- •Чем отличаются главное, побочное, токсическое действие лп?
- •2. Основные принципы а/б терапии.
- •3. Назовите основные парентеральные пути введения лс и их особенности.
- •4. Назовите основные энтеральные пути введения лс и их особенности.
- •Чем отличается фармакологические эффекты и показания к применению закиси азота и гексинала?
- •Общий принцип действия и фармакологические эффекты сердечных гликозидов.
- •При быстром введении сг происходит остановка сердца
- •7. Общий принцип бронхолитического действия бета-адреномиметиков.
- •9. Механизм противоаллергического действия глюкокортикостероидов.
- •10. Чем отличается механизм действия нейролептиков и седативных средств?
- •Общий принцип гипотензивного действия спазмалитиков миотропного типа действия.
- •11. Общий принцип гипотензивного действия β – адреноблокаторов.
- •12. Чем отличается спазмолитическое действие но-шпы и атропина?
- •Чем отличается действие растительных и солевых слабительных?
- •14. Чем отличается действие наркотических анальгетиков и ненаркотических анальгетиков?
- •15. Чем отличается противоаллергическое действие глюкокортикостероидов и антигистаминных средств?
- •16. Чем отличается гипогликемическое действие инсулина и сиофора?
- •17. Чем отличается бронхолитическое действие атропина и адреналина гидрохлорида?
- •18. Принципы этиотропной, патогенетической и симптоматической фармакотерапии.
- •19. Принципы заместительной и общестимулирующей фармакотерапии.
- •20. Фармакологический эффект антиагрегантов и их роль в процессе свёртывания крови?
- •21. Общий принцип действия отхаркивающих средств.
- •22. Общий принцип гипотензивного действия диуретиков?
- •23. В чём заключается механизм гипотензивного действия ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента?
- •24. В чём заключается механизм действия противокашлевых средств?
- •25. Чем отличается действие l-тироксина от мерказолила?
- •26. Общий принцип действия седативных средств?
- •27. В чём заключается опасность длительного применения анксиолитиков?
- •28. Чем отличается действие антикоагулянтов прямого действия и непрямого действия?
- •29. Чем отличается действие нитроглицерина и кардикета?
- •30. Чем отличается действие витаминов, иммунотропных средств и адаптогенов?
- •Классификации
- •Классификация антисептических средств.
- •Классификация пенициллинов широкого спектра действия, карбапенемов, цефалоспоринов.
- •Классификация тетрациклинов, макралидов и азалидов, аминогликозидов.
- •Классификация фторхинолонов, сульфаниламидов.
- •Классификация нитрофуранов, нитроимидазолов, производных 8-оксихинолина.
- •Классификация противотуберкулезных, противогрибковых, противовирусных средств.
- •Классификация местных анестетиков и раздражающих средств.
- •Классификация вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств.
- •Классификация холиномиметиков и холиноблокаторов.
- •Классификация адреномиметиков и адреноблокаторов.
- •Классификация средств для наркоза и снотворных средств.
- •Классификация наркотических и ненаркотических анальгетиков.
- •Классификация нестероидных противовоспалительных средств.
- •Классификация нейролептиков, анксиолитиков, седативных средств.
- •Классификация аналептиков, противокашлевых и отхаркивающих средств.
- •Классификация бронхолитических средств.
- •Классификация сердечных гликозидов и антиангинальных средств.
- •Органические нитраты
- •Бета-адреноблокаторы
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Классификация антигипертензивных средств.
- •Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы
- •Перефирические сосудорасширяющие средства
- •Классификация мочегонных средств.
- •Классификация противоязвенных, желчегонных, противорвотных средств.
- •Антациды и обволакивающие ср-ва
- •Классификация гепатопротекторов, слабительных и противодиарейных средств.
- •Классификация противоанемических средств и антикоагулянтов.
- •2 Пальца от пупочного кольца п/к.
- •Классификация гемостатиков, плазмозаменяющих и дезинтоксикационных средств.
- •Классификация ферментных препаратов.
- •Классификация гормонов гипофиза, щитовидной и паращитовидной железы.
- •Классификация гормонов поджелудочной железы и коры надпочечников.
- •Классификация антигистаминных средств.
- •Классификация утеротоников и токолитиков.
- •Препараты, применяемые как средства скорой помощи при спастических болях.
- •14. Препараты, применяемые при гипотиреозе.
- •15. Препараты, применяемые при избыточной секреции желёз желудка и 12-перстной кишки.
- •Препараты, применяемые при недостаточной секреции желёз желудка и 12-перстной кишки.
- •Препараты, применяемые при кровотечениях различной этиологии.
- •Препараты, применяемые при тромбозах и гиперкоагуляционном синдроме.
- •Препараты, применяемые при мужском и женском бесплодии.
- •Препараты, применяемые в целях дезинтоксикации для выведения ядов, токсинов из организма.
- •21. Препараты, применяемые при гиповитаминозах.
- •Препараты, применяемые при кровопотерях, для лечения травматического, операционного, ожогового шока.
- •23. Препарат, применяемый при гипергликемической коме.
Классификация пенициллинов широкого спектра действия, карбапенемов, цефалоспоринов.
Антибиотики широкого спектра действия активны в отношении грамм-положительных и грамм-отрицательных м/о.
Пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, бакампициллин, амоксициллин)
Антисинегнойные – карбепенициллин, пиперациллин, азлоциллин, тазоцин, тиментин.
