Методична вказівка практичного заняття для лікарів−інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія

Заняття № 3.8.1

1. Тема: Множинні, поєднані та комбіновані травми опорно-рухового

апа­рату (діагностика, клініка).

2. Кількість годин - 5.

3. Місце проведення: перев’язочні та операційні ортопедо-травмато-логічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень, палати вказаних відділень.

4. Мета: Вдосконалення знань та навичок з діагностики та застосу-вання консервативних і оперативних методів лікування у хворих з множинними, поєднаними та комбінованими травмами.

5. Актуальність теми: Особливістю усіх цих травм є фактор взаємного обтяження, що призводить до розладу життєво важливих функцій організму і загального стану хворого внаслідок крововтрати, травматичного шоку, політравми. Вивчення та своєчасна діагностика допоможуть не тільки зупинити прогресування захворювання, а й вибрати оптимальний варіант тактики лікування хворого.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• визначення понять: монотравма, політравма, ускладнена травма, множин­ні та комбіновані травми;

• етіологія множинних, поєднаних та комбінованих травм, характеристи­ка етіологічних факторів;

• особливості діагностики при множинних, поєднаних та комбінованих травмах;

• характеристика пошкодження опорно-рухового апарату у поєднанні з термічним пошкодженням;

• характеристика пошкодження опорно-рухового апарату у поєднанні з радіаційним ураженням;

• характеристика пошкодження опорно-рухового апарату в поєднанні з ураженням отруйними речовинами (бойовими і промисловими);

• особливості перебігу клінічної картини, характерні для політравми в цілому;

• діагностика множинних, поєднаних та комбінованих пошкоджень на до госпітальному етапі;

• діагностика політравми на госпітальному етапі;

• можливі ускладнення, що виникають при політравмі.

7. Перелік практичних навичок, які підлягають удосконаленню (засвоєнню) на занятті:

• клінічно та рентгенологічно поставити і підтвердити діагноз множин­ної травми;

• клінічно та рентгенологічно поставити та обгрунтувати діагноз поєднаної травми;

• клінічно та рентгенологічно поставити та обгрунтувати діагноз ком­бінованої травми;

• практично відпрацювати тактику обстеження хворого при політравмі.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• відповіді на запитання викладача - 30 хв.;

• участь у закритій ручній репозиції, накладанні гіпсових та м’яких пов’язок - 60 хв.;

• робота з інструментарієм та апаратурою - 30 хв.;

• робота в операційній - 90 хв.;

• робота в палатах, перев’язочних - 30 хв.;

• складання комплексних планів обстеження - 30 хв.;

• обговорення методик діагностики при політравмі - 20 хв.;

• підсумок практичної діяльності - 10 хв.

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливістю методик обстеження і діагностики при поєдна­них, множинних та комбінованих пошкодженнях.

10. Джерела інформації:

1. Голяховский В., Френкель В. – Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова.– Москва, 1999.

2. Кованов В. В., Травин А. А.–Хирургическая анатомия конечностей человека.– Москва, 1983.

3. Каплан А. В. с соавт. – Гнойная травматология костей и суставов. Москва, 1985.

4. Мюллер М. Е., Альговер М., Шнейдер Р., Виллингер Х.– Руководство по внутреннему остеосинтезу. Методика, рекомендованая группой АО (Швейцария).– Москва, 1996.

5. Никитин Г. Д., Метюшин Н. К. Множественные и сочетанные переломы костей. М.:Медицина, 1976.

6. Олекса А. П.– Травматологія. Підручник.– Львів, 1996.

7. Пожарский В. Ф. Политравмы опорно-двигательной системы и их лечение на этапах медицинской евакуации.- М.: Медицина,1990.

8. Шапошников Ю. Г. –Травматология и ортопедия (руководство для врачей в 3 томах).– Москва, 1997.

9. Сhapmen M. W. – Operative orthopaedics. Volume I-III.– Philadelphia, 1993.

10. Jakob R. P., Staubli H. U., The knee and cruciate ligaments.– Berlin Heidelberg, New York.: Springer, 1992

Затверджено на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол № ___

Переглянуто на засіданні кафедри “___”_______200__р., протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО