30. Особенности фармакотерапии. Геропротекторы.

Ответ

Геропротекторы (дословный перевод «защищающие от старости») — общее название для группы веществ, в отношении которых обнаружена способность увеличивать продолжительность жизни животных. Специалисты выделяют более 20 веществ, обладающих такими свойствами. В частности, к геропротекторам относят:

• Антиоксиданты (витамины А, Е и С, каротиноиды, липоевая кислота, кофермент Q, микроэлемент селен и другие)

• Пептидные биорегуляторы (тималин, эпиталамин,

• Энтеросорбенты

• Гормоны (гормон роста, гормоны щитовидной железы, гормоны коры надпочечников, половые гормоны)

• Адаптогены (препараты женьшеня и элеутерококка)

• Ингибиторы биосинтеза белка (оливомицин, актиномицин)

• Иммуномодуляторы

• Янтарную кислоту

В отличие от гериатрических средств, предназначенных для лечения заболеваний у пожилых или улучшения качества жизни, геропротекторы могут применяться в молодом и зрелом возрасте. Однако вопрос о безопасности их длительного применения требует еще изучения. Так из данных литературы можно судить о том, что многие геропротекторы помимо положительного влияния на организм, обладают и выраженными побочными эффектами. Такими например, как усиление канцерогенеза в толстой кишке (α-токоферол (витамин Е)), увеличение частоты развития аденом островков поджелудочной железы (бета-каротин и ретинол), увеличение концентрации холестерина и усиление его отложение в аорте (селен), ускорение метаболизма в костях (гормон роста), индукция опухоли печени (дегидроэпиандростерон (ДГЭА)) и другими.

Антиоксиданты. Существуют соединения способные взаимодействовать с активными формами кислорода и тем самым защищать организм от повреждающего действия этих радикалов, именно они долго признавались чуть ли не самыми главными виновниками старения. Популярность антиоксидантов настолько возросла, что вызвала настоящий бум и бесконтрольное их употребление в пищевых добавках. Это служит тревожным сигналом, использование больших доз антиоксидантов может привести к подавлению полезных функций ферментов. В качестве геропротекторов антиоксиданты испытаны во многих исследованиях. Особенно значительное увеличение продолжительности жизни наблюдалось на сравнительно простых и короткоживущих моделях – дрозофилах. В отличие от насекомых испытания антиоксидантов на лабораторных млекопитающих проходили с переменным успехом и сообщения о большой эффективности антиоксидантов чередовались с данными противоположного толка. За исключением витамина Е - обычно называемого альфа-токоферолом, и возможно витамина С, которые уменьшают перекисное окисление липидов, в отношении всех других антиоксидантов нет убедительных доказательств их защитного эффекта у человека.

Пептидные биорегуляторы. По мнению ряда специалистов - это одни из лучших препаратов, что существуют сегодня. Пептиды – вещества, которые вырабатываются собственными клетками организма и регулируют в них нормальный обмен веществ. Со временем активность биорегуляторов падает, обменные процессы искажаются, а организм разрушается и погибает. Наиболее интересные с точки зрения продления жизни, по результатам двух маштабных исследований (в том числе на людях) оказались препарат тимуса тималин и препарат эпифиза эпиталамин. Именно эпиталамин и тималин во многих клинических испытаниях показывают самое значительное увеличение продолжительности жизни на 30-35 %. Эти биорегуляторы сдвигают обменные процессы в сторону более молодого организма, могут замедлить процесс старения и увеличить продолжительность жизни до верхнего видового предела 100-110 лет. Получаемые препараты и пищевые добавки назвали цитомединами (в ампулах) и цитаминами (таблетки, капсулы), их синтетические аналоги – цитогенами.

Энтеросорбенты. Среди повреждающих факторов, приводящих к старению организма, определенную роль играет постепенное отравление организма различными веществами (аутоинтоксикация). Для увеличения продолжительности жизни была предложена энтеросорбция. Энтеросорбенты – препараты, поглощающие и выводящие из желудочно – кишечного тракта и крови вредные для организма вещества, попавшие в него извне или возникшие в нем под влиянием различных патологических процессов, то есть, эти препараты совершенно ничего не добавляют в организм, а наоборот, извлекают из него. Можно применять обычный активированный уголь, продающийся в аптеках, либо «продвинутые» энтеросорбенты, на основе яблочных и цитрусовых пектинов с добавлением различных растительных экстрактов и полезных бактерий. Принципиально важно, что энтеросорбенты принимают натощак, за 30-60 минут до еды. Порцию препарата лучше развести или запить водой.

Гормональные препараты. Мелатонин (гормон эпифизв) в достаточном количестве вырабатывается лишь до возраста 25-30 лет, а затем выработка этого гормона всё больше уменьшается, а в старости прекращается. Обобщая данные исследований на мышах мелатонин увеличивал продолжительность жизни в 12-ти экспериментах из 20-ти в остальных не оказывал никакого эффекта. В целом мелатонин больше увеличивал продолжительность жизни особей мужского пола. Известно, что мелатонин обладает антиканцерогенным и противоопухолевыми свойствами. Есть основания полагать, что основную роль в геропротекторном действии мелатонина играют его свойства антиоксиданта, влияние на апоптоз, а также иммуномодулирующий эффект. Гормон роста - о нем говорят очень много. При этом информация очень противоречивая. Подкожный жир таял, мышечная масса росла, показатели сердечно-сосудистой деятельности приходили в норму. Кожа утолщалась и наблюдалось ярко выраженное ощущение прилива энергии. Есть данные, что длительное введение гормона роста приводило к развитию опухолевых новообразований и сокращало продолжительность жизни.

Адаптогены. В последние годы на фармацевтическом рынке появилось много препаратов с адаптогенным действием, которые предлагаются в качестве геропротекторов. Следует подчеркнуть, что имеющихся данных явно недостаточно для суждения о влиянии адаптогенов на продолжительность жизни. Вместе с тем, все же заслуживают внимания данные о свойствах женьшеня и элеутерококка защищать и активировать генетический аппарат клетки и влиять на нейроэндокринную систему.

Ингибиторы биосинтеза белка Группа веществ (оливомицин, актиномицин и др.) способны замедлять обмен белков и, как следствие, растягивать жизненный цикл.

Иммуномодуляторы Неверно думать, будто иммунитет защищает наш организм только от микробов и рака. Применение иммуномодуляторов для замедления старения основано на гипотезе, связывающей процесс старения с возрастными изменениями иммунной системы, и прежде всего с инволюцией тимуса. Имеются данные о том, что гормональные вещества тимуса, оказывают нормализующее влияние на функции различных систем, предупреждают образование опухолей, стимулируют защитные силы организма.

Янтарнпя кислота. В западных странах является очень популярным препарат коэнзим Q10. В некоторых экспериментах коэнзим Q10 показал способность выражено продлевать жизнь. Но вот что интересно; существует препарат, который играет в организме роль сходную с коэнзимом Q10. Он также, а возможно и более эффективен, - по цене же примерно в 10 раз дешевле. Это янтарная кислота. Возможно, именно из-за столь малой цены янтарную кислоту и не продвигают на рынок. В экспериментах на мышах было показано, что янтарная кислота не влияла на среднюю продолжительность жизни, но на 30.5 % увеличивала ее максимальную величину. При этом в два раза снижалась частота развития спонтанных опухолей и в 1.7 раза их множественность.