- •Вопросы к экзамену по гериатрии
- •Геронтология и гериатрия. Исторические вехи становления гериатрии. Возрастная градация. Факторы, влияющие на продолжительность жизни.
- •2.Понятие о старении. Особенности процесса старения.
- •3. Современные теории старения. Генетика старения и долгожительства. Репродуктивное поведение и эволюция продолжительности жизни.
- •4. Современные теории старения. Роль соматических мутаций и повреждений днк в старении. Иммунологическяя теория старения.
- •5. Современные теории старения. Понятие о витаукте. Биологический возраст. Преждевременное старение.
- •6.Общие принципы использования физических упражнений с целью геропротекции. Рациональное питание как средство профилактики старения. Психическая профилактика старения.
- •7. Рациональная фармакотерапия больных пожилого и старческого возраста. Изменения фармакодинамики и фармакокинетики лекарственных препаратов у больных пожилого и старческого возраста
- •9. Рациональная фармакотерапия больных пожилого и старческого возраста. Значение сотрудничества при применении фармакопрепаратов для лечения заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста.
- •11.Атеросклероз и возраст
- •12. Синдром хронической абдоминальной ишемии (хаи) в практике гериатра
- •13. Ишемическая болезнь почек (ибп) в практике гериатра. Патогенез ибп.
- •14. Ишемическая болезнь почек (ибп) в практике гериатра. Клиническая картина и диагностика ибп. Принципы лечения ибп.
- •15. Основные патогенетические факторы, предрасполагающие к развитию пневмонии у пожилых - сенильное легкое.
- •16. Пневмония в пожилом и старческом возрасте. Клинические проявлении, диагностика, лечение.
- •17. Костно-суставная система и возраст. Остеопороз. Этиопатогенез, клиническая картина, профилактика остеопороза.
- •18. Заболевания суставов в пожилом и старческом возрасте. Остеоартроз.
- •19. Артериальные гипертензии в пожилом и старческом возрасте: этиопатогенез.
- •20. Артериальные гипертензии в пожилом и старческом возрасте: особенности обследования пожилых больных аг (особенности измерения ад).
- •21. Артериальные гипертензии в пожилом и старческом возрасте: особенности клинического течения и терапии.
- •22. Хроническая сердечная недостаточность и возраст. Хирургические методы лечения хсн.
- •23. Психология старения. Психологические типы пациентов пожилого и старческого возраста по Ратнеру.
- •24. Психология старения. Одиночество.
- •25. Клинические проявления болезней и возраст.
- •27.Особенности опроса пожилых и старых больных.
- •28. Гериатрические аспекты в гастроэнтерологии. Возрастные анатомо-физиологические особенности жкт. Хронический гастрит. Запор.
- •29.Гериатрические аспекты в нефрологии. Старческий пиелонефрит. Энурез.
- •30. Особенности фармакотерапии. Геропротекторы.
4. Современные теории старения. Роль соматических мутаций и повреждений днк в старении. Иммунологическяя теория старения.
Ответ:
Роль соматических мутаций и повреждений ДНК в старении.
Старение - результат взаимодействия различных эндогенных и экзогенных повреждающих агентов с генетическим материалом клетки и постепенного накопления случайных мутаций в геноме соматических клеток. Повреждения ДНК соматических клеток - основной фактор, определяющий развитие возрастной патологии, включая рак. С возрастом в соматических клетках накапливаются не только мутации, но и хромосомные перестройки.
Иммунологическая теория старения
Старение иммунной системы может ограничивать продолжительность жизни. В последние годы установлено, что некоторые иммуномодуляторы, в частности, пептидные препараты тимуса, могут восстанавливать компетентность иммунных клеток в старом организме и увеличивать продолжительность жизни животных.
5. Современные теории старения. Понятие о витаукте. Биологический возраст. Преждевременное старение.
Ответ:
Витаукт – антистарение:
Стабилизирует жизнеспособность, обеспечивает адаптацию, увеличивает продолжительность жизни
Соотношение витукта и процессов старения определяют темп и характер старения
Механизмы витаукта:
Генотипические:
Система антиоксидантов
Система микросомального окисления печени
Антигипоксическая система
Система репарации ДНК
Фенотипические:
Появление многоядерных клеток
Увеличение размеров митохондрий
Гипертрофия и гиперфункция части клеток при гибели других
Повышение чувствительности к гуморальным регуляторам
Биологический возраст – это степень возрастных изменений биологических возможностей организма на каждом этапе онтогенеза, определивших прожитое и предстоящую продолжительность жизни
При физиологическом старении индивидуума его биологический и календарный (паспортный) возраст должны совпадать.
Преждевременное старение - возрастные изменения, наступающие раньше, чем у здоровых людей соответствующего возраста, т.е. при преждевременном старении биологический возраст человека опережает его паспортный возраст.
Прогерия – преждевременное старение, которое характеризуется стремительным развитием изменений, напоминающих старческие (синдром Хатчинсона-Гилфорда, синдром Вернера).
6.Общие принципы использования физических упражнений с целью геропротекции. Рациональное питание как средство профилактики старения. Психическая профилактика старения.
Ответ
Общие принципы использования физических упражнений с целью геропротекции:
Длительность, постоянство в течение всей жизни
Психоэмоциональная установка
Достаточная напряженность
Разносторонность
Обязательно сочетание с рациональным питанием
Доступность упражнений для понимания и выполнения
Рациональное питание как средство профилактики старения:
Принципы:
Максимальное разнообразие
Энергетическая сбалансированность
Нельзя резко ограничивать потребление белка, особенно животного
Перевариваемость и усвояемость
Антиатерогенная направленность
Уменьшение с возрастом потребности в высококалорийной пище
Энергетическая ценность суточного рациона для пожилого возраста – 2200-2500 ккал, а для старческого – 1800-2200 ккал
Психическая профилактика старения:
Избегать сильных стрессов
Максимально длительная профессоинальная деятельность
Тренировка интеллекта
Общение
Чувство юмора, оптимизм, благожелательное отношение к людям
