III. Окончание процедуры
14.Приготовить все необходимое для снятия пиявок.
Надеть перчатки и снять пиявки (время постановки пиявок: 20 мин. – для снижения свертываемости крови, 40 мин. – с целью извлечения крови; если они были поставлены на 15-20 мин, провести ватным шариком, смоченным раствором хлорида натрия).
Поместить пиявки в ёмкость с дез. средством.
17.Сменить перчатки
Обработать кожу вокруг ранки спиртом. Положить на места укусов стерильные салфетки, используя стерильный пинцет.
18.Поместить слой ваты сверху салфеток.
19.Зафиксировать салфетку и вату бинтом в соответствии с правилами десмургии.
Примечание. Если бинтование невозможно, то сверху ваты положить салфетку и зафиксировать её лейкопластырем.
Убрать пеленку в непромокаемый мешок.
Поместить пиявки в емкость с дез. раствром. По окончании дезинфекционной выдержки удалить в канализацию.
Наблюдать за повязкой в течение суток. При промокании повязки: надеть перчатки, положить сверху повязки слой ваты и вновь забинтовать, снять перчатки, вымыть руки.
Через сутки: надеть перчатки, снять повязку. Если кровотечение остановилось, ранку и кожу вокруг неё протереть 70 град, спиртом, запекшуюся кровь снять салфеткой с 3% раствором перекиси водорода. Наложить асептическую повязку.
Снять перчатки, вымыть руки.
Провести дезинфекцию перчаток салфеткой.
а б
в г
Рис. 52. Постановка пиявок
6.8. Оксигенотерапия Оксигенотерапия через носовую канюлю
Цель: устранение гипоксии тканей.
Показания: заболевания органов кровообращения и дыхания.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: носовая канюля, трубка для подачи кислорода, увлажнитель, вазелиновое масло, ватные турунды для обработки носовой полости, ёмкость со стерильной дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, фиксатор канюли.
Алгоритм действий медсестры:
I. Подготовка к процедуре
1. Уточнить у пациента и (или) его близких понимание цели оксигенотерапии, последствия процедуры и получить их согласие (если это возможно). В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.
2. Вымыть руки.
II. Выполнение процедуры
3. Очистить носовой ход
4. Вставить кончики канюли в ноздри пациента.
С помощью эластичной повязки (фиксатора) для головы зафиксировать канюлю так, чтобы она не причиняла пациенту неудобств.
6. Прикрепить носовую канюлю к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.
7. Проверять состояние канюли и скорость потока кислорода.
Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно полон.
Осматривать слизистую носа и ушные раковины пациента для выявления возможных раздражений слизистой и кожи.