II. Выполнение процедуры

а) размещение пациента в положении Фаулера (выполняется одним медицинским работником):

- Убедиться, что пациент лежит на спине посередине кровати, убрать подушки.

- Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки): человек прямо сидящий на кровати, находиться в положении Фаулера.

- Подложить подушки или сложенное одеяло под голени пациента.

- Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье)

- Подложить под предплечья и кисти подушку (если пациент не может самостоятельно двигать руками). Предплечья и запястья должны быть приподняты и расположены ладонями вниз.

- Подложить пациенту под поясницу подушку.

- Подложить небольшую подушку или валик под колени пациента.

- Подложить небольшую подушку пациенту под пятки.

- Обеспечить упор для стоп под углом 90°

в) размещение пациента с гемиплегией в положении Фаулера:

- Поднять изголовье кровати под углом 45-60° (или подложить три подушки).

- Усадить пациента как можно выше. Подложить под голову небольшую подушку (в том случае, если поднималось изголовье).

- Слегка приподнять вверх подбородок пациента.

- На прикроватном столике перед пациентом обеспечить опору для парализованной кисти и предплечья; отодвинуть плечо пациента от его тела и положить под локоть подушку.

- Расслабленной кисти придать обычное положение: кисть слегка разогнута ладонью на половину разрезанного пополам резинового мячика.

- Спастической кисти придать нормальное положение: если кисть расположена ладонью вниз, пальцы слегка разогнуть; если ладонь обращена вверх, пальцы лежат свободно.

- Согнуть пациенту ноги в коленях и бёдрах, подложив под колени подушку или сложенное одеяло.

- Обеспечить упор для стоп под углом 90°.

III. Окончание процедуры

6. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток, если они использовались. Вымыть и осушить руки.

7. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента.

2 .3. Положение Симса

Рис. 6.

Цель: придание пациенту физиологического положения.

Показания: вынужденное или пассивное положение, смена положения при риске развития пролежней или пролежнях.

Оснащение: дополнительная подушка, упор для ног или мешок с песком, валики, половинка резинового мячика.

Примечание: процедура может выполняться как на функциональной, так и на обычной кровати.

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему.

2. Объяснить цель и ход процедуры.

3. Получить согласие пациента на проведение процедуры.

4. Подготовить оснащение.

5. Вымыть и осушить руки. При риске контакта с биологической жидкостью надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры

6. Опустить изголовье кровати (убрать лишние подушки), придать постели горизонтальное положение.

7. Положить пациента на спину.

8. Переместить пациента в положение лежа на боку и частично на животе.

9. Положить подушку под голову пациента.

10. Под согнутую, находящуюся сверху руку поместить подушку на уровне плеча. Другую руку пациента положить на простыню.

11. Под согнутую «верхнюю» ногу подложить подушку, так чтобы нога оказалась на уровне бедра.

12. Обеспечить упор для нижней стопы.