Глава 5. Принципы организации и задачи медицинской службы гражданской обороны

Принципы и задачи медицинской службы гражданской обороны.

Гражданская оборона - неотъемлемая часть военной безо­пасности Республики Беларусь, один из важнейших стратеги­ческих факторов ее обороноспособности, составная часть обо­ронного потенциала, одна из главных функций государства. Она была создана в 1961 г. вместо местной противовоздушной обороны с целью обеспечения защиты и выживания населе­ния, устойчивости экономики в сложных условиях ведения современной вооруженной борьбы. Медицинская служба (МС) ГО представляет собой специальную структуру в системе здравоохранения, осуществляющую лечебно-эвакуационное обеспечение населения при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях, а также при ЧС военного времени. В случае возник­новения ЧС военного характера специфику условий деятель­ности медицинской службы ГО определяют особенности ее организации и мероприятий, направленных на удовлетворение лечебно-профилактических потребностей населения.

Специфику этих условий определяют:

• массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения, разнообразный их характер и тяжесть пора­жений, появление новой патологии;

• нарушение работы медицинских учреждений, потери среди личного состава медицинской службы ГО;

• разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющее развертывание и работу медицинских формирований и учреждений;

• возможное заражение обширных территорий, продоволь­ствия и воды радиоактивными и отравляющими веществами (соответственно РВ и ОВ), бактериальными средствами (БС), сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ);

• повышение эпидемической напряженности, усложнение санитарно-эпидемической обстановки в очагах массового поражения;

• сложность управления силами и средствами службы. Деятельность медицинской службы ГО в таких условиях

осуществляется на основе следующих принципов:

• территориально-производственный принцип - медицин­ская служба ГО организуется на базе существующих органов и учреждений здравоохранения;

• принцип универсальности подготовки - в медицинской службе ГО создаются формирования, способные работать в любом очаге поражения и при этом осуществлять широкий маневр действий;

• принцип функционального предназначения - каждое формирование и учреждение выполняет определенные меро­приятия или функции в системе медицинской службы (оказа­ние медицинской помощи, лечение пораженных, проведение противоэпидемических мероприятий и др.);

• принцип привлечения населения - для оказания первой медицинской помощи пострадавшим и больным путем создания санитарных постов, санитарных дружин и обучения всего населе­ния приемам и способам оказания само- и взаимопомощи.

На медицинскую службу ГО возлагаются следующие основ­ные задачи:

• своевременное оказание всех видов медицинской помощи пострадавшим (больным) и их лечение с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижение инва­лидности и смертности среди них;

• предупреждение возникновения и распространения мас­совых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения - быстрейшая их локализация и ликвида­ция;

• устранение неблагоприятных санитарных последствий применения средств массового поражения, охрана здоровья личного состава невоенизированных формирований и учреж­дений ГО.

Для выполнения этих задач осуществляются планирование мероприятий по медицинской защите населения и подготовка охраны управления. Создаются, оснащаются и обучаются фор­мирования, проводится подготовка формирований и учрежде­ний к работе в ЧС мирного и военного времени, отрабатыва­ются вопросы взаимодействия с другими службами ГО, воен­но-медицинской службой и пр.

Организационная структура медицинской службы гражданской обороны

Медицинская служба ГО (МС ГО) создается территориаль­ными органами здравоохранения. К элементам ее организа­ционной структуры относятся руководство, органы управле­ния, силы и средства МС ГО.

Начальниками медицинской службы ГО (МСГО) являются руко­водители соответствующих органов здравоохранения: министр здравоохранения республики, начальники управлений и отделов здравоохранения областей, городских районов, главные врачи центральных районных больниц (ЦРБ), сельской местности, раз­личных здравпунктов. Каждый начальник МС ГО подчиняется соответствующему начальнику ГО, а по специальным вопросам -вышестоящему начальнику медицинской службы ГО.

К органам управления относятся штабы МС ГО и управле­ния больничными базами (УББ).

