11. Общий принцип гипотензивного действия β – адреноблокаторов.

Блокируют бета-адренорецепторы, вызывают урежение ЧСС, снижают потребность миокарда в кислороде, расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Препараты: надолол (коргард), пропранолол (анаприлин, обзидан), пиндолол (вискен), атенолол, бисопролол (конкор), ацебутолол, небиволол.

Показания к применению: профилактика приступов стенокардии, лечение аритмий и артериальной гипертензии.

12. Чем отличается спазмолитическое действие но-шпы и атропина?

• Действующее вещество Но-Шпа® – дротаверин.

• Дротаверин является миотропным спазмолитиком. Он оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру и купирует болевой синдром спастической природы.

Показания к применению препарата НО-ШПА^®

— спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря; тенезмы мочевого пузыря (парентерально);

В качестве вспомогательной терапии:

— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом "острый живот" (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит);

— головные боли напряжения (для приема внутрь);

— альгодисменорея.

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством. Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

13. Чем отличается действие растительных и солевых слабительных?

Растительные слабительные (содержащие антрагликозиды) – оказывают преимущественное действие на двигательную активность толстого кишечника. Корень ревеня, кора крушины, листья сенны. Расщепление антрагликозидов происходит медленно, поэтому послабляющий эффект развивается через 8-12 часов после приема препарата. Они применяются гл образом при хронических запорах, обусловленных атонией кишечника, можно назначать на длительный срок.

Препараты природного происхождения: морская капуста, ламинарид, слизь льняного семени, отруби – обладают слабительным эффектом, обусловленным их набуханием и механическим раздражением кишечника.

Солевые слабительные (натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская). Механизм действия солевых слабительных основан на плохом всасывании в кишечнике, что создает в нем повышенное осмотическое давление и задерживает воду. Содержимое кишечника при этом разжижается и увеличивается в объеме, это приводит к механическому раздражению его стенок и рефлекторному усилению перистальтики. Назначают при острых запорах, когда необходимо быстро опорожнить кишечник, при отравлениях. Эффект через 4-6 часов.