Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія.

Заняття № 4.1.3

1. Тема: Сколіотична хвороба (клініка, діагностика).

2. Кількість годин - 10.

3. Місце проведення: Учбові кімнати, палати, перев’язочні та операційні, кабінет ЛФК ортопедо-травматологічних відділень обласної, міської та дитячої лікарень.

4. Мета: Вдосконалення знань з метою своєчасної діагностики сколіотичної хвороби.

5. Актуальність теми: Викривлення хребта посідає одне з перших місць серед усіх ортопедичних патологій. Згідно статистичних даних кожний третій випускник середньої школи має сколіоз. Викривлення хребта супроводжується цілим комплексом змін усього організму, тому введено поняття сколіотичної хвороби. Тому профілактика, своєчасна діагностика сколіотичної хвороби мають велике практичне значення.

6. Перелік теоретичних питань, які розглядаються на занятті:

- анатомо-фізіологічні особливості хребта;

- класифікація сколіозів;

- сколіотична хвороба;

- вроджені сколіози;

- набуті сколіози;

- етіологія і патогенез сколіозу;

- неврогенні сколіози;

- статичні сколіози;

- ідіопатичні сколіози;

- визначення ступеня важкості сколіозу;

- типи сколіозів;

- особливості сколіозів залежно від локалізації;

- особливості комбінованих сколіозів;

- компенсований сколіоз;

- декомпенсований сколіоз;

- однобічні сколіози;

- S - бічні сколіози;

- визначення та практичне значення індекса стабільності;

- практичне значення допоміжних методів обстеження (спірометрія, ЕКГ);

- неврологічні симптоми у хворих з сколіотичною хворобою;

- критичні вікові періоди у сколіотичній хворобі;

- рентгендіагностика сколіотичної хвороби;

- визначення величини викривлення методом Кобба;

- визначення величини викривлення методом Фергюссона;

- рентгенологічні ознаки прогресування сколіозу;

- методи визначення патологічної ротації хребців;

- міелографія, епідурографія;

- комп'ютерна томографія, УЗД хребта.

7. Перелік практичних навичок, які має удосконалити (оволодіти) інтерн:

- визначити індекс стабільності хребта;

- визначити величину викривлення хребта методом Кобба;

- визначити величину викривлення хребта методом Фергюссона;

- визначити величину ротації хребта;

- визначити декомпенсовану форму сколіозу.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

перевірка підготовки до заняття – 1 год.;

відповіді на запитання – 30 хв.;

участь в обходах – 1 год.;

робота з ортопедичними ортезами-корсетами для хворих з сколіотичною хворобою – 2 год.;

робота в гіпсовочній – 2 год.;

обговорення результатів обстеження хворих з сколіотичною хворобою – 2 год.;

підсумки практичної діяльності (здача навичок) – 1 год. 30 хв..

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями обстеження хворих з сколіотичною хворобою, вивчити рентгенологічні методи визначення величини викривлення хребта (Кобба, Фергюссона), вивчити основні ознаки прогресування сколіотичної хвороби, вивчити основні методи профілактики, лікування сколіотичної хвороби.

10. Джерела інформації.

1. Ленюшкин А.И. Руководство по детской поликлинической хирургии. - Л.: Медицина, 1983. - 336с.

2. Ловейко И.Д. Лечебная физкультура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии. - Л.: Медицина, 1982. - 144с.

3. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. - Л.: Медицина, 1983. - 128с.

4. Ортопедия и травматология детского возраста /Под. ред. М.В.Волкова, Т.М.Тер-Егиазарова/ АМН СССР. - М.: Медицина, 1983. - 464с.

5. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. - С.Петербург.: Сотис, 1995. -322с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО