“Органические” психопатии

Эта группа психопатий представлена психопатоподобными изменениями личности вследствие органического поражения головного мозга; если повреждение мозга произошло внутриутробно или в первые годы жизни, то формируются психопатические черты личности.

Чаще всего в этой группе наблюдается два варианта психопатических личностей.

Бестормозные, или неустойчивые, психопаты. Этим людям свойственно прежде всего стремление к удовольствиям, которые можно получить без особых усилий. У них наблюдается жажда сенсорных впечатлений при отсутствии анализа воспринимаемых явлений. Они быстро и легко примыкают к группам людей, которые праздно проводят время. Труд они не любят, систематических занятий не выносят. В школе такие дети учатся плохо и бессистемно, часто сбегая с уроков. Устойчивых интересов и привязанностей у них не формируется. Их интеллектуальное развитие обычно остается на уровне низкой нормы или легкой умственной отсталости.

Нередко уже в подростковом возрасте, манкируя учебой, они примыкают к подросткам, потребляющим алкоголь и наркотики. В группах подростков с асоциальным поведением рано начинают беспорядочную половую жизнь. Будучи раздражительными и драчливыми, они в то же время отходчивы и незлопамятны. Эти люди постоянно нуждаются в неослабном контроле со стороны окружающих, так как, выйдя из-под контроля, они “пускаются во все тяжкие”, легко совершая мелкие правонарушения.

Возбудимые психопаты. В прошлом таких людей называли “социопатами”, “врагами общества”, “людьми влечений”. С до школьного возраста они обращают на себя внимание угрюмо-мрачным настроением и напряженно-злобной аффективностью. Им свойственны дисфорические состояния, расстройства влечений в виде пиромании, дромома-нии, клептомании. Друзей у них обычно нет, есть только “враги”. Роль инстинктов в их жизни усилена. Будучи голодными, они отбирают еду у других детей, а при сопротивлении жестоко, часто садистски избивают их. В драках люди такого типа безудержны и без разбора могут нападать на любого, кто оказывается рядом. Формы их сексуального поведения уже с самого начала часто принимают садистический характер. Рано начинающаяся алкоголизация носит крайне неблагоприятную динамику. Они предпочитают пить в одиночестве, а в состоянии опьянения становятся еще более агрессивными. Их интеллектуальные возможности чаще всего находятся на уровне низкой нормы или легкой дебильности.

Помимо выделения диагностически значимых свойств психопатических личностей, описанных выше, диагностике может помочь ряд психологических методов обследования: опросник ММРУ, подростковый диагностический опросник (ПДО), опросник Кеттелла, опросник Айзенка, метод Роршаха, тест Розенцвейга, тематический апперцептивный тест (ТАТ) и др.

Патохарактерологические развития личности

Эту группу составляют личности, которых лишь условно можно отнести к психопатическому кругу, к так называемым “краевым” формам.

При длительном воздействии неблагоприятных микросоциальных условий (неправильное воспитание в семье, в интернате и пр.) могут формироваться гротескно утрированные, дисгармоничные свойства характера и личности в целом. Наиболее часто встречаются следующие варианты патохарактерологического развития личности.

Развитие ребенка в условиях воспитания по типу “кумира семьи”. Все родственники ребенка с раннего возраста неуемно и бурно восторгаются им: их умиляет, как он двигается, говорит, носит одежду, овладевает различными навыками. Все, что бы ни делал малыш, оценивается окружающими как исключительное и прекрасное явление. В таких условиях ребенок привыкает быть постоянно в центре внимания и вызывать восхищение уже самим фактом своего существования, своими реальными и мнимыми успехами. Родственники с готовностью выполняют любое желание и каждый каприз своего любимца. То, чего другой ребенок добивается упорным трудом, этот может получить за милую улыбку “нужному человеку”. В таких обстоятельствах почти неизбежно формируются эгоцентризм и капризность, стремление к подчинению себе окружающих, нежелание считаться с чужими интересами, высокомерие, жажда открытого признания своих достоинств окружающими людьми. Нередко подобного рода воспитание наблюдается в семьях, где есть поздний, красивый или высокоодаренный ребенок. Если с возрастом ситуация изменится и способность к самокритике, самоконтролю и самовоспитанию окажется достаточно развитой, то может произойти постепенная коррекция утрированных черт характера, и тогда человек станет в достаточной степени гармоничным и адекватным во взаимоотношениях с людьми.

Развитие ребенка в условиях воспитания по типу “золушки”. Такое воспитание можно назвать деспотичным. За любую шалость, проступок, за нежелательное для родителей намерение ребенка следует неправомерно тяжелое и жестокое наказание. Дети никогда не встречают в семье эмоциональной поддержки, поощрения за любые свои успехи. Все их дела и достижения расцениваются в семье как само собой разумеющиеся, и более того — детям постоянно напоминают, что от них ждут гораздо большего. Часто такое поведение проявляется по отношению к эмоционально отверженным, нежелательным детям либо детям “запланированным”, от которых ожидают только радости и удовольствия, поэтому родители находятся как бы в постоянной претензии к ребенку за то, что он не оправдывает их ожиданий.

У этих детей могут формироваться такие черты характера, как изворотливость, лживость, двуличность, лицемерие, завистливость, замкнутость, склонность к патологическому фантазированию, недоверчивость и жестокость. При неблагоприятном стечении обстоятельств подобного рода черты характера становятся малообратимыми, в связи с чем личностная дисгармония может стать устойчивой во времени и приводящей к дезадаптации, как это бывает при “ядерных” формах психопатий.

Развитие ребенка в условиях гиперопеки. Гиперопека может проявляться в чрезмерном стремлении родителей оградить ребенка от любых возможных опасностей и неприятностей, из-за чего родители постоянно сопровождают его, вмешиваются в его дела, терзая бесконечными назойливыми советами, предостережениями и запретами. В таких оранжерейных условиях у детей не формируется инициативность, способность к предвосхищению событий, преодолению препятствий, сопротивлению и борьбе с опасностями.

С другой стороны, гиперопека может сопровождаться резким подавлением у ребенка его собственных желаний, побуждений, навязыванием ему родительских установок, взглядов и привычек по принципу: “Ты еще мал, жизни не знаешь, горя не хлебнул, а мы знаем жизнь, мы старше и опытнее, поэтому не перечь, делай как тебе говорят”.

И в том и в другом случае ребенок вырастает безвольным, безынициативным, способным лишь следовать за лидером, не имея сил и возможностей самостоятельно и критически решать актуальные для него задачи и утопая в вечных сомнениях и недовольстве собой по этому поводу.

Развитие ребенка в условиях гипоопеки. Если ребенок, живя в семье, оказывается в ситуации безнадзорности, то он привыкает добиваться “места под солнцем” собственными силами.

Мир взрослых оказывается для него чуждым. Он отвергает их нормы поведения, их ценности, запреты, поэтому нередко примыкает к группе асоциальных подростков, которые его опекают и учат жить по законам своей этики. Там он находит “тепло” и “заботу”, которых так недоставало в семье. Отсюда вытекают особенности деформации характера ребенка: отрицание социально положительных авторитетов, неподчинение режимным ограничениям, необузданное стремление к свободе от любых форм упорядоченной учебы, труда, нормативов общественно необходимого поведения.

Развитие ребенка в условиях непоследовательного и противоречивого воспитания. Нередко ребенок оказывается в ситуации, когда каждый из членов семьи убежден, что только он способен “правильно” воспитать ребенка и обеспечить ему будущее в соответствии с собственными представлениями. Дети вынуждены приспосабливаться к требованиям каждого и пытаться соответствовать их ожиданиям, что приводит к отсутствию стержневых личностных установок, к приспособленчеству, своеобразной мимикрии, так как в противном случае ребенок будет выслушивать порицания, подвергаться прессингу и даже наказаниям со стороны членов семьи, установки которых ребенок не реализует. Нечто аналогичное может происходить и тогда, когда родители не знают, как целесообразно воспитывать ребенка, поэтому хаотично меняют свои установки и оценки поведения ребенка, за одни и те же действия то порицая его, то поощряя.