Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
pat_fiza_vsya.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
706 Кб
Скачать
☆

53. Причины и механизмы возникновения гипергликемии и гипогликемии.

(Норм уровень глюкозы в крови 4.6-5.2 ммоль/л)

Гипергликемия – повышение глюкозы в крови

Причинами могут быть недостаточное поступление углеводов с кормом ( алиментарная), чрезмерная и длительная физ нагрузка, повреждение клеток печени, увеличение уровня инсулина в крови, рвота, диарея. Это состояние очень опасное, нередко ведет к гипогликемической коме(мышечная слабость, потливость, потеря координации движении)

Гипогликемия – снижение уровня глюкозы в крови. Причины прием кормов с повышенном сод углеводов, возбуждение, активизация симпатической вегетативной системы, уменьшения образования инсулина в организме ( может привести к развитию сахарного диабета содержание сахара в 5-6 раз выше нормы), глюкоза выводится почками, а клетки испытывают углеводное голодание. Усиливается глюконеогенез, появляется глюкозурия, кетонемия, развивается диабетическая кома.

54. Сахарный диабет. Этиология и патогенез.

-это состояние хронической гипергликемии, обусловленной недостаточностью инсулина или избыточностью факторов, противодействующих его активности.

Причиной сахарного диабета является инсулиновая недостаточность. По механизму возникновения инсулиновая недостаточность может быть панкреатической, те связанной с нарушением биосинтеза и выделения инсулина, или внепанкреатической ( относительной) при нормальном выделении инсулина панкреатическими островками. Инсулиновая недостаточность может быть связана с генетическими либо приобретенными факторами.

Панкреатическая инсулиновая – в результате нарушений на любой стадии образования и секреции инсулина, повреждение глюкорецепторной системы , недостаток Са, генетические дефекты, нарушение целости панкреатических островков при различных деструктивных процессах, обусловленных опухолями, кистами, травмами, инфекционное поражение, поражение в следствии иммунной реакции, при употребление в пищу цианидов.

Внепанкреатическая или относительная инсулиновая недостаточность. В результате когда появляются факторы, угнетающие действие инсулина или ускоряющие его катаболизм ( повышенная активность инсулиназы, хронические воспалительные проц, сопровождающиеся поступлению в кровь протеолитических ферментво, антитела ( в ответ на структурные изменения инсулина), отсутствие ферментов освобождающих инсулин от связи с сывороточными белками, антагонисты инсулина ( синальбумин), состояние и количество инсулиновых рецепторов.

Патогенез.

Гипергликемия и глюкозурия – основные проявления нарушения углеводного обмена, повышение осмотического давления мочи способствует полиурии, которая в свою очередь вызывает обезвоживание организма, и как следствие усиленную жажду (полидепсия)

Нарушение жирового обмена: снижение образование жира из углеводов, усиление липолиза и выход и оксиление жирных кислот, жирные кислоты в увеличенном количестве поступают в печень, которая сохраняет способность к синтезу триглециридов, что и создает предпосылку к ожирению печени, усиленное образование в печени и накопление кетоновых тел( ацетил-КоА не сгорает полностью в ц кребса), синтезируется холестерин;

Белковый обмен: угнетение анаболических процессов, усиление катаболизма белков, и использование дезаминированных аминокислот для образование углеводов (гликонеогенез) это способствует отрицательному азотистому обмену, угнетаются пластические процессы, заживление ран, выработка антител.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]