Тема 6: Дети с нарушениями слуха. Сурдопедагогика

1. Причины и классиф нарушений слуха у детей.

4-6% людей имеют наруш слуха.

Причины нарушений слуха: Эндогенные: наследственность (у 50% детей тугоухость наследственная, вызвана наследственным синдромом; при многих синдромах наблюдается атрезия (отсутствие) или аплазия (недоразвитие) периферического отдела слухового анализатора (отсутствие барабанной полости, заращение наружного слухового прохода и др.), мутации генов (уже известно ок. 50 генов, ответственных за расстройства слуха). Экзогенные: пренатальные: вирусные инфекции матери в период беременности, интоксикации, травмы плода, ототоксические антибиотики; постнатальные: инфекционные заболевания ребенка (корь, скарлатина, менингит), последствия заболевания носа и носоглотки (хронический насморк, аденоиды), неврит слухового нерва, антибиотики, сверхсильные вибрации и шумы, травмы головы, опухоли мозга, кровоизл в мозг.

Типы нарушений слуха: а) кондуктивная тугоухость – поражение звукопроводящего аппарата (наружного и среднего уха) – атрезия (заращение), аплазия (недоразвитие), отиты, евстахеит, аденоиды – снижение слуха, особенно в низкочастотном диапазоне. б) нейросенсорная тугоухость – поражение звуковоспринимающей системы (слух рецепторов улитки, слухового нерва, подкорк и корковых отделов слуховой системы), причины: инфекции (краснуха, менингит), антибиотики, др. – это тяжелые нарушения слуха. В ряде случаев - кохлеарная имплантация (электродн протез заменяет повр клетки улитки и передает инфор в слуховой нерв).

Диагностика нарушений слуха (методы исследования слуха): Субъективные основаны на оценке испытуемым ощущений, возникающих у него при предъявлении звуко­вых стимулов. Виды методов: обследование с помощью шепотной и разговорной речи, исследование слуха камертонами, аудиометрия и др. Объективные: безусловно-рефлекторные, услов­но-рефлекторн и электрофизиологическ методы (исследования отоакустической эмиссии, анализ слуховых вызв-х потенциалов).

Классификации нарушений слуха.

Глухота – это стойкая потеря слуха, при которой невозможно самостоятельное овладение речью и разборчивое восприятие речи даже на самом близком расстоянии от уха. Глухота бывает абсолютной лишь в исключительных случаях, обычно сохраняются остатки слуха, позволяющие воспринимать отдельные, очень громкие, резкие и низкие звуки (гудки, свистки), однако, восприятие речи практически невозможно. Тугоухость – это стойкое понижение слуха, при котором возможно самостоятельное накопление речевого запаса на основе сохранных остатков слуха, восприятие обращенной речи хотя бы на самом близком расстоянии от уха.

В основу классиф положена степень снижения слуха.

1. Международная классификация нарушений слуха (критерий - порог слуха – минимальный уровень звука, который слышит человек): 4 степени тугоухости (1 – 26-40 дБ, 2 – 41-55 дБ, 3 – 56-70, 4- 71-90) и глухота.

2. Классификация Неймана – выделяет 2 вида нарушений слуха – тугоухость и глухоту; 3 степени тугоухости: 1 степ - 15-20 – 50 дБ, 2 степ - 50 – 70 дБ, 3 степ - 70 – 85 дБ, глухота - более 85 дБ. При первой степени тугоухос­ти, средняя потеря слуха не превышает 50 дБ, для ребенка остается доступным речевое общение: он может разборчиво воспри­нимать речь разговорной громкости на расстоянии более 1-2 м. При второй степени тугоухости, т. е. снижении слуха от 50 до 70 дБ, речевое общение затруднено, так как разговорная речь восприни­м на расстоянии до 1 м. При третьей степени тугоухости, т. е. потере слуха более 70 дБ, общение нарушается, так как речь разго­вор громкости восприним неразборчиво даже у самого уха.

По остаткам слуха Нейман выделил 4 группы глухих: Дети с минимальными остатка­ми слуха (первая и вторая группы глухоты) оказываются способны воспринимать лишь очень громкие звуки на небольшом расстоя­нии (громкий крик, гудок паровоза, барабан). Глухие дети с лучшими остатками слуха (третья и четвертая группы) в состоянии воспринимать на небольшом расстоянии значительно больше звуков (звучания различных муз инстр и игрушек, гром­кие голоса жив, некот бытовые звуки: звонок в дверь, зтелефона и др.).

3. Педагогическая классификация детей с нарушением слуха Р. М. Боскис. Критерии: степень поражения слуха, уровень развития речи, время возникновения нарушения слуха. Р. М. Боскис выделила две основные группы детей с недостатками слуха: глухие и слабослышащие.

К глухим отнесены дети, состояние слуха которых не со­здает возможности для спонтанного формирования речи (без спе­циального обучения). В зависимости от состояния речи среди глухих выделены две категории. Первая категория — дети без речи, родившиеся глухи­ми или потерявшие слух в период, предшествующий формирова­нию речи (примерно до 2-х лет) — это ранооглохшие дети. Вторая категория — дети с речью, уровень которой может быть различен, потерявшие слух, когда их речь была сформирована, — это позднооглохшие дети.

К группе слабослышащих отнесены дети с нарушенным слухом, при котором возможно самостоятельное речевое развитие, хотя бы в минимальной степени. Состояние слуха слабослышащих детей ха­рактеризуется большим разнообразием. С учетом состояния речи выделены две категории слабослыша­щих детей. Первая категория — слабослышащие дети, которые к мо­менту поступления в школу имеют тяжелое недоразвитие речи (от­дельные слова, короткие, неправильно построенные фразы, грубые нарушения лексического, грамматического, фонетического строя речи). Вторая группа — слабослышащие дети, владеющие развер­нутой фразовой речью с небольшими отклонениями в грамматиче­ском строе, фонетическом оформлении.

2. Характеристика детей с нарушением слуха. Речевое недоразвитие носит характер вторичных проявлений. Особенности речи детей: недостатки произношения, ограниченный словарный запас, ошибки при письме, недостатки грамматического строя речи, ограниченное понимание устной речи, ограниченное понимание читаемого текста, воспринимают только ударный слог слова, плохо дифференцируют и воспринимают приставки, суффиксы и окончания. Бедность речевого запаса, искаженный характер речи наносит отпечаток на ход развития познавательной деятельности. Особенности мышления: недоразвитие словесно-логического мышления, слабость понятийного мышления и обобщений, замедленный переход от образного к абстрактному мышлению. Личностные особенности: замкнутость, забитость, плаксивость, раздражительность, немотивированное упрямство. Особенность лиц с нарушенным слухом - наличие и взаимодействие двух систем об­щения: языка жестов и языка слов. Зайцева выделила 2 разновидности жестовой речи – разговорная и калькирующая. Разговорная ж речь усваивается глухим ребенком непо­средственно в процессе общения с глухими. Калькирующая ж речь - это вторичная знаковая система, которая усваивает­ся на базе и в процессе изучения глухими детьми словесной речи. В процессе обучения глухие дети овладевают дактильной речью — движения рук обознача­ют буквы алфавита.

У глухих – часто недостатки двигательной сферы (т.к. может быть поражен вестибулярный аппарат): недостаточная координация движений, трудность сохранения равновесия, низкий (относительно) уровень пространст ориентировки, замедленный темп деятельности и овладения двигательными навыками.

Изучение психологических особенностей глухих – начало 20 века, Выготский, И.М. Соловьев, Ж.И. Шиф, Т.В. Розанова, Гозова, Нудельман, Морозова.