2. Психолого-педагогическая характеристика детей с умственной отсталостью.

При у.о. недоразвиты все сферы психи­ки: сенсорика, моторика, память, интеллект, эмоции, личность. Познавательная сфера: низкий познавательный интерес и активность. Внимание непроизвольное, с чрезмерной отвлекаемостью. Дети не могут распределить внимание между разными объектами. Сенсорная сфера Узость зрит восприятия, неточное распознавание объектов, не выделяют всех оттенков, частей объектов. Память: малый объем, точность и прочность запоминания. Непроизвольное запоминание Нарушения моторной сферы: бесцель­ность движений, общее двигательное беспокойство, неловкость, нарушена мелкая моторика. Мими­ка и жесты скудны. Речь: задержка становления (первые слова – в 2-3 года, иногда в 5 лет), более позднее понимание обращенной речи; дефекты произношения, замены звуков, бедный словарь, понимает гораздо больше слов, чем использ в собственных активных высказываниях, в словаре преобладают существ и глаголы. не вполне точно понимают смысл слов. Предложения простые. Мышление конкрет­ный характер. Анализ объекта – фрагментарность, выделяют не все составляющие, сравнение – сложности, легче выделяют отличия, не выделяют сходства. Особенно трудно устанавливают причинно-следствен связи и отношения, тугоподвижность мышления, инертность - проблема переноса имеющихся знаний, навыков в новые условия, даже в схожие ситуации. Значительно снижена способность к обобщению: каждая конкретная ситуация или объект для у.о. ребенка являются единственными, самостоятельно находить общее, типичное ребенок не может. Эмоциональная сфера бедность оттенков переживаний, однообразием и малоподвижностью эмоций. Неред­ко склонность к вспышкам гнева, агрессивным реак­циям. Общая незрелость личности умственно отсталого ребенка вы­ражается в низком уровне познавательных интересов, повышенной внушаемости, склонности к подражательности, недоразвитии воли, а также в искаженной самооцен­ке. Игра: самостоятельно овладеть сюжетно-ролевой игрой не могут, лишь в результате обучения могут быть отдельные элементы игры. Обычно у детей наблюд отдельные стереотипные игровые действия, не несущие смысла (девочка вроде бы кормит куклу, но направляет ложку не в рот, а в глаза). Не использ в игре предметы-заместители.

Изучали у.о. детей: Шиф, Лубовский, Головина, Петрова - умственное развитие, Речь – Петрова, Дульнев, Пинский - трудовая деятельность, учебник «Психология у.о.» – Рубинштейн, у.о. дети раннего возраста – Стребелева, дошкольн – Баряева, Гаврилушкина, глубоко у.о. дети – Маллер, Цикото.

3. Основные клинические формы умственной отсталости (олигофрения, деменция).

Олигофрения (от греч. olygos-немного, мало; phren-ум) – стойкое необратимое тотальное нарушение познавательной деятельности, личностной сферы и всей психики в целом, возникшее вследствие диффузного поражения гол. мозга в доречевой период (от момента зачатия до 2-3-х лет). Термин введен в 1915 г. немецким психиатром Крепелином Э. Олигофрены способны к развитию, однако оно осуществляется медленно, атипично, характеризуется своеобразием. По степени выраженности дефекта различают следующие формы олигофрении: дебильность, имбецильность и идиотию.

Дебильность (от лат. debilis-слабый). Термин предложен в сер. XIXв. франц. психиатром Лезажем) - это наиболее легкая и часто встречаемая степень олигофрении (IQ=50-70). Дети обучаются в специальных школах VIII вида. социокультурный прогноз в отношении детей-дебилов обычно благоприятен: овладевают несложной профессией, что помогает им адаптироваться в обществе и вести самостоятельную жизнь; рассматриваются как вполне вменяемые, а значит способные осознавать свои поступки и руководить ими.

Имбецильность (от лат. imbecillus-незначительный. Термин предложен франц. психиатром Бурневилем Д. в конце XIXв.) является более тяжелой (по сравнению с дебильностью) степенью олигофрении (IQ=35-49), глубокие нарушения восприятия, памяти, мышления, коммуникативной функции речи, моторики, эмоционально-волевой сферы не позволяют таким детям в большинстве случаев обучаться даже в специальной школе. Часть детей-имбецилов может овладеть определенными ЗУН в объеме разработанной для них программы, предусматривающей элементарное овладение навыками чтения, письма и счета. Дети живут и обучаются в домах-интернатах для глубоко у.о., подведомств Мин труда и соц развития. Некот дети могут обучаться в спец классах школ.

Идиотия (от лат. idioteia-невежество. Термин предложен франц. психиатром Эскиролем Ж.-Э.-Д. в нач. XIXв.) - это наиболее глубокая степень олигофрении (IQ= 25-39), которая характеризуется нарушением психического и физического развития, эндокринными расстройствами, выраженными деформациями в строении черепа и скелета. При выраженной форме заболевания дети ведут чисто вегетативный образ жизни, речь может ограничиваться криком или нечленораздельным бормотанием, осмысление окружающего недоступно, навыки самообслуживания не формируются. При более легких формах идиотии больные произносят отдельные слова или даже фразы, речь развивается крайне медленно и ограниченно, возможно искаженное произнесение небольшого количества слов. Нуждаются в постоянном наблюдении, уходе и направляются (с согласия родителей) в специальные учреждения системы социального обеспечения - детские дома-интернаты для глубоко умственно отсталых. С 18 лет переводят в специальные интернаты для хроников.

Деменция (от лат. dementiа - безумие, слабоумие) - стойкое, как правило, необратимое ослабление интеллектуальной деятельности в сочетании с расстройствами памяти и эмоционально-волевой сферы, в результате органических и воспалительных заболеваний мозга, черепно-мозговых травм. Т.о., деменция возникает вследствие повреждения нормально сформированного мозга (на четвертом году жизни и позже). Приобретенный интелл. дефект в большинстве случаев необратим. Две формы деменции:

1. Деменция резидуально-органического характера (причины: Ч-МТ, менингит, энцефалит) - это непрогрессирующие (непрогредиентные) состояния; 2. Деменция текущего характера (причины: шизофрения, эпилепсия, сифилис головного мозга) - это заболевания, имеющие прогрессирующий (прогредиентный) характер. При прогрессировании этих заболеваний происходит распад психических образований, умственная отсталость усугубляется, достигает тяжелой степени, появляются специфич особенности эм-вол сферы, деятельности, личности в целом. Своевременное лечение – можно приостановить прогрессирование заболевания.

При олигофрении поражение носит тотальный характер, то есть равномерно нарушены все стороны психической деятельности, а при деменции - мозаичный, то есть страдают отдельные зоны коры головного мозга и качества. Если при олигофрении отмечается положительная динамика развития (то есть с возрастом состояние улучшается), то при отдельных видах деменции - состояние может ухудшаться, происходит нарастание слабоумия. Интеллектуальное нарушение при деменции имеет свою специфику. Дети могут обладать значительным запасом знаний, накопленных в период нормального развития, однако они почти не способны ими воспользоваться, вследствие нарушений некоторых высших психических процессов: восприятия, внимания, памяти (наиболее страдает кратковременная память), а также умственной работоспособности.

4. Специальное образование детей с у.о. В России 1 образоват учрежд для уо детей было открыто в Риге в 1854 г. доктором Пляттом. С 70-х гг. 20 века появились Д\сады для уо детей.

Ранняя помощь у.о. детям: Умственно отсталые дети раннего возраста вос­питываются: в семье, специальных яслях системы здравоохра­нения, помощь им может быть также оказана в центрах раннего вмешательства, центрах реабилитации и абилитации и психолого-медико-педагогических консультациях, в Домах ребенка (там воспитываются у. о. малыши, оставшиеся без попечения родителей), а затем в возрасте 3-4 лет переводятся в специали­зированные детские дома для детей с нарушением интеллекта. Основные направления коррекционно-педагог работы: в условиях дома ребенка она направлена на обогащение эмоциональных и личностных контак­тов детей со взрослыми и сверстниками, удовлетворение потребности в доброжелат внимании со стороны взрослого и сотрудни­честве с ним, потребности в исследовании предметного мира, а также на стимулирование психомоторного развития.

Дошкольные учреждения для у.о. детей:

Специальные сады, спе­циальные группы при массовых детских садах, Специали­зированные детские дома для детей с нарушением интеллекта. Специфика коррекционно-педагогического процесса: Обучение проводится по специал программам; осуществляются коррекционно-педагогические мероприятия, проводимыми олигофренопедагогами, воспита­телями группы, логопедом, психологом, музыкальным работни­ком; лечебно-профилактические мероприятия; соблюдается щадя­щий, охранительный режим: это прежде всего создание доброже­лательной, спокойной атмосферы, предупреждение конфликтных ситуаций, учет особенностей каждого ребенка; подготовка к обучению в школе осуществляется в течение всех лет обучения ребенка в детском саду и включает формирование физической готовности; формирование эле­ментарных познавательных интересов и познавательной активно­сти и накопление знаний и умений; формирование нравств-волевой готовности.

Школьное обучение - с 7-8 лет умственно отсталые дети учатся в специ­альных (коррекционных) школах VIII вида, где обучение ведется по специальным программам на основе специального образова­тельного стандарта. Основными задачами этих школ являются максимальное пре­одоление недостатков познавательной деятельности и эмоцио­нально-волевой сферы умственно отсталых школьников, подготовка их к участию в производительном труде, социальная адап­тация в условиях современного общества. В специальной (коррекционной) школе VIII вида преподаются как общеобразовательные предметы (такие, как русский язык, чте­ние, математика, география, история, естествознание, физкультура, рисование, музыка, черчение), так и специальные (коррекционные): за­нятия по развитию речи на основе ознакомления с предметами и явлениями окружающей действительности, специальные занятия по ритмике, а в старших (V-IX) классах - социально-бытовая ориентировка (СБО). Специфической формой организации учебных занятий являют­ся индивидуальные и групповые логопедические занятия, ЛФК и занятия по развитию психомоторики и сенсорных процессов. Важное место в специальных школах придается трудовому обучению. Оно уже с IV класса носит профессиональный харак­тер. В процессе обучения труду подростки осваивают доступные им профессии. Обучение в школе продолжается от восьми до одиннадцати лет.

Ч. 2: Дети с ЗПР – слабовыраженные нарушения!!!

Большую часть контингента детей с трудностями в обучении составляет группа, которую определяют как «дети с задержкой психического развития». Эта составляет около 50% среди неуспевающих младших школьников.

ЗПР – это нарушение нормального темпа психического развития. употребля­ется по отношению к детям с минимальными органическими по­вреждениями или функциональной недостаточностью централь­ной нерв системы, а также длительно находящимся в условиях социальной депривации. Для них характерны незрелость эмоцио­нально-волевой сферы и недоразвитие познавательной деятель­ности, имеющей свои качественные особенности, компенсирую­щиеся под воздействием временных, лечебных и педагогических факторов.

Специальное комплексное изучение ЗПР развернулось в отечественной специ­альной психологии в 60-70-е гг. 20 века. Большой вклад в разработку проблемы внесли ис­следования Г.Е.Сухаревой, Т.А.Власовой, М.С.Певзнер, В.И.Лубовского, К.С.Лебединской. Термин «задержка психического развития» был предложен Г.Е.Сухаревой. Она дала первую клиническую классификацию психического инфантилизма (3 группы). Также в 1966 г. Певзнер публикует классификацию детей с ЗПР, включающую 4 клинических варианта психического инфантилизма (незрелость эм-вол сферы).

Причины выраженной ЗПР: 1 - минимальные органические повреждения или функцио­нальная недостаточность ЦНС, воз­никшие в результате воздействия патогенетических факторов во внутриутробном периоде, во время родов и в первые годы жизни ребенка, 2 - длительные хронические соматические заболевания, пе­ренесенные в раннем детстве, 3 - длительная социально-культурная депривация (в частности, пребывание с момента рож­дения в условиях неблагополучной семьи, дома ребенка, дошколь­ного детского дома) и влияние стрессовых психотравмирующих факторов.

К.С.Лебединской была предложена этиопатогенетическая клас­сификация ЗПР:

А) Задержка психического развития конституционного происхож­дения (гармонический инфантилизм). Эмоционально-волевая сфера находится на более ранней ступени развития (дети напоминают более маленьк детей). Затруд­нения в обучении связаны с незрелостью мотивационной сферы и личности в целом, преобладание игровых интересов.

Б) Задержка психического развития соматогенного происхож­дения - обусловлена длительной сома­тической недостаточностью: хроническими инфекциями; аллерг; пороками развития сома­тической сферы (например, сердца); детскими неврозами; астенией. Все это может привести к снижению психического тонуса, не­редко имеет место и задержка эмоционального развития - сома­тогенный инфантилизм. Характерно: неуверенность, боязливость, это «домашние» дети. Такие дети требуют санаторных условий, отдыха, сна, пра­вильного режима питания, медикамент лечения.

В) Задержка психического развития психогенного происхожде­ния связана с неблагоприятными условиями воспитания, кот, могут привести к стойким сдвигам его нервно-психич сферы, нарушению сначала вегетативных функций, а затем и психических, в перв очередь эмоциональн развития.

Г) Задержка психического развития церебрастенического (церебрально-органического) происхождения - имеется органическое поражение ЦНС, но оно носит очаговый характер и не вызывает стойкого нарушения познават деятельности, не приводит к умственной отсталости. Этот вариант ЗПР встречается наиболее часто и обла­дает большой стойкостью и выраженностью нарушений как в эмоционально-волевой сфере, так и в познават деятельно­сти и занимает основное место в данной задержке развития. Вследствие патологии берем-ти (тяжелые токсикозы, инфекции, инток­сикации, травмы, резус-конфликт), недоношенность, асфиксии и травмы при родах.

