27. Классификация гормонов гипофиза, щитовидной и паращитовидной железы.

Гипофиз вырабатывает ряд пептидных гормонов.

В передней доле гипофиза вырабатывается АКТГ ,тиреотропный , соматропный, гонадотропный гормоны;

В промежуточной –меланоцитстимулирующий (меланоформный) гормон;

В задней доле накапливаются вазопрессин(антидиуретический гормон) ,и окситоцин.

АКТГ-гормон оказывает стимулирующее влияние на корковое вещество надпочечников ,способствует выработке гормонов группы глюкокортикоидов (гидрокортизон, кортизон, кортикостерон).

Кортикотропин – препарат АКТГ ,его назначают при недостаточности функции коры надпочечников ,возникающей в результате длительного применения глюкокортикоидных препаратов , для лечения воспалительных и аллергических заболеваний (ревматизм ,бронхиальная астма, экземы, нейродермиты, пилиартриты).

-Введение препарата внутримышечно, реже в вену.

Синтетический аналог АКТГ тетракозактид(синактен депо) обладает всеми фарм. свойствами естественного гормона.

Соматотропный гормон (гормон роста).

Соматотропин (нордитропин ПенСет 12)по фарм свойствам соответствует натуральному гормону ,применяется при задержке роста – гипофизарная карликовость.

-вводится в мышцу медленно.

Сомастатин ингибитор высвобождения соматотропина:

октреотид (сандостатин) используется для задержки роста при акромегалии и гигантизме.

Гонадотропные гормоны:

-фолликулостимулирующий ,Гонадотропин хорионический (хориогонин) – препарат назначают женщинам при бесплодии и нарушении менструального цикла;

-лютеинизирующий;

- пролактин.

Средняя доля гипофиза синтезирует меланоморфный гормон ,он оказывает действие на пигментные клетки кожи и сетчатку глаза , повышая остроту зрения и улучшая адаптацию зрения к темноте.

-Интермедин- применяют при поражении сетчатки глаза.

Задняя доля гипофиза самостоятельно не вырабатывает гормонов ,а является депо нейросекретов гипоталамуса:

-окситоцина ,который оказывает избирательное действие на мышцы матки, вызывая её ритмические сокращения;

-Вазопрессин обладает антидиуретическим действием, усиливает обратное всасывание воды ,вызывает задержку в организме ионов натрия,хлора, калия.Синтетический аналог вазопрессина – десмопрессин (адиуретин СД).

Препараты гормонов щитовидной железы предназначены для лечения заболеваний ,вызванных гипофункцией щитовидной железы, применяют препараты гормонов этой железы:

-тиреоидин;

-трийодтиронин;

-лиотиронин;

-L-тироксин;

комбинированные препараты тиреокомб, тиреотом.

Препараты гормонов паращитовидной железы:

-дигидротахистерол (тахистин);

-кальцитонин (кальцитрин , миакальцик).

28. Классификация гормонов поджелудочной железы и коры надпочечников.

Эндокринную функцию поджелудочной железы выполняют клетки панкреатических островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны инсулин и глюкагон.

-Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови;

-Инсулин снижает уровень глюкозы в крови.

Препараты инсулина:

-инсулин человеческий (Актрапид НМ, Хумулин Л, Инсуман Комб.);

-инсулин нейтрал для инъекций (Моноинсулин МК);

инсулин цинк суспензия составная (Инсулин ленте СПП);

-инсулин – ультралонг СМК;

-глибенкламид (Манинил);

-глимепирид (Амарил);

-Хлорпропамид;

-Буформин (адебит, глибутид);

-Акарбоза (глюкобай).

Из коркового вещества надпочечников выделены вещества с гормональной активностью ,получившие название кортикостероидов , их разделяют на три группы:

-минералокортикоиды;

-глюкокортикоиды;

-половые гормоны.

Минералкортикоиды способствуют задержке воды и натрия в организме, повышают выделение из организма калия , усиливают воспалительные процессы, большие их дозы вызывают гипертонию ,поражение почек и артриты.Синтетические препараты:

-дезоксикортикостерона ацетат;

-дезоксикортикостерона триметилацетат.

Препараты вводят внутримышечно , а дезоксикортикостерон ацетат можно вводить под язык в таблетках.

Препараты глюкокортикоидных гормонов. Их различают по длительности действия:

-Гидрокортизон , бетаметазон (целестодерм-В) действие (6-8 ч);

-Преднизолон , преднизон , метилпреднизолон , триамцинолон , действие (12-36 ч);

-Дексамитазон действие (36-72 ч).

Препараты глюкокортикостероидов для местного применения на коже и слизистых оболочках:

-мазь преднизолоновая, синафлана, фторокорт, флуцинар и др.

-препараты сложного состава : целестодерм-В , белосалик, лоринден А и С.

Показания к применению:

-ревматизм;

-заболевание суставов (неспецифический полиартрит);

-различные аллергические состояния (бронхиальная астма, экзема).