Методична вказівка практичного заняття для лікарів-інтернів

Цикл: травматологія та ортопедія.

Заняття № 4.1.1

1. Тема: Вроджені захворювання і деформації шиї.

2. Кількість годин - 10.

3. Місце проведення: палати, операційна, перев'язочна, гіпсувальна обласної, дитячої та міської лікарень.

4. Мета: Вдосконалення знань і навичок з метою ранньої діагностики лікування, профілактики і диспансеризації хворих з вродженими захворюваннями деформації шиї.

5. Актуальність теми: Вроджені захворювання і деформації шиї спричиняють глибокі функціональні і морфологічні зміни усього організму, що негативно впливає на гармонійний розвиток дитини. Тому рання діагностика, своєчасне лікування, профілактика, диспансеризація дітей з цією патологією має велике практичне значення.

6. Перелік теоретичних питань які розглядаються на занятті:

- анатомо- фізіологічні особливості будови шийного відділу хребта;

- анатомія і топографія кивального м'яза;

- етіологія вродженої м'язевої кривошиї;

- патогенез вродженої м'язевої кривошиї;

- особливості ранньої діагностики вродженої м'язевої кривошиї;

- особливості діагностики вродженої м'язевої кривошиї після річного віку;

- компенсаторні зміни черепа при вродженій м'язевій кривошиї;

- компенсаторні зміни хребта при вродженій м'язевій кривошиї;

- функціональна проба з активною корекцією при вродженій м'язевій кривошиї;

- консервативні методи лікування вродженої м'язевої кривошиї;

- методи пасивної корекції при вродженій м'язевій кривошиї;

- методи активної корекції при вродженій м'язевій кривошиї;

- фізіотерапевтичні методи лікування при вродженій м'язевій кривошиї;

- покази до оперативного лікування вродженої м'язевої кривошиї;

- оперативні методи лікування вродженої м'язевої кривошиї;

- особливості післяопераційного періоду при вродженій м'язевій кривошиї;

- диспансеризація при вродженій м'язевій кривошиї;

- профілактика вродженої м'язевої кривошиї;

- діагностика з іншими кривошиями;

- криловидна шия (синдром Шеревського-Тернера);

- синдром Кліппея-Фейля;

- особливості рентгендіагностики синдрому Кліппея-Фейля;

- артрогенна кривошия (хвороба Грізеля);

- особливості рентгендіагностики хвороби Грізеля;

- високе розташування лопатки - синдром Шпренгеля;

- особливості рентгендіагностики синдрому Шпренгеля;

- шийні ребра.

7. Перелік практичних навичок, які має удосконалити (оволодіти) інтерн:

- провести функціональні проби на корекцію при вродженій м'язевій кривошиї;

- зняти мірку для виготовлення комірця Шанця;

- встановити покази до оперативного лікування вродженої м'язевої кривошиї;

- асистувати під час оперативного втручання з приводу вродженої м'язевої кривошиї;

- здійснити пасивну корекцію голови при вродженій м'язевій кривошиї;

- здійснити активну корекцію голови при вродженій м'язевій кривошиї.

8. План проведення заняття (перелік послідовності роботи лікаря-інтерна):

- відповіді на запитання викладача;

- ознайомлення з характером практичної діяльності;

- участь у планових операціях;

- участь у перев'язках;

- робота з ортезами (комірець Шанця, виготовлення мірки, підгонка);

- робота в післяопераційних палатах;

- обговорення оперативних втручань, перев'язок;

- підсумки практичної діяльності (здача навичок).

9. Завдання для самостійної підготовки поза учбовою сіткою: ознайомитись з особливостями діагностики вродженої м'язевої кривошиї, особливостями оперативних методик запланованих операцій, вивчити основні характеристики ортезів для лікування вродженої м'язевої кривошиї, оперативні доступи при монополярній і біполярній міотомії кивального м'яза.

10. Джерела інформації:

1. Ортопедия и травматология детского возраста /Под.ред. М.В.Волкова, Г.М.Тер-Егиазарова/ АМН СССР М.: Медицина, 1983, - 464 с.

2. Мирзоева И.И., Конюхов М.П. Ортопедия детей первого года жизни. М.: Медицина,1983. - 128 с.

3. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия. - М.: Медицина,1996. - 416 с.

4. Бойчев Б., конфорти Б., Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология. - София,1962. - 832 с.

Затверджено на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

Переглянуто на засіданні кафедри

“___”________200__ р. Протокол №___

МОЗ України

Тернопільський державний медичний університет ім.. І.Я. Горбачовського

кафедра хірургії, травматології та ортопедії з малоінвазивними ендоскопічними технологіями та хірургічними дисциплінами ФПО