Цикл: травматологія та ортопедія Заняття № 7.4.11.

Тема: Захворювання суглобів при порушенні обміну речовин.

Кількість годин: - 7 .

Місце проведення: палати , перв’язочні та операційні обласної, міської клінічних лікарень .

Мета: вдосконалення знань з метою ранньої діагностики, лікування та профілактики захворювань суглобів пов’язаних з порушенням обміну речовин.

Актуальність теми: різноманітні види порушення обміну речовин в оргавпливає на тканини суглоба. Для цієї групи захворювань суглобів характерним є системне ураження (відкладення кристалів в різні тканини) з найбільш вираженими змінами в великих суглобах нижніх кінцівок. Вони зустрічаються в 1,5-5,3% випадків серед хворих з захворюваннями суглобів.

Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

етіологія та патогенез подагри;

клініка подагри;

рентгендіагностика подагри;

діагностика та диференціальна діагностика подагри;

лікування подагри;

етіологія та патогенез хондрокальцинозу;

клініка хондрокальцинозу;

діагностика та диференціальна діагностика хондрокальцинозу

лікування хондрокальцинозу

клініка, діагностика, лікування захворювань суглобів при гіперхолісте-

ринемії, алкаптонурії та інших обмінних захворюваннях

Перелік практичних навичок, які має удосконалити (оволодіти) лікар-інтерн:

провети імобілізацію суглоба при гострому артриті;

виконати блокаду периартикулярних тканин при гострому артриті;

виконати біопсію

План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікара-інтерна):

- ознайомлення з характером практичної діяльності;

- робота в операційній;

- робота в перев’язочній;

- робота в гіпсовочній;

- робота в палатах;

- обговорення результатів обстеження;

- підсумки практичної діяльності.

Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: з особливостями діагностики, клінічго перебігу, диференціальної діагностики уражень суглобів при порушенні обміну речовин.

Джерела інформації:

- Гурьев В.Н. Двухсторонний коксартроз и его оперативное лечение. – Таллин: Валчус.

Крисюк А.П. Деформирующий артроз у детей и подростков. – К.: Вища школа, 1982.

Трубников В.Ф. Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата. – К.: Здоров’я, 1984.

Шумада И.В. Диагностика и лечение дегенеративно-дистрофических поражений суставов. – К.: Здоров’я, 1990

В.М.Чепой. Диагностика и лечение болезней суставов. – М.: Медицина, 1990.

- Коваленко В.Н., Борткевич О.П. Остеоартроз .Практическое руководство. –К.: Морион, 2003.–448 с..

Затверджено на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №__

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №_

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО

Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія.

Заняття № 9.1.1

ТЕМА: Стержневі апарати для компресійно-дистракційного остеосинтезу.

Кількість годин – 5.

Місце проведення: палати, перев”язочні та операційні ортопедо-травматологічних відділень обласної та міської лікарень.

Мета: Вдосконалення знань та методик, вивчення показів та особливостей застосування стержневих апаратів для компресійно-дистракційного остеосинтезу при переломах кісток.

Актуальність теми: Поява принципово нового покоління апаратів,а саме стержневих,стало вимогою часу в ортопедо-травматологічній практиці. Не завжди досконала, як правило вузькоспеціалізована методика попередніх поколінь компресійно-дистракційних апаратів не забезпечувала вимог сучасної травматології, особливо ургентної служби, політравми, військово-польової хірургії, що сприяло удосконаленню старих і пляві ідейно нових конструкцій СА.

Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

• історичні аспекти етапного розвитку стержневих апаратів;

• вимоги до виготовлення(стандарт), технічні особливості, види і методи застосування стержнів (суб-,інтра-,транскортикальні);

• будова і принципи роботи апаратів;

• особливості будови стержневих апаратів серійного виробництва-СКІД, Костюка, АФО;

• покази і протипокази до застосування стержнів;

• можливості взаємозаміни, комбінації СА між собою із іншими компресійно-дистракційними апаратами при моделюванні конструкцій для остеосинтезу;

• можливості звстосування інших методик в комбінації з сержневими апаратами;

• вимоги до стержневих апаратів;

• застосування СА в ургентних, військово-польових умовах, політравмах;

• можливості ускладнення І їх запобігання при застосуванні СА;

• особливості введення післяопераційних хворих з стержневими апаратами.

Перелік практичних навичок, які має удосконалити(оволодіти) лікар-інтерн:

• ознайомлення з будовою і технічними оснащеннями апаратів, які випускає промисловість;

• асистувати і самостійно змоделювати, накласти стержневий аппарат (етапи накладання СА);

• виконання маніпуляцій стержневим апаратом, як компресійно-дистракційним методом лікування;

• техніка безпеки при роботі з стержневими апаратами.

План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

• відповіді на запитання викладача;

• ознайомлення з характером практичної діяльності;

• участь в планових та ургентних операціях;

• участь в пере”язках;

• робота з інструментарієм та приладами;

• робота в післяопераційних палатах;

• обговорення оперативних втручань та перев”язок;

• підсумки практичної діяльності (здача навичок).

Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями методик планованих операцій, вивчення будови і технічних характеристик стержневих апаратів, вивчення оперативних доступів з урахуванням анатомічної будови кінцівок.

Джерела інформації :

- Олекса А.П. Травматология, Львів. Видавництво науково-технічної літератури, 1996 р.

- Шапошников «Ортопедия и травматология».М.: Медицина, 1996.

- Мовшович И.А. «Оперативная ортопедия»,1996. М.Медицина.

- Волков М.В.,Оганесян О.В.Востановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов).-М.:Медицина, 1986.- 256 с.

• Стецула В.И., Девятов А.А. Чрескостный остеосинтез втравматологии. – К.: Здоров’я, 1987. – 200 с.

• Шевцов В.И., Попков А.В. Оперативное удлиннение нижних конечностей. – М.: Медицина, 1998. – 192 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №__

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”__________р., протокол №_

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО