III Окончание процедуры

10. Записать полученные данные в историю болезни.

Примечание: Если пациент не может стоять, измерение проводится в положении сидя. Следует предложить пациенту стул. Точками фиксации будут крестец и межлопаточное пространство. Измерьте рост в положении сидя. Зафиксируйте результаты.

1.6. Взвешивание и определение массы тела

Цель: оценка физического развития, эффективности лечения и ухода.

Показания: профилактические осмотры, заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной и эндокринной систем.

Оснащение: медицинские весы, ручка, история болезни, емкость с дез. раствором, одноразовые салфетки.

Проблема: тяжелое состояние пациента.

I. Подготовка к процедуре

1. Собрать информацию о пациенте. Вежливо представиться ему. Спросить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Объяснить ход процедуры и правила проведения: натощак; в одной и той же одежде, без обуви; после опорожнения мочевого пузыря и по возможности кишечника. Получить согласие. Оценить возможность участия пациента в процедуре.

2. Проверить исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

3. Постелить салфетку на площадку весов.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

II. Выполнение процедуры

6. Установить равновесие весов (для механических конструкций), закрыть затвор.

7. Предложить пациенту раздеться до нательного белья, помочь разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки.

8. Открыть затвор, провести определение массы тела пациента, закрыть затвор.

III. Окончание процедуры

9. Сообщить пациенту результат исследования массы тела.

10. Помочь пациенту сойти с площадки весов.

11. Убрать салфетку с площадки весов и выбросить её в емкость для отходов.

12. Обработать площадку весов дез. средством.

13. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

14. Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.

Примечание: в случае отсутствия возможности взвесить пациента на текущий момент, можно манипуляцию отложить, так как она не является жизненно необходимой. В отделениях реанимации, гемодиализа пациентов взвешивают на кровати с помощью специальных весов.

Достигаемые результаты и их оценка:

1. Одновременное взвешивание пациента с целью определения массы тела не оценивается;

2. Повторные взвешивания пациента должны сопровождаться записью об увеличении/уменьшении веса пациента на конкретную величину, полученную в результате сравнения двух или более результатов взвешивания;

3. Результаты взвешивания с целью определения избыточной/недостаточной массы тела могут быть использованы для подсчета индекса Бушара:

Р/L х 100

где P – масса тела (кг);

L – рост (см).

Средняя величина индекса Бушара равна 36-40; более высокие цифры указывают на избыточную, а более низкие – на недостаточную массу тела.

Индекс Кетле = вес в кг/рост в кв. м.

<18 – 19,9 – недовес

20 – 24,9 – идеально

25 – 29,9 – предожирение

>30 - ожирение