Задача № 17

ХВОРИЙ: Д. 45 років

СКАРГИ: На сильний головний біль, переважно в лобово-скроневій області, сухий кашель, незначний нежить, відчуття першіння за горлі, озноб, болі в м'язах, суглобах, загальну слабкість.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Захворів 3 дні тому. Захворювання почалося гостро, з високої температури, головного болю. На 2-й день приєднався кашель і нежить. Не лікувався. Стан погіршується. Наростає лихоманка і слабкість.

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Без особливостей. Алергічних реакцій не відмічалось.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Відзначає контакт з хворим, за добу до захворювання.

ОБ'ЄКТИВНО: Загальний стан середньої тяжкості. Температура тіла 38. Обличчя гіперемоване. Висипки на шкірі немає. Слизова оболонка м'якого піднебіння різко гіперемована, виражена мережа судин і дрібна зернистість зіва. Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця глухуваті, ритмічні. Пульс 80 уд за хв задовільних якостей. Артеріальний тиск 105/60 мм.рт.ст. Язик чистий. Живіт м'який, безболісний. Печінка і селезінка не пальпуються. Сечовипускання не порушено. Симптом Пастернацького негативний. Менінгіальної і неврологічною симптоматики немає.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач_________________ Скляр А.І.

Задача № 18

ХВОРИЙ: С. 45 років.

СКАРГИ: На розлиті головні болі, що посилюються при русі або яскравому світлі, голосній розмові; блювоту, не пов'язану з прийомом їжі, болі в м'язах і суглобах, лихоманку.

ІСТОРІЯ ХВОРОБИ: Захворів 7 днів назад. Захворювання починалося поступово, з головного болю, гарячки, болю в горлі, закладеності носа, гнійного нежитю. Не лікувався. На 7-й день стан різко погіршився, наросла лихоманка, головний біль, з'явилася блювота. Змушений викликати «швидку допомогу».

ІСТОРІЯ ЖИТТЯ: Зазначалося поява висип при прийомі левоміцетину.

ЕПІДЕМІЧНА ІСТОРІЯ: Захворювання пов'язує з контактом з хворим товаришем, у якого була гарячка, висип. Товариш лікувався в стаціонарі.

ОБ'ЄКТИВНО: Стан середнього ступеня тяжкості. Свідомість збережена, контакт хороший. Температура тіла 38,8 градусів, шкіра чиста, висипки немає. Ригідність м'язів потилиці - 4 пальці, с. Керніга, с. Брудзинського позитивні з обох сторін. Черевні рефлекси відсутні. Зів гиперемований, злегка набряклий. З носа слизисто-гнійне віділення. Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця глухуваті, ритмічні. Пульс 72 уд / хв, артеріальний тиск 140/60 мм.рт.ст. Язик вологий, чистий. Живіт м'який безболісний. Печінка і селезінка не пальпуються. Фізіологічні випорожнення в межах норми. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Неврологічною симптоматики немає.

ЗАВДАННЯ:

1. Поставте і обгрунтуйте клінічний діагноз.

2. Зберіть біологічний матеріал на лабораторне дослідження.

3. Складіть план догляду та лікування.

4. Правило виписки та диспансерний облік.

5. Проведіть протиепідемічні заходи у вогнищі.

Викладач____________ Скляр А.І.