Комбинированные – сультамицеллин, Амоксиклав, Аугментин (Амоксициллин+Клавуновая кислота), Хеликоцин, Ампиокс, Вампилокс.
Показания к применению: ангина, пневмония, ревматизм, гнойные инфекции,инфекции дыхательных путей, урологические, раневые, кишечные.
Побочные действия: аллергия, дисбиоз, диспепсия, нейротоксичность.
Карбопенемы – антибиотики глубокого резерва, назначаются при самых тяжелых системных инфекциях или смешанных инфекциях. Абсолютная устойчивость к бета-лакталазам.
Побочные эффекты: аллергия, флебиты при в/в введении (менять вену), болезненность при в/м введении, диспепсия, нейро-, гемато-, нефро-, гепатотоксичность, судорожные реакции.
Цефалоспорины – показания см. выше + профилактика послеоперационных осложнений.
1-го поколения: цефазолина и цефалотина натриевая соль, цефадроксил, цефалексин.
2-го поколения: цефаклор, цефотетан, цефокситин.
3-го поколения: цефотоксим, цефоперазол, цефодизин.
4-го поколения: цефетим, цефпиром.
Классификация тетрациклинов, макралидов и азалидов, аминогликозидов.
Антибиотики широкого спектра действия.
Тетрациклины – бактериостатического спектра действия, широкого спектра действия, малотоксичны, хорошо всасываются.
Природные (тетрациклин, окситетрациклин).
Полусинтетические (метациклин, доксициклин, вибрацилин).
Показания к применению: инфекции дыхательных путей и ЖКТ, чума, холера и др. тяжелые инфекции, хламидийная инфекция.
Побочные действия: аллергические реакции, нарушения белкового обмена, противопоказаны детям, дисбиоз, нарушение образования зубной и костной ткани (дисплазия), фотодерматит.
Макралиды и азалиды- бактериостатики широкого спектра действия, в высокой концентрации бактерицидный эффект, высокоактивны к внутриклеточным м/о.
1-е поколение: эритромицин, олеандомицин.
2-е и 3-е поколение: джозамицин, рекситромицин (рулид), спирамицин, азитромицин (сумамед), азалид.
4-е поколение: комбинации с тетрациклинами (олететрин, эрициклин).
Показания к применению: см. тетрациклин.
Побочные явления: см. тетрациклин.
Аминогликозиды
1-е поколение: неомицин, канамицин, мономицин.
2-е поколение: гентамицина сульфат.
3-е поколение: амикацин, тобрамицин, паромицин, фрамицетин.
Показания к применению: туберкулез, лепра, чума, кишечные инфекции, пневмония, сепсис, синегнойная инфекция, раневая инфекция.
Побочные действия: нейро-, ото-, нефротоксичность, курареподобное действие, аллергия, лихорадка, нарушение пищеварения.
Классификация фторхинолонов, сульфаниламидов.
Синтетические противомикробные средства.
Фторхинолоны –первый препарат назывался палидоксовая кислота, был получен в 1962 г.. Действовал против энтеробактерий, протей, сальмонелл, но к ним быстро развилась резистентность. К хинолонам относится оксолиновая кислота. В современной фармакологии к хинолонам добавляют радикал фтора, который усиливает а/б эффективность. Нарушают биосинтез РНК и ДНК белка в микробной клетке. Снижают агрессивность и вирулентность бактерий, повышают чувствительность к фагоцитозу.
1-е поколение: ципрофлаксин, цифран, олоксацилин, норфоксацин (содержат 1 радикал фтора).
2-е поколение: ломефлоксацин, спарфлоксацин (содержат 2 радикала фтора).
3-е поколение: флероксацин, тровофлоксацин (содержат 3 радикала фтора).
Показания к применению: инфекции различных систем и органов, профилактика послеоперационных осложнений, туберкулез (ломефлоксацин).
Побочные действия: дисбиоз, аллергия, фотосенсибилизация, дисплазия хрящевой ткани у детей.
Противопоказания: беременность, фторхинолоны 1-го поколения противопоказаны детям до 15-16 лет, а 2-го поколения – до 18 лет.
Сульфаниламиды (СА) – амиды сульфаниловой кислоты. В 1935 г. Немецкий ученый Домагк обнаружил вещество проптозил и назвал его красный стрептоцид, т.к. он эффективно уничтожал гемолитический стрептококк класса А. За это он получил Нобелевскую премию. Затем французские химики нашли в проптозиле амид сульфаниловой кислоты и назвали его белый стрептоцид. Тормозят синтез фолиевой кислоты, нарушают рост и тормозят размножение м/о.
Классификация:
СА всасывающиеся в кишечнике:
Короткого действия (до 9-ти часов) – стрептоцид, сульфадимезин, этазол.
Длительного действия (до 16-ти часов) – сульфадиазин; (до 42-х часов) – сульфадиметоксин, сульфапиридозин.
Сверхдлительного действия (до 64 часов) – сульфален.
СА не всасывающиеся в кишечнике: фталозол, сульгин, фтазин.
СА местного применения: сульфацил натрия (альбуцид).
СА комбинированные: СА+салициловая кислота – салозадин; СА+триметаприл – ко-тримаксозол (бисептол, бактрим).
СА для наружного применения (мази):сульфадиазин серебра, сульфатиазол серебра.
Показания к применению: инфекции различных систем и органов.
Побочные действия: аллергия, диспепсия, гематотоксичность, лейкопения; при кислой реакции мочи СА выпадают в осадок в виде кристаллов (кристаллоурия), при котором показано обильное щелочное питье.