Кожные высыпания отсутствуют.

Диагностика

Для выделения ку-лихорадки кровью больных внутрибрюшинно заражают морских свинок; идентификацию возбудителя ку-лихорадки проводят по морфологическим и биологическим признакам.

Сывороточные AT выявляют в РСК, РПГА, РА, ИФА со специфическими диагностикумами в парных сыворотках. РПГА выявляет короткоживущие, а РСК — долгоживущие AT.

Лечение и профилактика

Основа лечения-курс антибиотикотерапии. Препараты выбора-тетрациклины и макролиды. Средства специфической профилактики ку-лихорадки отсутствуют.

4) Вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.

Эпидемиология

Резервуар вируса Varicella-Zoster — больной человек, вирус передаётся воздушно-капельным и контактным путём.

Патогенез поражений

Вирус размножается в эпителии слизистой верхних дыхательных путей, а затем диссеминирует по лимфо- и кровотоку в кожу.

диагностика

Диагностика основана на вирусоскопических, вирусологических и серологических методах. Материал для исследования — отделяемое пузырьков.

• При микроскопии мазков, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляют клетки Цанка с тельцами включений.

Выделение возбудителя проводят на культурах фибробластов эмбриона человека.

Лечение и профилактика

Основу лечения составляют средства, уменьшающие зуд, и анальгетики. Больным с иммунодефицитными состояниями или диссеминированными поражениями назначают ИФН, ацикловир.

терапевтический эффект даёт у-глобулин из сыворотки больных, переболевших опоясывающим лишаем; у-глобулин применяют для профилактики ветряной оспы у детей с иммунодефицитными состояниями.

БИЛЕТ 28

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]