10) Мононеврит лицьового нерва: основні причини, клінічні прояви, лікування, догляд за пацієнтами.

Мононеврит - цілий комплекс захворювань неврологічного характеру , що поєднує в собі такі хвороби , як неврит серединного , большеберцового , малоберцового , променевого , ліктьового або лицьового нервів. Мононеврит настає внаслідок бактеріальних і вірусних попадань в організм , травматизації , артритів , гематом , пухлин , утисків нервів.

мононеврит

Найпоширенішим захворюванням з групи мононевритов є неврит лицьового нерва. Це захворювання вірусне , і може носити первинний характер або вторинний . Причиною невриту лицьового нерва найчастіше є переохолодження організму.

Причинами невритів , які вражають верхні кінцівки (ліктьовий , серединний і променевої нерви) або нижні кінцівки ( великогомілкової нерв або малогомілкової нерв ) є різні травми або здавлення нервів.

симптоми

У всіх мононевритов дуже специфічна симптоматика , яка напряму залежить від ділянки ураження.

При розвитку невриту лицьового нерва на ураженій лицьовій стороні втрачається рухова функція мімічних м'язів , опускається і стає нерухомим куточок рота , перестає підніматися брову і закриватися очей. При постійному відкритті око починає сльозитися . А при спробі хворого посміхнутися проявляються явні ознаки парезу .

Неврити , наступаючі внаслідок простудних захворювань , проявляються больовими відчуттями в заушной області , до того , як починають проявлятися рухові зміни . У певних випадках у хворого може наступити порушення у відчуттях смаку на передньої мовної частини . Але , до повної втрати чутливості зазвичай не доходить.

При невриті очного нерва хворий скаржиться на очні болі, погіршення зорового сприйняття , головний біль. При даному захворюванні може наступити повна втрата зору. Хворого мучить озноб і нудота.

При слуховому невриті ( односторонньому або двосторонньому ) з'являється шум у вухах і поступово погіршується слух. Іноді може з'являтися дзвін у вусі. Якщо хвороба приймає важку форму , пацієнт ризикує втратити слух , при цьому відзначаються запаморочення , втрата рівноваги , нудота або блювота.

Неврит променевого нерва виявляється неможливістю згинати або розгинати кисть , повертати її в витягнутому стані руки долонею вгору (кисть просто повисає ) . Так само пацієнт не в змозі розгинати пальці , розгинати передпліччя . Чутливість ураженої кінцівки при даної хвороби не втрачається .

При невриті ліктьового нерва проявляється формуванням кисті « пазуристої » форми . Пацієнт не в змозі розігнути або зігнути пальці , взяти предмет і утримувати його . У кистьовий області та передпліччя знижується чутливість

Неврит серединного нерва виявляється змінами чутливості в фалангах окремих пальців , порушенням їх сгибательной функції , трофічними хворобливими змінами , такими як: набряк ураженої кисті , синюватий її відтінок , потовиділення , ураження нігтьового шару.

При малогомілкової невриті хворий не в змозі розігнути пальці ніг і стопу , вся стопа приймає висячий положення , при спробі стати на п'яту відчуваються сильні болі. Передні м'язи гомілки атрофуються , знижується чутливість пальців і стопи.

При великогомілкової неврозі хворий втрачає можливість встати на носок , стопа і пальці не розгинаються . Задні м'язи гомілки атрофуються , і відбуваються вегетативні зміни шкірного покриву на ураженій нозі.

Неврит нюхового нерва виявляється зниженням функції нюху. Язикоглотковий неврит - розладом функції ковтання і відчуттям смаку в Задньоязикові частини , мовними порушеннями , болем у вухах. Діафрагмальний неврит проявляється болем у підребер'ї, з відданням в шийну область , плече. При цьому так само відзначається порушення в дихальному процесі , і поява гикавки.

діагностика

Діагностування захворювань групи мононевритов зазвичай не утруднено. Важливо тільки відрізняти неврити від схожих за симптоматикою і проявах захворювань : міозитів , поліомієліту та інших форм мускулатурних атрофий .

Причини мононевритов легко визначаються , якщо неврит почав розвиватися разом або відразу після перенесених захворювань ( вірусних або інфекційних ) . Якщо ж неврит не має видимих ​​причин розвитку , хворого направляють на обстеження.

При цьому проводять : дослідження рентгенологічне , комп'ютерну томографію , електродіагностика .

профілактика

Профілактичні методи мононевритов розроблені для підвищення і зміцнення імунітету людини . Сюди так само входять профілактика запальних , інфекційних та вірусних захворювань , уникнення переохолодження організму. Вторинною профілактикою мононевритов є своєчасне лікування інфекційних та вірусних захворювань.

лікування

Лікування мононевритов будь-якої форми є комплексним та індивідуальним . Відбувається підбір лікарських препаратів індивідуально відповідний для того чи іншого випадку , і усунення причин розвитку невритів (тобто , лікуванню піддаються ті захворювання , які викликали в організмі неврит того чи іншого нерва).

У випадках інфекційних захворювання призначається прийом антибіотиків широкого спектру дії , а у випадках попадання вірусу в організм - противірусні лікарські препарати.

мононеврит

Для зняття хворобливих симптомів застосовують голковколювання і різні фізіопроцедури (УВЧ , ультразвук , струми , електрофарез , грязелікування , ЛФК , масажі ) .

Вітамінотерапія входить в комплекс лікування будь-якого виду мононеврити . Для зняття набряків і судом призначаються препарати , які розширюють судини.

У випадках мускулатурних контрактур не виключено хірургічне втручання.

Чим раніше розпочато лікування мононеврити , тим легше і швидше буде позитивний результат і повне відновлення уражених нервів і їх функцій. Одужання залежить від того , на якій стадії розвитку мононеврити розпочато лікування .