13) Методи витягання хребта при остеохондрозі.

Головним патогенетичним принципом лікування хво­рих з дискогенним радикулітом попереково-крижового відділу є декомпресія стиснутого корінця. її здійснюють як консервативним, так і хірургічним способами. Декомпре­сію корінця можна проводити за допомогою витягання за тазовий пояс на спеціальному ліжку. Перевагу віддають курсу витягання невеликими тягарями (2 — 6 кг) на кож­ну нижню кінцівку протягом 2 тиж. Тривалість витягання протягом доби визначається самопочуттям хворого. Збіль­шення болю в поперековій ділянці внаслідок скорочення м'язів спини є показанням для зменшення маси тягаря. Можна застосовувати підводне витягання в басейні вер­тикальним і горизонтальним способами. Після припинен­ня болю всі види витягання відміняють, інакше подальше розкриття міжхребцевої щілини може призвести до по­вторного зміщення диска. Дуже ефективним є витягування хребта із застосуванням ваги від 3 до 30 кг. Воно може проводитись лежачи на ліжку, сидячи, а також у воді, що є найефективнішим.

14) Шийний остеохондроз: клінічні симптоми, основні принципи лікування, догляд за пацієнтами.

Шийний остеохондроз — поширене захворювання, яке все частіше турбує осіб молодого віку. Хвороба характеризується дегенеративно-дистрофічними змінами міжхребцевих дисків у шийному відділі хребта. Багато в чому розвитку патологічного процесу сприяє неправильне положення тіла, наприклад, тривале сидіння за комп’ютером. Також негативну роль у розвитку захворювання відіграють неправильна постава, малорухливий спосіб життя, незручна постіль і генетична схильність.

Як правило, шийний остеохондроз розвивається повільно і з віком схильний до прогресування. У літніх людей, на відміну від осіб молодого і середнього віку, шийний остеохондроз часто поєднується з унковертебральним артрозом, спондилезом, міжостистим артрозом та іншими дегенеративними процесами.

Причини

Досі патогенез шийного остеохондрозу залишається не до кінця зрозумілим. На сьогоднішній день встановлено, що захворювання розвивається на тлі порушення обмінних процесів в області шийного відділу хребта. При цьому поступово змінюється структура спочатку міжхребцевих дисків, а потім і тіл хребців.

На відміну від остеохондрозів інших відділів хребта, шийний остеохондроз становить найбільшу небезпеку. При цьому порушенні відбувається здавлювання нервового корінця, що відходить від спинного мозку. Також при шийному остеохондрозі здавлюються кровоносні судини, що погіршує кровопостачання головного мозку. Наприклад, хребетна артерія проходить через отвори хребців, і будь-які зміни структури в шийному відділі хребта призводять до погіршення кровотоку.

Симптоми захворювання

Найбільш характерними симптомами шийного остеохондрозу є больові відчуття, які пов’язані з защемленням нервових закінчень. Часто це болі в спині, шиї і попереку. Найчастіше при шийному остеохондрозі зустрічаються наступні синдроми:

• Корінцевий синдром — розвивається при защемленні нервових закінчень у шийному відділі хребта. При цьому відчуваються больові відчуття, які переходять від шиї в лопатку, плече, передпліччя і навіть в поперекову область. Хворий може відчувати поколювання, «бігання мурашок», або більш виражений прояв захворювання залежно від стадії шийного остеохондрозу.

• Синдром хребетної артерії — один із проявів шийного остеохондрозу, при якому відзначається пульсуючий (або пекучий) головний біль, який часто наголошується в потиличній і скроневої області. Як правило, синдром хребетної артерії характеризується постійним болем, і в рідкісних випадках біль носить нападоподібний характер.

• Іритативний-рефлекторний синдром — симптом, що характеризується пекучим болем в області шиї і потилиці. Часто цей симптом виникає при поворотах голови, чханні, кашлі і після сну. При цьому біль може поширюватися в плече і грудну клітку.

• Кардіальний синдром — група симптомів, що імітують за своїм характером прояву стенокардії. Розвивається кардіальний синдром при подразненні корінців діафрагмального нерва або корінців великого грудного м’язу. У результаті хворий скаржиться на тиснучі болі в області серця, які можуть носити нападоподібний характер і тривати кілька годин. Як правило, больові відчуття посилюються при різких поворотах голови, чханні. При больових нападах на кардіограмі не фіксуються ніякі порушення.

При шийному остеохондрозі відзначається підвищена втома, а також захворювання може стати причиною погіршення зору і слуху.