Штабы медицинской службы создаются для повседневного руководства силами и средствами данной службы. В состав каждого штаба входят: заместитель начальника управления и отдела здравоохранения, главные специалисты, главврач сан­эпидстанции (СЭС), главврач станции переливания крови (СПК), председатель комитета Общества Красного Креста, заведующий аптекоуправлением, главный врач станции ско­рой помощи города, района. Штабы разрабатывают планы медицинской службы, организуют и проводят специальную подготовку врачебно-сестринского персонала. УББ создаются для оперативного руководства лечебными учреждениями боль­ничных баз, развертываемыми в загородной зоне. Возглавляют УББ заместитель министра здравоохранения республики, заме­стители начальников областных отделов здравоохранения. На УББ возлагаются следующие обязанности:

• организация управления лечебно-профилактическими учреждениями больничных баз в период их развертывания и работы в загородной зоне;

• осуществление контроля за своевременным развертыва­нием лечебных учреждений в загородной зоне для приема пострадавших и оказания им квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи;

• руководство лечебно-эвакуационными мероприятиями, направленное на рациональное и целесообразное заполнение пострадавшими лечебных учреждений больничных баз.

К силам и средствам медицинской службы ГО относятся медицинские формирования и учреждения. Формирования медицинской службы ГО представляют собой подвижные силы. К ним относятся санитарные посты (СП), санитарные дружины (СД), медицинские отряды (МО), подвижные проти­воэпидемические отряды, больницы скорой медицинской помощи (БСМП) и др. Санитарные посты и дружины создают­ся на предприятиях, в учреждениях, колхозах, совхозах, в учеб­ных заведениях путем привлечения рабочих, служащих, студен­тов и т.д. Они предназначаются для оказания первой медицин­ской помощи пострадавшим в ЧС мирного и военного времени.

• В состав санитарного поста входят четыре человека -начальник и три санитарные дружинницы. СП оснащен сани­тарной сумкой или аптечкой, санитарными носилками, носи­лочными лямками, средствами индивидуальной защиты, нару­кавными повязками. На заводах, в учреждениях СП оборудуют «Уголки здоровья». Личный состав СП за один час работы дол­жен оказать первую медицинскую помощь 10 пострадавшим.

• В состав санитарной дружины входят до 24 человек: командир, его заместитель, связной (он же завхоз), шофер, 25 звеньев сандружинниц (по 4 человека). СД предназначена для розыска пострадавших в очагах массового поражения и оказания им первой медицинской помощи, а также для уча­стия в организации доставки пораженных к местам их погруз­ки на транспортные средства, для работы в других формирова­ииях, в медицинской службе и в медицинских учреждениях ГО. Санитарные дружины оснащены автобусами, санитарны­ми сумками, индивидуальными аптечками и перевязочными пакетами (ИПП), противогазами, санитарными носилками, емкостями для воды и др. За один час работы СД может ока­зать первую медицинскую помощь 50 пострадавшим. В боль­ницах СД используются для ухода за больными.

• М едицинский отряд ГО создается на базе больниц и поли­клиник (по распоряжению Министерства здравоохранения с мая 1993 г.) и предназначен для оказания первой врачебной помощи на границе очага поражения. В состав МО входят 10 врачей, 3 фельдшера, 12 медсестер, 27 санитаров, один фар­мацевт, 13 водителей, 3 прочих работника (табл. 5) - всего 69 человек. МО имеет отделение медицинской разведки (фельдшер, дозиметрист, радиотелефонист, водитель; на месте ЧС развертывает подразделения для медицинской сортировки пострадавших и оказания им первой медицинской и первой врачебной помощи), а также аптеку и материально-техниче­ское отделение.

• Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) предназначены для оказания специализированной медицин­ской помощи пораженным и больным соответствующего про­филя в больницах МСГО загородной зоны, которые они усили­вают. В состав бригады входит 2 врача, 2 медсестры и шофер.

• Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП) состоит из 8 БСМП и управления (начальник отряда, его заме­ститель, шофер-связной).

• Токсико-терапевтический подвижной госпиталь (ТТПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специали­зированной медицинской помощи и лечения пораженных СДЯВ; развертывается вблизи очага химического поражения.

• Инфекционный подвижной госпиталь (ИПГ) предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, ока­зания консультативной помощи медицинскому персоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабора­торной идентификации бактериальных средств.

• Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ) предназначены для проведения противоэпидемиче­ских мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф.

• Группа эпидемиологической разведки (ГЭР) предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфек­ционных очагов, проведения эпидемиологической разведки и объектов проб с объектов внешней среды.

Готовность отряда к работе в очаге поражения должна быть обеспечена в течение 2 ч после возникновения ЧС. За 12 ч работы отряд должен оказать первую врачебную помощь 250-300 пострадавшим. В зависимости от структуры санитар­ных потерь руководитель отряда может использовать необхо­димые бригады для оказания первой медицинской и первой врачебной помощи пострадавшим.