Хроническая постгеморрагическая анемия

Анемия в результате длительных и повторных кровотечений.

Этиология

Повторные кровотечения при заболеваниях почек, мочевого пузыря, матки, при язвенной болезни, инвазионных заболеваниях, недостаточности витаминов K и C.

Патогенез

В результате длительной потери крови в организме животных возникает (наступает) недостаточность (истощение) запасов железа, микроэлементов, белка. Кроветворные органы реагируют вначале усилением регенерации, и в периферической крови появляются молодые, незрелые формы эритроцитов (ретикулоциты, нормоциты (пронормоциты), эритробласты). Однако в дальнейшем наступает истощение костномозгового кроветворения, появляются патологические формы эритроцитов (пойкилоциты, анизоциты, гипохромные эритроциты). При этом гемоглобин убывает быстрее, чем эритроциты, вследствие чего цветовой показатель становится меньше 1 (наблюдается гипохромная анемия). С развитием хронического процесса цветовой показатель приближается к 1 (анемия становится нормохромной).

Первоначальный лейкоцитоз на поздних стадиях хронического заболевания сменяется лейкопенией. При длительном малокровии развиваются дегенеративные изменения во внутренних органах (миокарде, печени). Нарушается целостность кровеносных сосудов, увеличивается их проницаемость, это приводит к отёкам и водянкам полостей тела.

Патологоанатомические изменения

В полостях сердца, кровеносных сосудах кровь водянистая, слабо окрашенная, с небольшим количеством рыхлых сгустков. Во всех паренхиматозных органах дегенеративные изменения, жировая инфильтрация. В серозных полостях явления водянки, а в подкожной клетчатке отёки.

Клинические признаки

Развиваются постепенно, обращает на себя внимание очень выраженная анемичность слизистых (как молоко). У животных нарастает слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, может быть сонливое состояние, шаткость походки, внезапное падение животного. Нарастающая анемия, а также интоксикация организма продуктами обмена приводят к появлению у животных отрыжки, рвоты, нарушения пищеварения. При аускультации сердца тоны его глухие и слабые. Прослушивается классический анемический шум (который слышится на проекции полулунных клапанов аорты и легочной артерии).

Артериальное давление понижено, пульс частый, нитевидный. Дыхание учащено, поверхностное, температура тела понижена, могут наблюдаться признаки водянки серозных полостей. В крови в начальной стадии заболевании нейтрофильный лейкоцитоз, уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина незначительное. С развитием хронического процесса отмечают две фазы:

- Регенеративная фаза, когда количество эритроцитов уменьшается до 1-3 млн. в 1 мкл. Содержание гемоглобина снижается на 15-25% от нормы, при этом цветовой показатель регистрируется на уровне 0,4-0,6, в крови при этом находят незрелые формы эритроцитов.

- Гипорегенеративная фаза, когда в крови отмечается лейкопения, количество эритроцитов также снижено незначительно, однако появляются слабо окрашенные эритроциты, а также их патологические формы (пойкилоциты, анизоциты и т.д.). В этот период цветовой показатель приближается к 1, СОЭ повышена, сыворотка крови имеет слабо-жёлтый оттенок, в ней отмечают снижение свободного билирубина, гипопротеинемию, снижение содержания жиров.