1. ожирение+

2. курение+

3. недостаток в пище животных жиров и холестерина

4. возраст старше 30 - 40 лет +

5. Женский пол

6. мужской пол +

7. наследственная гиперхолестеринемия +

57. Факторами риска атеросклероза являются (4)

1. несахарный диабет

2. сахарный диабет +

3. гипотиреоз +

4. гипертиреоз

5. подагра +

6. гипотензия

7. гипертензия +

58. В развитии атеросклероза имеют значение нарушения генов, кодирующих (3)

1. рецептор для ЛПНП +

2. рецептор для ЛПВП

3. синтез транспортного белка эфира холестерина +

4. супероксиддисмутазу +

5. рецептор к гистамину (Н₁)

59. Наиболее атерогенными липопротеидами являются (1)

1. липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) +

2. липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)

3. липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

4. хиломикроны

5. липопротеиды промежуточной плотности (ЛППП)

60. Антиатерогенными свойствами обладают (1)

1. ЛПНП

2. ЛПОНП

3. ЛПВП+

4. хиломикроны

5. ЛППП

61. Накопление липидов в интиме сосудов и моноцитах обусловлено способностью (1)

1. активировать лизосомальные ферменты, расщепляющие эстерифицированный холестерин

2. захватывать атерогенные липопротеиды путем неспецифического эндоцитоза+

3. подавлять активность лецитин-холестерин-ацил-трансферазы

4. включать эстерифицированный холестерин в фосфолипидный слой мембран

5. активировать липопротеиновую липазу

62. Первой теорией в истории изучения атеросклероза явилась (1)

1. перекисная

2. холестериновая +

3. моноклональная

4. мембранная

5. аутоиммунная

63. В основе аутоиммунной теории развития атеросклероза лежит (3)

1. образование антител (АТ) к ЛПНП+

2. образование антител к ЛПВП

3. формирование комплексов ЛП-АТ в избытке антигена+

4. формирование комплексов ЛП-АТ при недостатке антигена

5. взаимодействие комплексов ЛП-АТ с клетками артериальной стенки+

64. Макрофаги с большим количеством липидов в цитоплазме называются (1)

1. лаброциты

2. микрофаги

3. пенистые клетки+

4. дендритные клетки

5. мастоциты

65. Образование «пенистых клеток» связано с накоплением липидов в (2)

1. нейтрофилах

2. макрофагах+

С) лимфоцитах

4. гладкомышечных клетках+

5. эндотелиальных клетках

66. В состав фиброзной бляшки входят следующие клетки (3)

1. нейтрофилы

2. лимфоциты+

3. макрофаги+

4. эозинофилы

5. гладкомышечные клетки+

67. Осложнениями атеросклероза могут быть (3)

1. тромбоз артерий+

2. тромбоз вен

3. тромбоэмболия+

4. недостаточность митрального клапана

5. ишемическая болезнь сердца+

68. Атеросклероз может привести к (4)

1. артериальной гиперемии

2. венозной гиперемии

3. ишемии +

4. истинному капиллярному стазу

5. развитию аневризмы аорты +

6. инсульту +

7. инфаркту +

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ

1. Недостаточностью внешнего дыхания называют состояние, при котором (1)

1. не обеспечивается нормальный газовый состав артериальной крови+

2. нарушается доставка крови к тканям

3. снижается кислородная емкость крови

4. первично нарушается биологическое окисление

5. не обеспечивается нормальный газовый состав венозной крови

2. Недостаточность внешнего дыхания сопровождается (1)

1. увеличением парциального давления кислорода (рО₂) и углекислого газа (рСО₂) в артериальной крови

2. уменьшением рО₂ и рСО₂ в артериальной крови

3. уменьшением рО₂ и увеличением рСО₂ в венозной крови

4. увеличением рО₂ и нормальным рСО₂ в крови

5. уменьшением рО₂ и нормальным рСО₂ в крови

6. уменьшением рО₂ и увеличением рСО₂ в артериальной крови+

3. Следствием недостаточности внешнего дыхания является (3)

1. гипоксия экзогенная

2. гипокапния

3. гипоксемия +

4. гиперкапния+

5. уменьшение дезоксигемоглобина в крови

6. дыхательная гипоксия +

4. Альвеолярная гиповентиляция приводит к (2)

1. гипоксемии, гипокапнии, ацидозу

2. гипоксемии, гипокапнии, алкалозу

3. гипоксемии, гиперкапнии, ацидозу +

4. гипоксемии, гиперкапнии, алкалозу

5. газовому ацидозу +

6. негазовому ацидозу

5. Классификации дыхательной недостаточности по патогенезу соответствуют (4)

1. вентилляционная +

2. диффузионная +

3. перфузионная +

4. смешанная +

5. хроническая

6. экзогенная

7. приобретенная

6. Обструктивное нарушение вентиляции легких может возникнуть вследствие (2)

1. снижения суммарного просвета бронхов+

2. ограничения расправления легких при дыхании

3. уменьшения легочной поверхности

4. уменьшения эластичности легких+

5. увеличения ригидности легких

7. Рестриктивными нарушениями вентиляции легких являются (3)

1. снижение суммарного просвета бронхов

2. ограничение расправления легких при дыхании+

3. уменьшение дыхательной поверхности легких+

4. уменьшение просвета трахеи

5. уменьшение растяжимости легких+

8. Обструктивный тип гиповентиляции легких возникает при (2)

1. нарушении проходимости воздухоносных путей+

2. нарушении функции дыхательных мышц

3. бронхиолоспазме+

4. уменьшении дыхательной поверхности легких

5. угнетении функции дыхательного центра

9. Клапанный механизм обструкции бронхов может возникнуть при (1)

1. эмфиземе легких +

2. пневмонии

3. дефиците сурфактанта

4. резекции доли легкого

5. отеке легких

10. Внегрудная обструкция (в области шеи) верхних дыхательных путей сопровождается (2)

1. стенотическим дыханием+

2. частым поверхностным дыханием

3. дыханием с затруднением фазы выдоха

4. дыханием Чейна-Стокса

5. дыханием с затруднением фазы вдоха+

11. Внутригрудная обструкция дыхательных путей сопровождается (1)

1. стенотическим дыханием

2. частым поверхностным дыханием

3. затруднением фазы выдоха+

4. дыханием Чейна-Стокса

5. затруднением фазы вдоха

12. Стеноз гортани сопровождается (1)

1. частым поверхностным дыханием (тахипноэ)

2. частым глубоким дыханием (гиперпноэ)

3. редким глубоким дыханием с затрудненным выдохом

4. редким глубоким дыханием с затрудненным вдохом +

5. дыханием типа Биота

13. В патогенезе стенотического дыхания имеет значение (1)

1. понижение возбудимости дыхательного центра

2. повышение возбудимости дыхательного центра

3. ускорение рефлекса Геринга-Брейера

4. запаздывание рефлекса Геринга-Брейера +

5. включение рефлекса Бейнбриджа

6. рефлекс Эйлера-Лильестранда

14. Обструкция нижних дыхательных путей сопровождается (3)

1. затруднением фазы выдоха+

2. затруднением фазы вдоха

3. стенотическим дыханием

4. увеличением остаточного объема легких (ООЛ)+

5. уменьшением ООЛ

6. увеличением индекса Тиффно

7. уменьшением индекса Тиффно+

15. Рестриктивный тип гиповентиляции легких возникает при (3)

1. отеке слизистой бронхов

2. дефиците сурфактанта+

3. отеке легких+

4. бронхиолоспазме

5. ателектазе легких+

16. Рестриктивные нарушения вентиляции легких развиваются при (4)

1. межреберном миозите+

2. бронхите

3. двухстороннем пневмотораксе+

4. сухом плеврите +

5. ателектазе легких+

6. бронхиальной астме

7. ларингоспазме

17. Внутрилегочное рестриктивное нарушение вентиляции легких может быть при (1)

