III. Окончание процедуры
Провести дезинфекцию использованных предметов ухода. Вымыть и осушить руки.
Сделать запись об опорожнении кишечника или мочевого пузыря и реакции пациента в документации.
Рис. 43. Подача судна и мочеприемника
5.7. Смена постельного и нательного белья
Цель: соблюдение личной гигиены.
Показания: плановая смена белья, по необходимости.
Оснащение: непромокаемый мешок, перчатки, чистая смена нательного и постельного белья.
I. Подготовка к процедуре
1. Информация пациента о проведении процедуры.
2. Получить согласие на проведение процедуры.
3. Приготовить непромокаемый мешок.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры:
а) горизонтальный способ смены постельного белья:
(горизонтальный способ применяется при постельном режиме)
- Чистую простынь скатать по длине до половины.
- Поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку.
- Подвинуть пациента к краю кровати, повернуть его на бок («на себя»)
- Грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту.
- На освободившейся части постели расстелить простыню.
- Повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, так чтобы он оказался на чистой простыне.
- Убрать грязную простыню и расправить чистую.
- Края простыни подвернуть под матрац.
б) вертикальный способ смены постельного белья:
(вертикальный способ смены белья применяют при строгом постельном режиме)
- Чистую простыню полностью скатать, как бинт в поперечном направлении.
- Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, убрать подушку.
- Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню.
- На чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента.
- Приподнять таз пациента, а затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
- Отпустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.
Д
Рис. 44.
III. Завершение процедуры
5. Снять перчатки и поместить в емкость с дез. раствором.
6. Вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки.
7. Сделать запись о выполнении процедуры в сестринской документации.
5.8. Смена рубашки тяжелобольному
Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.
Показания: дефицит самоухода.
Оснащения: чистая рубашка, мешок для грязного белья.
I. Подготовка к процедуре
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить его согласие.
2. Оценить физические возможности пациента.
3. Подготовить чистую рубашку.
4. Вымыть руки. При необходимости надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры
5. Поднять голову и плечи пациента, помочь ему сесть. Собрать рубашку со спины до затылка переместить ее через голову на грудь, затем полностью снять с рук.
Примечание:
пациенту, испытывающему трудности при сидении, смену осуществлять с помощником, который придерживает пациента за плечи;
пациенту, прикованному к постели, выполнять процедуру в той же последовательности, только в положении лежа.
Рис. 45. Смена рубашки тяжелобольному
6. Положить рубашку в мешок для грязного белья.
7. Надеть чистую рубашку в обратном порядке: вначале на руки, затем переместить за голову и расправить рубашку на спине и груди.
8. Помочь пациенту занять удобное положение. Укрыть пациента. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.