Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ответы по фарме!.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
163 Кб
Скачать
☆
  1. Бета-адреноблокаторы

Данные препараты блокируют Бета-адренорецепторы, вызывают урежение ЧСС, снижают потребность миокарда в кислороде, расслабляют гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Надолол, пропранолол, пиндолол, атенолол, бисопролол, метопролол, ацебутолол, небивалол.

Показания к применению: профилактика приступов стенокардии, лечение аритмий, лечение артериальной гипертензии.

Побочные эффекты: сильнодействующие средства (список Б), вызывают брадикардию, сердечную недостаточность, бронхоспазм, транзиторную гипергликемию, синдром отмены спустя 24-48часов.

  1. Блокаторы кальциевых каналов

1 поколения – верапамил, нифедипин, дилтиазем

2 поколения – галонамил, амлодипин, филодипин

3 поколения – афтопидил, эмонамил

Общий принцип действия: блокируют л-потенциал зависимые Са-каналы, которые обнаружены в кардиомиоцитах, в клетках проводящей системы сердца, гладкомышечных клетках сосудов; снижают уровень Са, вызывают гипокальциемию и гипонатриемию, что вызывает кардиодилатацию; уменьшают сократимость миокарда и замедляют автоматию сердца.

Показания к применению: лечение артериальной гипертензии, профилактика приступов стенокардии.

Список Б – сильнодействующие.

Побочные действия: головная боль, артериальная гипотензия, приливы, отеки стоп, лодыжек, локтей, брадикардия, запоры.

  1. Классификация антигипертензивных средств.

  1. Препараты, влияющие на активность симпатической нервной системы

  • Центральные Альфа2-агонисты - клонидин (клофелин), метилдофа, гуанфацин

  • Бета-адреноблокаторы – метилпролол, соталол, ацебуталол, метопролол

  • Альфа-адреноблокаторы – празозин, доксазозин, теразозин

Общий принцип действия: стимулируют Альфа2-адренорецепторы сосудодвигательного центра; блокируют Бета-адреноблокаторы; блокируют Альфа-адренорецепторы переферических сосудов.

Фармакологические эффекты: снижают АД и сердечный выброс; снижают общее переферическое сопротивление сосудов (ОПСС); вызывают вазодилатацию.

Показания к применению: артериальная гипертензия, гипертонический криз (клофелин, клонидин).

  1. Перефирические сосудорасширяющие средства

  • Переферические сосудорасширяющие средства

  • Переферические вазодилататоры – гидролазина гидрохлорид, миноксидил, нитропруссид натрий, молсидомин.

Принцип действия: селективная релаксация мускулатуры переферических артерий и вен.

Ингибиторы АПФ (замедляют биохимические реакции – ангиотензин превращающего фермента

) – эналаприл, квинаприл, кантоприл, лизиноприл.

  1. Блокаторы медленных Са-каналов (антагонисты ионов Са) – мифидипин, верапамил, нифедипин (см. антиангинальные средства).

  1. Миотропные спазмолитики – папаверина гидрохлорид, дибазол, магния сульфат, папазол (папаверин+дибазол)

Снимают спазм гладкомышечных структур кровеносных сосудов, вызывают вазодилатацию и снижение АД.

Показания к применению: лечение артериальной гипертензии, купирование гипертонического криза.

Побочные действия: артериальная гипотензия (сульфокамфокаин), ортостатические реакции, аллергия, сухой кашель, диспепсия.

  1. Препараты для комплексного лечения артериальной гипертензии:

Диуретики

Средства, угнетающие ЦНС (нейролептики, анксиолитики, седативные, снотворные)

  1. Комбинированные антигерпентензивные средства – адельфан ; Бета-адреноблокатор+диуретик (вискальдикс); препараты, содержащие ингибитор АПФ и диуретик (капозид, каптопрес)