Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Терапия экзамен 2013.docx
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
287 Кб
Скачать
☆

Лечение

При кардиогенном шоке: внутривенно строфантин 0,5 мл 0,05% раствор, обязательно в смеси с 20 мл 40% глюкозы. Мелким животным – нитроглицерин под язык. С интервалом в 15-20 минут менять таблетку. Если не рассосалась. Диуретики чтобы снять застойные явления. Фуросемид 0,5-2 мг/кг массы в/в. При наличии бронхоспазма в/в капельно 2,4% раствор эуфилина из расчёта 0,1-0,15 мл на кг массы, обязательно в 100 мл физиологического раствора.

При гиповолемии в/в изотонические растворы натрия хлорида, солевые растворы, плазмозамещающие растворы.

При анафилактическом шоке 0,1% раствор атропина сульфата с 5% раствором глюкозы.

При коллапсе вводят плазмозамещающие растворы, растворы глюкозы, солевые растворы. Назначают кордиамин подкожно, в/м, животным по 0,3 мг/кг массы.

Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана. Сужение (стеноз) левого атриовентрикулярного отверстия Недостаточность двустворчатого (митрального) клапана

Гемодинамические нарушения обусловлены обратным движением крови через не полностью закрытые створки митрального клапана из левого желудочка в предсердие в период систолы. У больных животных отмечают повышенную утомляемость, одышку, усиление сердечного толчка при физической нагрузке. При нарушении компенсации сердечной деятельности отмечают цианоз, увеличение границ сердца. Характерным признаком является ослабление первого тона и появление систолического шума на проекции двустворчатого клапана. Нередко определяют акцент второго тона над легочной артерией. На ЭКГ отклонение эл. оси сердца влево.

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Приводит к затруднению прохождения крови в левый желудочек в период диастолы. Отмечают отдышку, снижение работоспособности. Обращают внимание на бледность кожи и слизистых оболочек. При аускультации сердца выявляют усиление 1 тона и диастолический шум на проекции двустворчатого клапана. Над легочной артерией определяют акцент и иногда расщепление второго тона. Пульс учащен, малой волны и слабого наполнения. На ЭКГ в результате перегрузки левого предсердия выявляют широкий двугорбый зубец P, особенно в первом и втором отведении.

Недостаточность клапанов аорты. Сужение (стеноз) устья аорты Недостаточность клапанов аорты

В период диастолы происходит обратный ток крови из аорты в левый желудочек. У больных животных отмечают анемию, усиление сердечного толчка, тахикардию. С развитием декомпенсации появляется одышка, приступы удушья, отмечается ундуляция ярёмной вены. При перкуссии увеличение границ сердца. Аускультацией выявляют ослабление второго тона и диастолический шум над аортой. Систолическое артериальное давление повышено, а диастолическое снижено. Пульс частый, большой, скачущий. На ЭКГ выявляют отклонение электрической оси сердца влево. Смещение сегмента ST и появление двухфазных или отрицательных зубцов T.

Стеноз устья аорты

В период систолы кровь с трудом проходит ил левого желудочка через суженное отверстие в аорту. У больных животных отмечают клинические признаки ишемии головного мозга, выражающиеся атаксией, а также внезапным шатанием и падением животного. При аускультации над аортой отмечают ослабление второго тона и наличие систолического шума. Первый тон может быть усилен. Пульс артериальный малый, медленный, редкий. На ЭКГ отмечают признаки гипертрофии левого желудочка.