Патогенез

Этиологические факторы первоначально вызывают поражение системы ферментов, катализирующих внутриклеточный обмен миокарда. Происходит нарушение нормального функционирования миофибрилл, в последующем ослабление сократительной особенности миокарда. Изменения могут быть обратимыми при устранении этиологических факторов. При длительном неблагоприятном воздействии этиологических факторов возникает жировое, белковое перерождение цитоплазмы, гибель миофибрилл, разрастание соединительной ткани – развиваются дистрофические и дегенеративные процессы.

Клинические признаки

Вначале заболевания развивается одышка, учащение пульса, утомляемость при физической нагрузке. Снижение продуктивности, работоспособности, медлительность движений. В дальнейшем симптомы выявляются в покое, чаще развивается левожелудочковая недостаточность. Венозный застой в легких. При исследовании сердца определяют ослабление сердечного толчка. Тоны сердца глухие, ослаблены, нередко выслушивается расщепление или раздвоение первого тона. При развитии ССН выявляют расширение границ сердца. Так же возникает систолический шум в результате относительной недостаточности чаще двустворчатого (митрального) клапана – дистрофия папиллярных мышц клапана. Артериальное давление понижено. На ЭКГ регистрируют снижение высоты зубцов, депрессию сегмента ST, расширение и уплощение зубца Т, а так же инверсия зубца Т, удлинение систолических интервалов P-Q, Q-T.

Диагноз

На основании анамнеза, клинических признаков, лабораторных и специальных методов исследования. Особое внимание уделяют анамнезу и выявлению основного заболевания.

Прогноз

Осторожный, процесс обратимый в начальной стадии заболевания.

Лечение

Лечение основного заболевания, устранение причины, которая обуславливает развитие этих заболеваний.

Метаболическая терапия. Для стимуляции синтеза белка, улучшения тканевого дыхания в миокарде назначают рибоксин, тиамина бромид, тиамина хлорид, пиридоксина гидрохлорид, коферменты этих витаминов. Цитохром C. Фосфаден, аденозинтрифосфат натрия, оротат калия.

Антиоксидантная терапия. Токоферола ацетат. Янтарная кислота. Эмиксидин. Мексидол-вет.

Для устранения явлений гипоксии и ацидоза – лечение кокарбоксилазой в течение 15-20 дней.

Устранение дисбаланса электролитов в миокарде. Введение калия хлорида 4% раствора в дозе 50 мл в/в на корову (лошадь) в смеси с 10% раствором глюкозы (500 мл). Введение поляризующей смеси, которая состоит из 4 % раствор хлорида калия 50 мл, глюкозы 10% 500 мл, инсулина 40 ЕД в количестве 2 мл, 25% раствора сульфата магния 5 мл. в/в, 1 раз в день в течение 10 дней.

Симптоматическая терапия. При наличии признаков сердечной недостаточности применяют сердечные гликозиды. Дигоксин внутрь в дозе насыщения до 0,1 мг на 10 кг массы 2 раза в день, в поддерживающей дозе по 0,05 мг на 10 кг массы 1 раз в день. Для устранения отёчного синдрома вводят диуретики.

Профилактик.а Сводится к предупреждению основного заболевания.

Миокардиофиброз и миокардиосклероз

Характеризуются разрастанием соединительной ткани миокарда. При миокардиофиброзе соединительная ткань разрастается преимущественно между мышечными волокнами, а при миокардиосклезрозе – преимущественно по ходу коронарных сосудов.

Этиология

Возникает как осложнение различных поражений миокарда. Миокардиофиброз является следствием преимущественно миокардиодистрофии, а миокардиосклероз – результатом миокардита.

Патогенез

Фиброзная ткань сдавливает неизменённые участки сердечной мышцы, нарушает их трофику. Это приводит к замещению миокарда соединительной тканью и ухудшению стадии сердечной недостаточности.

Клинические признаки

Заболевание характеризуется клинически выраженной сердечной недостаточностью. Нарушением гемодинамики в большом и малом кругах кровообращения. При исследовании сердца обнаруживают ослабление сердечного толчка, ослабление первого тона, может быть его расщепление или раздвоение. Второй тон может быть усилен вследствие увеличения давления крови в кругах кровообращения. Изменение ЭКГ характеризуется стабильным уменьшением высоты всех зубцов, значительным удлинением интервалов систолы при частом ритме сердечных сокращений.