1. изменениях в плевре и средостении

2. деформации грудной клетки

3. окостенении реберных хрящей

4. асците

5. диффузном фиброзе легких+

18. Внелегочные рестриктивные нарушения вентиляции легких могут иметь место при (2)

1. гидротораксе+

2. опухоли легких

3. ателектазе легких

4. пневмокониозах

5. экссудативном плеврите+

19. Приведите в соответствие:

I. Внутрилегочные причины рестриктивной формы гиповентиляции (4)

II. Внелегочные причины рестриктивной формы гиповентиляции (4)

1. пневмония 1

2. гидроторакс 2

3. ателектаз 1

4. перелом ребер 2

5. опухоли легких 1

6. миозит межреберных мышц 2

7. дефицит сурфактанта 1

8. асцит 2

20. Рестриктивная форма гиповентиляции характеризуется (3)

1. тахипноэ+

2. брадипноэ

3. уменьшением жизненной емкости легких (ЖЕЛ)+

4. увеличением ЖЕЛ

5. увеличением остаточного объема легких (ООЛ)

6. уменьшением общей емкости легких (ОЕЛ)+

21. Приведите в соответствие:

1. Нарушения вентиляции обструктивного типа (4)

2. Нарушения вентиляции рестриктивного типа (2)

1. объем форсированного выдоха за первую секунду(ОФВ1) уменьшен1

2. резервный объем вдоха (РОвд) всегда уменьшен1

3. ОФВ₁ не изменен2

4. максимальная объемная скорость выдоха снижена1

5. коэффициент Тиффно снижен1

6. коэффициент Тиффно не изменен2

22. Крупозная пневмония характеризуется (1)

1. частым глубоким дыханием (гиперпноэ)

2. глубоким редким дыханием

3. дыханием Биота

4. частым поверхностным дыханием (тахипноэ)+

5. дыханием Куссмауля

23.Дыхательная поверхность легких уменьшается при (3)

1. усиленной мышечной работе

2. пневмотораксе+

3. крупозной пневмонии+

4. значительной кровопотере

5. ателектазе легкого+

24. Угнетение дыхательного центра вызывает (2)

1. диффузионную форму дыхательной недостаточности

2. вентиляционную форму дыхательной недостаточности+

3. перфузионную форму дыхательной недостаточности

4. обструктивный тип нарушения вентиляции легких

5. рестриктивный тип нарушения вентиляции легких+

25. В патогенезе нарушения функции дыхательного центра имеют значение (4)

1. прямое повреждение дыхательного центра патогенными факторами+

2. дефицит возбуждающей афферентации +

3. избыток возбуждающей афферентации+

4. избыток тормозной афферентации+

5. нарушение эфферентной стимуляции дыхательных мышц

26. Гиповентиляция центрального происхождения наблюдается при (5)

1. энцефалите+

2. нарушениях мозгового кровообращения+

3. отравлении наркотиками+

4. низкой чувствительности центральных и периферических хеморецепторов +

5. интенсивном раздражении рецепторов слизистой оболочки верхних дыхательных путей+

6. введении аналептиков

27. Диффузионная форма недостаточности внешнего дыхания возникает при (5)

1. увеличении толщины альвеол +

2. увеличении объёма интерстициальной жидкости+

3. утолщении базальной мембраны капилляров +

4. застое крови в малом круге кровообращения+

5. уменьшении просвета нижних дыхательных путей

6. рестриктивных нарушениях внешнего дыхания

7. отеке легких+

28. Нарушение диффузии через альвеоло-капиллярную мембрану наблюдается при (3)

1. интерстициальном отеке легкого+

2. плеврите

3. бронхиальной астме

4. отеке гортани

5. силикозе+

6. диффузном фиброзе легких+

29. Перфузионная форма дыхательной недостаточности является следствием (5)

1. артериальной гипертензии

2. шока+

3. гиперволемии

4. эмболии ветвей легочной артерии+

5. ослабления сократительной функции сердца+

6. обезвоживания организма+

7. шунтирования кровотока справа налево при пороках сердца+

30. Перфузионная недостаточность внешнего дыхания наблюдается при (4)

1. уменьшении объема циркулирующей крови +

2. правожелудочковой недостаточности сердца+

3. левожелудочковой недостаточности сердца+

4. альвеолярной гиповентиляции

5. артериальной гипотензии+

31. Приведите в соответствие:

I. Причины легочной гипертензии (4)

II. Причины легочной гипотензии (5)

1. эмболия легочной артерии1

2. острая кровопотеря 2

3. снижение рО₂ в альвеолярном воздухе 1

4. сдавление капилляров легких 1

5. обезвоживание 2

6. шок, коллапс 2

7. левожелудочковая сердечная недостаточность1

8. правожелудочковая сердечная недостаточность2

9. тетрада Фалло 2

32. Эффективность внешнего дыхания нарушается при вентиляционно-перфузионном коэффициенте (2)

1. МАВ/МОК = 0,8 – 1,0 (МАВ - минутная альвеолярная вентиляция; МОК – минутный объем крови)

2. МАВ/МОК < 1+

3. МАВ/МОК > 1+

33. При МАВ=3 л/мин, а МОК=5 л/мин. вентиляционно-перфузионное соотношение

1. уменьшается+

2. увеличивается

3. не изменяется

34. Приведите в соответствие:

I. МАВ/МОК > 1 (2)

II. МАВ/МОК < 1 (3)

1. бронхоспазм 2

2. скопление жидкости в альвеолах 2

3. ателектаз легких 2

4. спазм легочных артериол1

5. застой крови в малом круге кровообращения1

35. Проявлениями дыхательной недостаточности являются (3)

1. одышка+

2. анемия

3. цианоз +

4. изменение парциального напряжения О₂ и СО₂ в венозной крови

5. изменение кислотно-основного состояния+

36. Одышкой называют (1)

1. частое глубокое дыхание

2. частое поверхностное дыхание

3. редкое глубокое дыхание

4. редкое поверхностное дыхание

5. ощущение недостатка воздуха, сопровождающееся изменениями характера дыхания+

37. Основным звеном патогенеза одышки является (1)

1. непрекращающаяся стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра+

2. непрекращающаяся стимуляция экспираторых нейронов дыхательного центра

38. Начальными звеньями патогенеза одышки могут быть стимуляция дыхательного центра при раздражении (3)

1. интерстициальных рецепторов легких+

2. рецепторов дыхательных мышц+

3. хеморецепторов сосудистых зон избытком кислорода

4. рецепторов воздухоносных путей+

5. хеморецепторов сосудистых зон при гипокапнии

6. хеморецепторов сосудов при алкалозе

39. Инспираторной называют одышку с (1)

1. затруднением и удлинением вдоха+

2. затруднением и удлинением выдоха

3. затруднением и укорочением вдоха

4. затруднением и укорочением выдоха

5. увеличением дыхательных движений

40. Экспираторной называют одышку с (1)

1. затруднением и удлинением вдоха

2. затруднением и укорочением выдоха

3. затруднением и укорочением вдоха

4. затруднением и удлинением выдоха+

5. увеличением дыхательных движений

41. Инспираторная одышка наблюдается при (2)

1. эмфиземе легких

2. сужении просвета трахеи+

3. бронхиальной астме

4. плеврите

5. отеке гортани+

42. В патогенезе инспираторной одышки имеет значение (2)

1. запаздывание рефлекса Геринга и Брейера+

2. повышение тонуса инспираторных дыхательных мышц+

3. повышение тонуса экспираторных дыхательных мышц

4. понижение тонуса экспираторных дыхательных мышц

5. ускорение рефлекса Геринга и Брейера

43. Экспираторная одышка наблюдается при (2)

1. бронхиальной астме+

2. эмфиземе легких+

3. плеврите

4. первой стадии асфиксии

5. отеке гортани

44. Приведите в соответствие:

I. Патогенез инспираторной одышки (2)

II. Патогенез экспираторной одышки (2)

1. запаздывание рефлекса Геринга-Брейера 1

2. ускорение рефлекса Геринга-Брейера

3. снижение эластичности легочной ткани 2

4. увеличение сопротивления потоку воздуха в нижних дыхательных путях2

5. увеличение сопротивления потоку воздуха в верхних дыхательных путях1

45. Приведите в соответствие:

1. Инспираторная одышка (4)

2. Экспираторная одышка (3)

1. эмфизема легких2

2. приступ бронхиальной астмы2

3. сужение просвета трахеи1

4. отек гортани1

5. первая стадия асфиксии1

6. сдавление трахеи увеличенной щитовидной железой1

7. вторая стадия асфиксии2

46. Периодическим дыханием называют (1)

1. дыхание с измененным соотношением между вдохом и выдохом

2. чередование периодов дыхания с периодами апноэ+

3. учащенное дыхание

4. дыхание с меняющейся амплитудой

5. остановку дыхания

47. В патогенезе периодического дыхания имеет значение (2)

1. снижение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу+

2. повышение чувствительности дыхательного центра к углекислому газу

3. перевозбуждение дыхательного центра

4. постоянная стимуляция инспираторных нейронов дыхательного центра

5. запаздывание реакции центральных хеморецепторов на раздражение+

48. Дыханием Чейна-Стокса называют (1)

1. чередование апноэ с дыхательными движениями, которые нарастают по глубине, затем убывают+

2. чередование апноэ с дыхательными движениями одинаковой частоты и глубины

3. глубокие, редкие дыхательные движения

4. дыхательные движения, убывающие по интенсивности

5. дыхательные движения, нарастающие по интенсивности

49. Дыханием Биота называют (1)

1. чередование апноэ с дыхательными движениями, которые нарастают по глубине, затем убывают

2. чередование апноэ с дыхательными движениями одинаковой частоты и глубины+

3. глубокие, редкие дыхательные движения

4. дыхательные движения, убывающие по интенсивности

5. дыхательные движения, нарастающие по интенсивности

50. Дыханием Куссмауля называют (1)

1. чередование апноэ с дыхательными движениями, которые нарастают по глубине, затем убывают

2. чередование апноэ с дыхательными движениями одинаковой частоты и глубины

3. глубокие, редкие дыхательные движения+

4. дыхательные движения, убывающие по интенсивности

5. дыхательные движения, нарастающие по интенсивности

51. К терминальным типам дыхания относятся (3)

1. дыхание Куссмауля +

2. апнейстическое дыхание+

3. тахипноэ

4. брадипноэ

5. гаспинг-дыхание+

52. Приведите в соответствие:

I. Дыхание Куссмауля (1)

II. Апнейстическое дыхание (1)

III. Гаспинг – дыхание (1)

1. глубокие, редкие дыхательные движения 1

2. продолжительный судорожный усиленный вдох, изредка прерывающийся выдохом2

3. единичные, редкие, убывающие по силе «вздохи» 3

53. Приведите в соответствие:

I. Дыхание Куссмауля (1)

II. Апнейстическое дыхание (1)

III. Гаспинг- дыхание (1)

1. возбуждение нейронов каудальной части продолговатого мозга 3

2. перевозбуждение дыхательного центра 1

3. регуляция дыхания за счет возбуждения нейронов апнейстического центра, прерывающегося импульсами из пневмотаксического центра 2

54. Гиперпноэ - это (1)

1. редкое дыхание

2. частое дыхание

3. частое, глубокое дыхание+

4. частое, поверхностное дыхание

5. глубокое, редкое дыхание

55. Гиперпноэ наблюдается при (2)

1. высотной болезни+

2. повышении АД

3. пневмонии

4. действии наркотиков

5. истерии+

56. Брадипноэ - это (1)

1. редкое дыхание+

2. частое дыхание

3. частое, поверхностное дыхание

4. глубокое дыхание

5. остановка дыхания

57. Брадипноэ наблюдается при (3)

1. повышении АД+

2. угнетении дыхательного центра+

3. опухолях мозга +

4. длительной гипоксии

5. пневмонии

58. Тахипноэ - это (1)

1. частое, поверхностное дыхание+

2. частое, глубокое дыхание

3. редкое дыхание

4. глубокое, редкое дыхание

5. редкое, поверхностное дыхание

59.Тахипноэ наблюдается при (1)

1. отравлении наркотиками

2. пневмонии+

3. отеке гортани

4. бронхиальной астме

5. повышении АД

60. Асфиксией называют (1)

1. временную остановку дыхания

2. затруднение и удлинение вдоха, сопровождающегося выраженной одышкой

3. затруднение и удлинение выдоха в бессознательном состоянии

4. гипервентиляцию легких при интенсивной стимуляции дыхательного центра

5. остро или подостро возникающее состояние значительной гипоксемии и гиперкании+

61. Асфиксия возникает при (4)

1. анемии

2. попадании инородных тел в крупные дыхательные пути+

3. болях в грудной клетке

4. гипероксии

5. эмфиземе легких

6. двухстороннем пневмотораксе+

7. резком уменьшении кислорода во вдыхаемом воздухе+

8. параличе дыхательной мускулатуры+

62. Первая стадия асфиксии характеризуется (4)

1. повышением АД+

2. брадикардией

3. экспираторным дыханием

4. тахикардией+

5. инспираторной одышкой+

6. повышением тонуса симпатической нервной системы+

7. учащением дыхания

63. Вторая стадия асфиксии характеризуется (4)

1. понижением АД+

2. повышением АД

3. легочной гипертензией

4. брадикардией+

5. тахикардией

6. экспираторной одышкой+

7. повышением тонуса парасимпатической нервной системы+

8. возбуждением дыхательного центра

64. В патогенезе асфиксии имеют значение (3)

1. гиперкапния+

2. негазовый алкалоз

3. гипоксемия+

4. ацидоз газовый+

5. гипокапния

6. алкалоз газовый

65. Острая дыхательная недостаточность наблюдается при (4)

1. тяжелом приступе бронхиолоспазма+

2. эмфиземе легких

3. тромбоэмболии легочной артерии+

4. бронхоэктатической болезни

5. респираторном дистресс-синдроме взрослых +

6. спонтанном пневмотораксе+

66. РДСВ (респираторный дистресс-синдром взрослых) может возникать вследствие (5)

1. ДВС- синдрома+

2. недостаточности синтеза сурфактанта+

3. сепсиса+

4. эмфиземы легких

5. атипичной пневмонии+

6. действия токсических газов+

67. Главным звеном патогенеза РДСВ является (1)

1. увеличение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол

2. уменьшение гидростатического давления в микрососудах стенки альвеол

3. значительное повышение уровня артериального давления

4. генерализованное повреждение капилляров легких и альвеолоцитов+

5. интерстициальный отек легких

6. кардиогенный отек легких

7. развитие гиалиноза стенки альвеол

68. В патогенезе диффузного повреждения альвеолоцитов и капилляров при РДСВ имеет значение действие (5)

1. интерлейкинов+

2. фактора некроза опухоли (ФНО)+

3. кислородных радикалов+

4. антипротеаз

5. фактора активации тромбоцитов+

6. лейкотриенов+

69. В патогенезе РДС новорожденных (синдром дыхательных расстройств) главным звеном является (1)

1. отложение гиалина в стенке альвеол

2. недостаточность сурфактанта+

3. снижение податливости (растяжимости) легочной ткани

4. обструкция верхних дыхательных путей

5. спазм мелких бронхов