5.2. Некоторые вопросы этики социального работника

Социальная работа – это профессиональная деятельность по оказанию помощи индивидам и социальным группам в целях усиления или возрождения их способности к социальному функционированию и создания благоприятных для них условий. Социальная работа наиболее близка по своим целям и задачам к медицине, особенно к сестринскому делу, поскольку социальные работники призваны помогать людям, имеющим проблемы со здоровьем, старостью, бедностью, психологическим состоянием, занятостью, обеспечением жильем и т. д. Прежде всего речь идет об инвалидах, социально незащищенных и одиноких престарелых людях, детях-сиротах, юных матерях, многодетных и асоциальных семьях, тяжелобольных (особенно больных раком, СПИДом, душевнобольных) и т. д.

В России профессия социальных работников находится в стадии становления (первый выпуск специалистов по социальной работе состоялся в 1995 г. в Московском гуманитарном университете). ŹВ Национальной ассоциации социальных работников (НАСР) США, созданной в 1955 г. на основе ^{в результате объединения} шести возникших ранее ассоциаций – Ассоциации социальных работников Америки, Ассоциации социальных работников в медицине, Ассоциации социальных работников в психиатрии и др., около 100 тыс. членов, из них около 90 тыс. магистры социальной работы, остальные – бакалавры и ассоциированные члены, не имеющие профессиональной подготовки. В 1960 г. НАСР приняла свой первый Этический кодекс, закрепивший обязанности каждого социального работника ставить профессиональную ответственность выше личных интересов, уважать тайны клиентов и т. д. В 1979 г. Ассамблеей делегатов НАСР был принят новый Этический кодекс – наиболее известная и авторитетная декларация о ценностях и этических нормах в социальной работе.

Кодекс состоит из шести частей. Первая часть "Общее поведение и образ действия практических социальных работников", отражающая соотношение личного поведения социального работника и его профессиональных обязанностей, содержит следующие этические требования: достигать высокого уровня компетентности; ставить на первое место профессиональные обязанности; действовать в соответствии с высокими стандартами профессиональной честности (недопустимость обмана, мошенничества и т. п.). Вторая часть "Этическая ответственность социальных работников перед клиентами" наиболее детализирована. Здесь содержатся этические требования: приоритет интересов клиента; соблюдение конфиденциальности взаимоотношений с клиентом; уважение неприкосновенности его частной жизни; недопустимость использования клиентов для получения частной выгоды, сексуальных отношений с ними. Заключительный пункт этой части касается гонорара: "При установлении гонорара социальный работник должен быть честным, деликатным, гарантировать умеренность гонорара, учитывая возможность клиента платить, а также, чтобы размер гонорара соответствовал выполненной работе ^{а также соответствие размера гонорара выполненной работе}". Третья часть Кодекса отражает взаимоотношения социального работника с коллегами и содержит этические требования уважения, честности, вежливости, а в случае необходимости консультирования клиентов своих коллег.

Остальные три части Кодекса касаются взаимоотношений социальных работников с работодателями, а также вопросов этической ответ-ственности перед обществом и своей профессией: защита целостности профессии, забота о повышении ее роли и ценности, защита ее чести; отношение к дезориентирующей рекламе; отношение к неэтичному поведению коллег, включая незаконную или неквалифицированную практику социальной работы; развитие знаний.

Теоретические исследования в области этики социальной работы прежде всего сосредоточены на анализе моральных дилемм, большинство из которых те же, что и в медицинской этике. Например, конфиденциальность является неукоснительным этическим требованием взаимоотношений социального работника с клиентом, однако, пусть и нечасто, но встречаются ситуации, когда от клиента исходит угроза нанесения вреда третьим лицом, в таких "чрезвычайных обстоятельствах" правило конфиденциальности перестает действовать.

Еще один круг морально-этических дилемм связан с необходимостью ограничений саморазрушительных действий клиентов, с требованием к ним принять услуги против их желания, с утаиванием от них информации или предоставлением им дезинформации. Причиной многих этических дилемм может стать конфликт между личностными и профессиональными ценностями социального работника. Так, социальный работник, явля-ющийся принципиальным противником абортов, может столкнуться с подчас непреодолимыми трудностями, обсуждая эту проблему с несовершеннолетней беременной, имеющей установку на прерывание беременности.

Систематическое исследование способов решения морально-этических дилемм социальной работы особенно активно ведется в контексте прикладной этики, _т. е. с середины 1970-х гг. Одновременно делаются попытки осмысления будущего этики социальной работы. Пристальное внимание уделяется прежде всего этическим проблемам, связанным с технологическим развитием.

Так, развитие компьютерной технологии ^число? продолжает ставить трудные вопросы относительно частного характера и конфиденциальности информации о клиентах. С развитием медицинской технологии все острее становятся споры вокруг права жить и права умереть. Развитие промышленной технологии оказывает влияние на занятость и, следовательно, обостряет этические вопросы о праве на работу и праве на получение общественной помощи.

В последнее время на Западе произошло характерное перераспределение внутри профессии социальных работников, значительная часть которых стала заниматься психологической частной практикой, и в результате сократилось число социальных работников, занятых в учреждениях общественной помощи. Таким образом, в этике социальной работы встали новые вопросы: какая часть профессиональных ресурсов должна быть отдана защите наиболее уязвимых слоев общества; сколько внимания необходимо уделять людям с недостаточными финансовыми средствами в противоположность людям с достаточными ресурсами или обеспеченными страховкой для оплаты услуг.