Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
pat_fiza_vsya.doc
Скачиваний:
20
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
706 Кб
Скачать
☆

85.Ренальные и экстраренальные факторы нарушения мочи при патологии почек.

Ренальные обусловлены изменениями в почках (ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия, почечные камни, воспалительные и дистрофические явления), эктреренальные связаны с нейроэндокринной регуляцией почек, обменом веществ.

Ренальные факторы : различные токсичные вещества : микробные токсины, ядовитые продукты общего обмена, а также образующиеся в самих почках, повреждают почечные канальцы и клубочки, вследствие чего их количество уменьшается, а оставшиеся становятся более проницаемости для белков крови, и последние могут в значительных количествах поступать в мочу. В результате в плазме уменьшается общее содержание белков, в частности альбумина, которые не пополняются. Это отражается на онкотическом давлении крови и создает условия для перехода воды из крови в ткань, возникает отек.

Экстроренальные факторы: патологическое состояние почек и их функциональная недостаточность нередко сопровождается задержкой воды и солей в организме. Хлориды задерживаются не в крови, а в тканях, а причина этой задержки зависит не от нарушений деятельности почек, а от других факторов, например от общих расстройств водно-минерального обмена. В результате в тканях возрастает осмотическое давление, а это, в свою очередь, приводит к усиленному переходу в них воды из крови. Задержка в организме хлоридов не зависит от недостаточности почек, наоборот, почечная недостаточность в выделении солей является следствием тканевых изменений. При изменении функционального состояния коры гм изменяется мочеобразование. Дисфункция коры вызывает усиление диуреза. Фильтрация в клубочках нарушается, если происходит сдавливание почек в результате повышения внутрибрюшного давления, например из-за скопления в кишечнике газов, увеличение матки во время беременности.

Расстройство почек при действии раздражителей: при согревании кожи мочеобразование увеличивается, а при охлаждении может полностью прекратиться (анурия).

При нарушении обмена веществ в органах и тканях образующиеся продукты могут частично задерживаться в органах и рефлекторным путем оказывать неблагоприятное воздействие на почки. Другая часть продуктов поступает в кровь и рефлекторно влияет на почки через сосудистые хеморецепторы.

Мочеотделение понижается при понижении кровяного давления (при обильном кровотечении, при анафилактическом шоке). Оно увеличивается в период лихорадки, вследствие большого кровенаполнения внутренних артериальных сосудов.

Изменение физико-химических свойств крови существенно отражается на работе почек. Если в крови много гемоглобина, солей – они выделяются через почки с мочой (инфекции, интоксикации).

Воспаление в почках –нефриты, дистрофические изменения – нефрозы.

86.Причины нарушения функции почек.

Подразделяют на эндогенные и экзогенные.

Экзогенные причины: механические и физические факторы, химические вещества и биологические агенты.

  1. Механические факторы – это все воздействия из внешней среды, которые сопровождаются травмами, ранениями, ущемлениями, ушибами, что может приводить к непосредственному повреждению почек и их сдавливанию с последующей атрофией.

  2. Физические- включают действие экстремальных температур (ожоговая болезнь, отморожение), ионизирующего излучения (лучевая болезнь), УФ – лучей, гипоксию ( содержание животных в холодных помещениях с бетонами полами, поение холодной водой, перевод из теплого помещения в холодное приводят к патологии почек, при длительном раздражение коры гм электрическом током наступает задержка мочеобразования, в моче сахар и белок)

  3. Химические вещества - экотоксиканты. Почки как органы выделения в той или иной степени страдают от них. Нефротоксические вещества – мышьяк, сулема, свинец, антибиотики (особенно неомицин, парамицин, канамицин, полимиксин), сульфаниламидные препараты. Поражение сопровождается хроническим отравлением солями хрома, сулема. При воздействии солями хрома и сулемой поражаются мочевые канальцы преимущественно, мышьяком – почечные клубочки.

  4. Биологические агенты при всех бактериальных и вирусных заболеваниях (чума, рожа свиней, сибирская язва, ящур, лептоспироз, бешенство, туберкулез, бруцеллез), незаразные болезни, сопровождающиеся гнойно-септическими процессами (вагиниты, эндометриты, абсцессы, флегмоны). В патологический процесс вторично вовлекаются почки. При воспалении и других патологических процессах в почках может повреждаться большое число клубочков. Клубочковая фильтрация снижается, ухудшается очищение крови от конечных продуктов обмена.

Экзогенные : ренальные и экстреренальные. Ренальные обусловлены изменениями в почках (ишемия, инфаркт, тромбоз, эмболия, почечные камни, воспалительные и дистрофические явления), эктреренальные связаны с нейроэндокринной регуляцией почек, обменом веществ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]