7. Психолого-педагогическая характеристика детей с ЗПР. Общим для всех является отставание в психическом развитии во всех сферах психической деятельности к началу школьного возраста. Они не готовы к школьному обучению, не сформированы умения, навыки, недостает знаний для усвое­ния программного материала. Им трудно соблюдать принятые в школе нормы поведения, испытывают трудности в произвольной организации деятельности. + Ослаблен состояние нервной системы.

Существуют типичн особенности, свойственные детям с ЗПР.

1. Замедленная по сравне­нию с нормой скорость приема и переработки сенсорной инфор­мации, недостаточная сформированность умственных операций и действий, низкая познавательная активность и слабость познава­тельных интересов, ограниченность, отрывочности знаний и представлений об окружающем. Внимание детей с ЗПР характеризуется неустойчивостью, большой отвлекаемостью, недостаточной концентрированностыо на объекте. Характерны недостатки моторики, в особенно­сти мелкой, затруднения в координации движений, проявления гиперактивности. Существенными особенностями детей с ЗПР являются неравномерность, мозаичность проявлений недостаточ­ности развития (логическое мышление может быть более сохранно, чем память). Дети могут принимать и использовать помощь, применять усв навыки в новой ситуации.

2. Наивность, несамостоятель­ность, непосредственность, реб не воспринимает и не выполняет школьных требований, но в то же время он прекрасно чувствует себя в игре.

3. Затруднения в организации собств целенаправленной деятельности. Ребенок с ЗПР не осознает себя учеником и не понимает мотивов учебной деятельности и ее целей.

4. Информацию, идущую от учителя, ученик воспринимает за­медленно и так же ее перерабатывает, а для более полного вос­приятия он нуждается в наглядно-практической опоре и в пре­дельной развернутости инструкций. Словесно-логическое мышле­ние недоразвито.

5. У детей с ЗПР низкий уровень работоспособ, быстрая утом­ляемость, объем и темп работы ниже, чем у нормального ребенка. Характерны импульсивность, расторможенность, повышенная двиг активность, или медлительность, вялость.

6. Для них недоступно обучение по программе массовой школы, ус­воение которой не соответствует темпу их индивид развития.

8. Образование детей с ЗПР. В соответствии с приказом Министерства просвещения СССР от 3 июля 1981 г. (№ 103) стали действовать специальные (коррекц) образовательные учреждения для детей данной категории.

ДОУ компенсирующего вида: основные направления коррекц работы – диагностико-консультативная, лечебно-оздоровит, коррекционно-развивающая. Она ведется специалистами-дефектологами (логопедами, олигофренопедагогами), воспитателями, обучение строиться по адаптитрованным программам.

Коррекционное учреждение VII вида: корработа строится по адаптированным программам и учебным планам в соответствие со специальным образовательным стандартом; введены спец. предметы: ознакомление с окружающим миром и развитие речи, ритмика, трудовое обучение; значительное место занимает индивидуально-групповая коррекционная работа. Прием детей осуществ­ляется по заключению ПМПК: в подготовительный, I-II клас­сы, в III класс - в порядке исключения. Наполняемость класса - 12 человек.

Основная масса детей с ЗПР обучается в классах коррекционно-развивающего обучения при об­щеобразовательных массовых школах. Дети в этих классах занимаются по учебникам массовых обще­образовательных школ по специальным программам. Специфика коррекционно-педагогической работы с детьми данной категории.

• На начальных этапах организовывать эмоциональное обучение с опорой на игровые ситуации;

• Использовать наглядн средства при объяснении нового;

• Дозировать объем учебной информ и темп изучения;

• Моделировать для ребенка ситуации успеха (в учебной, трудовой, бытовой деятельности);

• Отбирать для занятий виды заданий, максимально возбуждающие активность ребенка.

• соче­тать коррекц обучение с лечеб-оздоровит меропр-ями.

• дети с задержкой психического развития нередко способны работать на уроке всего 15-20 минут, затем наступает утомление, ин­терес к занятиям пропадает.

• многократ­ные повторения, указания и упражнения.

• поэтапное обобщение проделанной на уроке ра­боты

• давать задания с опорой на образцы: наглядные, описанные словесно, конкретные и тп.

• давать доступные инструкции по отдельным звеньям.

• динамическое наблюдение за про­движением кажд реб.

• !!!Виды помощи: стимулирующая – помочь организовать работу, направляющая – указать на ошибки, обучающая – показать, что и как делать.

Коррекция индивидуальных недостатков развития осуществляет­ся на индивидуально-групповых занятиях, специально выделен­ных для этой цели. Это могут быть общеразвивающие занятия, способствующие коррекции недостатков памяти, внимания, раз­витию мыслит деятельности, закреплению в речи постав­ленных логопедом звуков, обогащению и систематизации слова­ря. Но могут быть и занятия предметной направленности - подго­товка к восприятию трудных тем учебной программы, ликвида­ция пробелов предшествующего обучения.