Задача № 9

ХВОРИЙ: М. 30 років, фермер. Живе в своєму будинку. Син - учень 3 класу.

ДАТА І ЧАС ОГЛЯДУ: 15.02. 18-00

СКАРГИ: На запаморочення, загальну слабкість, болі в епігастральній ділянці, сухість у роті, двоїння в очах.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Хворіє 3-й день. Захворювання почалося з нудоти, одноразової блювоти з'їденою напередодні їжею, загальною слабкістю. На наступний день слабкість посилилася, з'явилася сухість у роті і двоїння в очах, потім хиткість при ходінні. Змушений викликати додому фельдшера.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Страждає хронічним холециститом. Алергічних реакцій не спостерігалося.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: живе у власному будинку. Туалет на вулиці. Особисту гігієну дотримується не завжди, воду і молоко п'є іноді не кип'ячену. За 2 дні до хвороби був в гостях, де їв мариновані гриби і м'ясо холодного копчення. Родичі подібними і лихоманящими захворюваннями не хворіють.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан середнього ступеня тяжкості. У свідомості, злегка загальмованість, на запитання відповідає коротко. Температура 36,5. Шкірні покриви бліді, висипки немає. Неврологічної симптоматики немає. Ліва очна щілину злегка звужена, ліва носогубна складка злегка згладжена. Голос глухий з носовим відтінком. Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця глухуваті, ритмічні, А / Д 110/60 мм.рт.ст. Пульс 69 в хв. Задовільних якостей. Язик злегка обкладений білуватим нальотом, злегка відхиляється вправо. Живіт роздутий, при пальпації безболісний. Печінка і селезінка не пальпується. Верхній край перкутируют на рівні 6 ребра. Випорожнень не було. Сеча темно-жовта, без патологічних домішок, с. Пастернацького негативний з обох сторін

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач Скляр А.І.

Задача № 10

ХВОРИЙ: К. 25 років. Працює теслею.

ДАТА І ЧАС ОГЛЯДУ: 28.09 10-00

СКАРГИ: На слабкість, біль у горлі при ковтанні, лихоманку.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Хворіє 5-ту добу. Захворювання почалося гостро з появи слабкості, млявості, лихоманки, з температури до 38. З'явилися сильні болі в горлі при ковтанні. На 2-у добу захворювання дружина хворого оглянувши горло хворого, встановила що це ангіна. На прийом не звертався, лікувався самостійно фурациліном, але безрезультатно, 28.09. змушений звернутися на прийом.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей, щеплення зроблені всі. Алергічних реакцій не спостерігалося. Рік тому хворів ангіною.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Своє захворювання пов'язує з контактом зі своїм батьком, який хворів подібним захворюванням.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан задовільний. На запитання відповідає по суті. Менінгіальніої і неврологічної симптоматики немає. Температура 37,2. При огляді ротоглотки, піднебінні мигдалики набряклі, гіперемійовані, на набряклій поверхні мигдалин є фібринові нальоти біло-сірого кольору у вигляді острівців. Нальоти з утрудненням знімаються шпателем, під ними відкривається кровоточива поверхня. Шкірні покриви бліді. Підщелепні лімфатичні вузли слабо збільшені і малоболючі. А / Д 120/60 мм.рт.ст. Ps задовільних якостей 72 удари на хвилину. Дихання везикулярне, хрипів немає. Печінка і селезінка не пальпуються. Сечовипускання не порушено, в фізіологічних параметрах. Випорожнення оформлені, с. Пастернацького негативний з обох сторін.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач Скляр А.І.